Mi a méh adenomyosis? Tünetek, okok, diagnózis és kezelés

Harmonies

A méh adenomyosis olyan betegség, amely tönkreteheti a nő anyai terveit. A meddőség rangsorában ez a betegség a második helyet foglalja el, különféle források szerint a nők három-tizenöt százalékát érinti.

Amint a gyakorlat azt mutatja, a betegségnek kitett nők fő csoportja, 25 és 35 év közötti nők. Bármely nő ezt az álmatlan ellenséget méh endometriosisnak vagy röviden: méh adenomyosisnak hívják.

Mi a méh adenomyosis??

A nő testében, a méh belsejében van egy speciális szövet, az úgynevezett endometrium (ez az, amely elhagyja a testet a menstruáció alatt). Egy tökéletesen működő testben lefedi a méh belsejét, és arra készít fel egy embriót. Ha a megtermékenyítés nem történt meg, akkor ez a szövet elhagyja a testet, és helyére újabb képződik és így tovább egy körben a menstruációtól a menstruációig.

De a szervezetben meghibásodás következik be, és az endometrium nemcsak a méh belső üregét takarja el, hanem a méh izomszövetébe, valamint a hasüregbe és a petefészkekbe is behatol..

A méh adenomyosis veszélye

Mivel az adenomyosis a nő fő reproduktív szervének betegsége, a nők ezzel a betegséggel szembeni fő veszélye a meddőség. Érdemes megjegyezni, hogy egy már terhes nőnek fennáll a veszélye annak, hogy elveszíti a magzatot, és nehezen szül.

Az adenomyosis esetén nagy a valószínűsége a méhen kívüli terhességnek, mivel az érintett petevezetékek átjárhatatlanná válnak a petesejt számára, de a sperma könnyen bejuthat a csövekbe, ahol a fogantatás megtörténik..

A betegség előrehaladásával az adenomyosis megfertőzheti az összes közeli szervet, és egyszer a vérben terjedhet az egész testben.

Valószínű, hogy az adenomyosis befolyásolhatja a szövetek idegrostait, ami különféle betegségekhez vezethet. Az adenomyosis esetén fennáll annak a veszélye is, hogy a betegség méhrákgá alakul.

A betegség mértéke

A méh endometriosisban a betegség előrehaladtának négy különböző fokát lehet megkülönböztetni.

  1. A betegség közvetlenül érinti a méh belső rétegét.
  2. A betegség áthatol a méh izomrétegében, és az egész területnek csak a felét érinti.
  3. A méh teljes izomrétegének több mint felét érinti.
  4. A betegség túlmutat a méh izomrétegén, ami a jövőben az összes közeli szerv vereségét vonja maga után.

Méh adenomyosis okai

Manapság az orvostudomány magas fejlettségi szinttel rendelkezik: a szakemberek nem tudják végül meghatározni és megnevezni azt a fő okot, amely miatt a betegség nőkben kezdődik. Az orvosok az adenomyosis előfordulásának számos változatát terjesztették elő.

Egyes orvosok a betegség kialakulását azzal magyarázják, hogy az endometriális szövetek a méh túljutnak a petevezetékeken keresztül, ez a jelenség meglehetősen gyakori, és ennek a verziónak joga van létezni, ha nem is, de nem magyarázza meg, hogy a betegség miként fordul elő a méhben.

Más szakértők szerint a betegség valószínűleg a nem teljesen regresszált embrionális szövet maradványain kezdődik. Sokkal több különböző vélemény és elmélet létezik. Szeretném megjegyezni, hogy nincs bizonyíték a betegség előfordulásának magyarázatára..

Vannak azonban olyan ún. Kockázati csoportok és tényezők jelei, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását.

A szakértők gyakorlatilag egyhangúak azon a véleményen, hogy az öröklődés egyértelműen látható, ha olyan betegség, mint a méh endometriosis fordul elő, az is megállapítható, hogy a betegség és a női hormonok mennyisége kéz a kézben jár, és a betegséggel a koncentrációjuk növekszik. A betegség meghosszabbodott stresszes időszakkal, mentális, ideges vagy fizikai túlmunkával kezdődhet. A különféle sérülések, műtét, nemi úton terjedő betegségek szintén a kockázati tényezők közé tartoznak.

A méh adenomyosis tünetei

Az első dolog, amire figyelni kell: a menstruáció időtartamának megnövekedése, a menstruációs áramlás bősége is növekszik, ami viszont a vashiányhoz vezet a vérben.

Ezt olyan jelek formájában fejezik ki, mint álmosság, légszomj, szédülés, fáradtság, képtelenség a valós állapot megfelelő felmérésére, csökkent immunitás.

Néhány nappal a menstruáció előtt megjelenik a váladék, amely szintén a végén jelentkezik. Az adenomyosis tünete a fájdalom megjelenése, amely néhány nappal a menstruáció kezdete előtt kezdődik és néhány nappal a megjelenése után fejeződik be..

A közösülés során fellépő fájdalom szintén utalhat erre a betegségre, ennek oka elsősorban az a tény, hogy a hüvelyben gyulladásos folyamatok zajlanak. Valaki a betegség tünetének tekinti a gyermek képtelenségét, bár ez valószínűleg következménye, ám úgy vagy úgy, sokan adenomyosisban találják magukat, amikor nem tudnak teherbe esni..

A tünetek jellege meghatározható a betegség helyétől, valamint az érintett területtől függően. Mindenesetre, ha a tünetek bármelyikét észleli, az azt jelenti, hogy orvoshoz kell fordulnia és vizsgálatot kell végeznie. Az adenomyosis lefolyását a kezelés nélküli növekedés és a beteg állapotának romlása jellemzi, a terhesség alatt javulások történnek..

A méh adenomyosis diagnosztizálása

Egy olyan betegség diagnosztizálásakor, mint a méh endometriosis, sok probléma merül fel. Sok betegségnek hasonló tünetei vannak, amelyek keresztezik egymást, és az adenomyosis jelenlétének egyértelmű meghatározása érdekében, különösen a betegség kialakulásának korai szakaszában, az orvosoknak.

Mindenekelőtt a nőgyógyász általi vizsgálat szükséges, annak ellenére, hogy fantasztikus feladat a médiában az endometriozis azonosítása a vizsgálat során, az orvos észlelheti eltéréseket, például a méh méretének eltérésekor, mivel a betegségnél a méh nagyobb lesz. A vizsgálat során az orvos más betegségeket is megsemmisít, amelyeknek az adenomyosishoz hasonló tünetei vannak.

A diagnózis másik típusa az ultrahang vizsgálat, amelynek során a szakértők kizárják a hasonló betegségeket.

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszi, hogy megnézze, megvastagodott-e a méh izomszövet (ami az adenomyosisra jellemző), milyen egységesség jellemzi a méh belső szövetét és a betegség jellegzetes fókuszát, valamint a belső reproduktív szervek egyes típusai szintén ki vannak zárva. Mivel az MRI költsége magas, rendkívül ritkán alkalmazzák.

A hiszteroszkópia az egyik hatékony vizsgálati módszer, mivel az orvosnak lehetősége van megvizsgálni a betegség fókuszpontját és felmérni a szerv állapotát..

Különféle érzéstelenítésben végzik..

A diagnózis másik típusa a méh tartalmának kurettázása, az eljárás után az adatokat küldik elemzésre, amely már valószínűsíthetően következtetést adhat a betegség jelenlétéről vagy annak hiányáról. Anesztéziát alkalmaznak ezen diagnózis során.

Érdemes megjegyezni, hogy a száz százalékos diagnosztizálás csak maga a szerv eltávolítása után lehetséges. Az orvosok indirekt tünetek alapján írják elő a kezelést, ha a tünetekben hasonló egyéb betegségek kizártak, és elegendő ok van feltételezni, hogy a betegnek ez a betegsége van.

Méh adenomyosis kezelése

A méh endometriozis kezelése lehet terápiás vagy műtéti (a betegség bonyolultságától függően).

A méh endometriozis terápiás kezelésében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek megbirkózni a betegség tüneteivel, de nem gyógyítják a betegséget. Az adenomyosis kezelésére szolgáló gyógyszerek abban különböznek egymástól, hogy milyen tünetek kísérik a betegséget. Ha a beteg súlyos fájdalmat szenved, akkor gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel, amelyeket a menstruáció előtt meg kell venni.

Ha a betegséget súlyos vérzés és szabálytalan menstruáció kíséri, az orvos különféle fogamzásgátlókat írhat fel, például tablettákat vagy intrauterin eszközöket.

Jelenleg számos olyan gyógyszer van a piacon, amelyeket méh adenomyosis esetén szednek, úgy dönt, hogy egy adott gyógyszert választ a kezelő orvos.

A méh adenomyosis műtéti kezelése

Mint fentebb említettük, a terápiás kezelés nem gyógyítja meg teljesen a betegséget, hanem csak eltávolítja annak tüneteit és a további progressziót. Az adenomyosis műtéti kezelése a méh eltávolítása. A műtétről a következő esetekben dönthet a kezelőorvos.

  • Ha a terápiás kezelés sikertelen, és a vérzés nagy vérvesztéshez vezet.
  • Ha egy nőnek gyermeke van, és nem tervezi a további terhességet.
  • A beteg hozzájárulása szerint ha a fogamzóképes kor közeledik vagy véget ért.
  • Ha a méh endometriómája mellett a betegnél egy nagy fibroidot diagnosztizálnak.
  • Ha a betegséget a méhnyak kritikus változása kíséri.

A méh adenomyosis megelőzése

A méh adenomyosis megelőzésére rendszeres orvoslátogatás és orvosi vizsgálat szükséges. Érdemes komoly figyelmet fordítani a menstruációs rendellenességekre, valamint a különféle mentesítésekre. Ne öngyógyszeresen kezelje, mivel a következményei nagyon súlyosak lehetnek.

A méh adenomyosis tünetei, típusai és kezelési módszerei

Adenomyosis, vagy amint azt az orvosok hívják, a belső endometriosis olyan betegség, amelyben az endometrium bélésrétege e szerv más rétegeiben növekszik a méhüregben.

Ez egy jóindulatú, szisztémás betegség annak megnyilvánulásakor, nő és orvos figyelmét igényli, megfelelő kezelést igényel.

Mi az adenomyosis??

Az adenomyosis olyan kóros folyamat, amikor az endometrium belső rétege növekszik a szövet izomrétegében.

Ő az, aki az endometriozis egyik fajtájaként viselkedik, és súlyos menstruációs vérzéssel, barna folttal a menstruáció és a PMS kifejezett tünetei között, fájdalom a szex vagy a menstruáció alatt.

Leggyakrabban fogamzóképes korú betegeknél diagnosztizálják, de fokozatosan eltűnik egy nőnél a menopauza kezdete után.

Lehet:

  • Külső - ebben az esetben az endometrium sejtek kóros elterjedése nem növekszik befelé, hanem kifelé, és befolyásolja a hüvelyt és a petefészkeket;
  • Belső - ebben az esetben a méh adenomyosis lefolyásáról beszélünk. Ebben az esetben az endometriális nyálkahártya sejtjei, ha egyszer a méhüregben kívül helyezkednek el, ugyanabban a ritmusban fognak működni, mint a menstruációs ciklus, provokálva a petefészek helyi gyulladását és a nő reproduktív rendszerének visszafordíthatatlan, súlyos változásait..

Adenomyosis okai

A test hormonális egyensúlyhiányán kívül az orvosok a következő betegségeket és külső tényezőket hívják fel, amelyek kóros folyamatot kiválthatnak.

Ez a lista tartalmazza:

  1. Örökletes hajlam az adenomyosis vagy endometriosis, valamint a jóindulatú és rosszindulatú daganatok kialakulására a nő urogenitális rendszerében.
  2. A serdülőkori menstruációs ciklus rendellenesen késő vagy túl korai kezdete, a szexuális tevékenység kezdete.
  3. Elhízottság.
  4. Késő vagy túl korai szülés.
  5. A méhüregben végrehajtott bármilyen manipuláció és műtéti beavatkozás - gyakori abortusz vagy kötés, egyéb műtéti beavatkozás.
  6. Orális fogamzásgátlók, valamint az intrauterin eszköz hosszú ideig történő használata a nem kívánt terhesség megelőzésére.
  7. A gyulladásos folyamat a méh üregében lokalizálódott, és a függelékeket érinti.
  8. Ezenkívül a betegség és az allergia korábban átadott fertőző jellege kóros folyamatot válthat ki..
  9. Nagyszerű fizikai aktivitás és ülő, ülő életmód.
  10. Stressz és idegstressz.
  11. Az orvosok ide sorolják a káros tényezőket és az ökológiát..
  12. Emésztőrendszeri rendellenességek és magas vérnyomás.

Az okokat és a provokáló tényezőket minden egyes esetben külön-külön megvizsgálják.

Tünetek

Az adenomyosis jelei:

  • A fő jellegzetes vonás, amely jelzi a kóros folyamat lefolyását, az orvosok nehezen, de hosszú ideig is hívják. Ezek képezik a vérszegénység másodlagos formájának kialakulását a betegben - a vashiány a testben. Ez viszont gyengeség és álmosság, bőrduzzanat és sápadtság, légszomj és gyakori SARS, szédülés és csökkent teljesítmény támadásokként mutatkozik meg..
  • Ezen túlmenően a beteget aggódja a menstruáció előtti vagy utáni vászonvér, amelyet a has alsó részén elhelyezkedő fájdalmak kísérnek.

Néhány nő:

  • rövidítse le a menstruációs ciklust néhány napra.
  • eltérő méretű méhüreg.
  • közösülés - fájdalmas.
  • sötét véres vérrögök megjelenése a vászonon a menstruáció között.

Egyes tünetek távolról hasonlíthatnak más patológiákra és betegségekre, ezért annyira fontos, hogy időben diagnosztizálják és kezeljék..

A méh adenomyosis típusai

Ebben az esetben az orvosok diffúz és nodularis adenomyosisra történő megosztásról beszélnek:

  1. Diffúz. Morfológiai tulajdonságai és jellemzői olyan vak csatornák kialakulását jelentik az endometrium rétegben, amelyek a nagyon különböző mélységekbe mélyen nőnek a méhrétegekké. Gyakran ez a kóros folyamat a méh üregében és a kis medencében fistulát képez.
  2. Csomóponti Az ilyen típusú patológiás folyamatot a mirigyhám bejutása a méhizomrétegbe és a nagyon különböző méretű nodularis daganatok kialakulása jellemzi. Az ilyen daganatok nagyon sokak és tele vannak vérfelhalmozódással..

Egyes szakértők külön csoportban azonosítják a kóros folyamat ilyen formáját, mint a méh adenomyosis vegyes típusát.

Az adenomyosis fokai és formái

Ha figyelembe vesszük a morfológiát - az orvosok gyakorlatában a patológiás folyamat négy fő formája különböztethető meg:

  1. Fókusz forma. Ebben a folyamatban egy patológiásan növekvő endometrium sejtjei növekednek a legközelebbi szövetekben, és így külön fókuszos daganatokat képeznek.
  2. Csomópont forma. A patológiás sejtek közeli szövetekké növekednek, fibulákat emlékeztető nodularis daganatok formájában. Az ilyen nodularis daganatok számos, hasi, vérrel kitöltött, sűrű, kötőszövet veszik körül őket.
  3. Diffúz forma. Ebben az esetben az endometrium megfertőzi és megtámadja a myometriumot anélkül, hogy tiszta fókuszt vagy nodularis daganatokat képezne.
  4. A vegyes típus kombinációja az adenomyosis nodularis és diffúz formáinak megnyilvánulásában.

A patológiás endometriális sejtek penetrációjának mélységét figyelembe véve az orvosok feltételesen osztják az adenomyosisot 4 fő fokra:

  1. Az első, amely kizárólag a méhüreg submukózus rétegét érinti.
  2. A második fok a méhüreg izomrétegének csak a felét érinti.
  3. A kóros állapot harmadik fokozata a méhizomréteg nagy felét érinti.
  4. A patológia negyedik foka a méhüreg teljes izomrétegét érinti.

A betegség diagnosztizálása

A legtöbb esetben a kóros folyamatot egy tervezett vagy nem ütemezett ultrahangos eljárás során diagnosztizálják - leggyakrabban a kórosan megnagyobbodott méh és a myometrium heterogén felépítése mutatkozik meg a képen.

De ezen túlmenően az orvosok az alábbi módszereket használják az adenomyosis diagnosztizálására és pontos diagnosztizálására:

  1. A beteg vizsgálata nőgyógyászati ​​székre tükrök segítségével.
  2. Kolposzkópia - olyan eszköz használata, amely legalább 30-szor növeli a méhüreg felületét, és elősegíti a méhnyak általános állapotának vizuális látását és értékelését.
  3. Laparoszkópia és hiszteroszkópia.
  4. Ritkábban az orvosok igénybe veszik az MRI-t - ez a módszer akkor javasolt, ha az ultrahang-diagnosztika eredményei nem adnak pontos és megbízható eredményeket..
  5. A szervek és rendszerek általános diagnosztikája - légzés és véráramlás, az emésztőrendszer és a húgycső működése.

Maga a betegség természetesen megnyilvánuló tünetek és a kóros folyamat előrehaladása nélkül is folytatódhat.

Az igazság egy dolog - ha magát a szervezetet, a belső szerveket és rendszereket nem érintik külső vagy belső negatív tényezők, például sugárzás vagy gyakran elvégzett abortusz, küretag.

A statisztikai orvosi adatok szerint 10-ből 7 esetben az adenomyosis mint betegség a háttérben alakul ki, és az orvosok nem igényelnek komoly kezelési intézkedéseket. Az adenomyosis súlyos betegség, amelyet szövődmények kísérnek, nagyon ritka az orvosok gyakorlatában, és azonnali kezelést igényel.

Adenomyosis terhesség alatt

A terhesség adenomyosis a nőgyógyász gyakorlatában gyakori előfordulás. Ugyanakkor elképzelhető, hogy terhes és magzatviselhető, bár maga a folyamat meglehetősen bonyolult, a várandós anyának állandóan nőgyógyász által végzett vizsgálatnak és vizsgálatnak kell alávetni magát..

Egyes esetekben egy terhes nő kórházba kerül a megőrzés céljából, és így nemcsak a beteg egészségi állapotát, hanem a születendő gyermekét is elérheti. A lényeg az, hogy hallgassa meg testét, mivel nagy a valószínűsége, hogy méhvérzés és magzati veszteség alakul ki.

Mennyire veszélyes az adenomyosis a terhesség alatt??

Sokak számára a kérdés nem egyértelmű - az orvosok gyakorlatában vannak olyan esetek, amikor a nők nemcsak terhesség nélkül képesek voltak teherbe esni, hanem egy terhességi fogamzásgátlás nélkül is terhesekké váltak egy kezelési folyamaton keresztül.

Más esetekben vannak olyan esetek, amikor az orvosok és a műtéti kezelés nélkül egy nő egészséges csecsemőt szülhet és szülhet.

A nyugati orvosok úgy vélik, hogy nincs közvetlen kapcsolat az adenomyosis és a terhesség között, még kevésbé az utóbbi veszélyének.

Ez a betegség csak akkor válhat jelentős problémává és akadályává a fogamzáshoz és az azt követő terhességhez, ha más betegségekkel jár, amelyek érintik a kis medence szerveit és rendszereit. A statisztikák szerint a műtéti kezelés után, a statisztikák szerint a nők 35-60% -a teherbe eshet.

A legfontosabb - a terhesség csodaszerré válhat egy nő számára az adenomyosisos betegség kezelésében.

Az orvosok ezt a jelenséget az a tény határozza meg, hogy a magzati szülés ideje alatt nincs menstruáció, a hormonális háttér újraépül, és ez lelassítja a kóros endometrium növekedési folyamatát..

Az adenomyosis veszélye

Ha egy nőgyógyásznál korábban már diagnosztizálták adenomyosisot, akkor minden nőnek rendszeresen, havonta egyszer, nőgyógyász általi rendszeres vizsgálatnak kell alávetnie magát, az általa előírt diagnosztikán és kezelésen kell átesnie..

Ha nem veszi figyelembe az orvos tanácsát:

  • Ez súlyos méhvérzést és fájdalmat vált ki a medence területén, egyéb kellemetlen kísérő tüneteket és kellemetlenséget a szexuális tevékenység során.
  • Ezzel együtt az adenomyosis kialakulásának leggyakoribb kóros következményei az orvosok vérszegénység, amelynek során a testben a vas szintje katasztrofálisan csökken. Ennek eredményeként a test oxigénhiánytól és a vörösvértestek elégtelen termeléséből szenved. A következmények szédülés és állandó álmosság, a munkaképesség kóros csökkenése, a bőrfájdalom és más megnyilvánulások formájában jelentkeznek..
  • Az orvosok a test hormonális változásait nem kevésbé negatív következménynek hívják, amely kétségtelenül ingerlékenység és depresszió formájában jelenik meg..

Betegségek kezelése

Az adenomyosis kezelése integrált megközelítést biztosít - ez lehet konzervatív kezelési módszerek vagy műtéti beavatkozás is..

Konzervatív kezelések

Leginkább az egész a patológia kiváltó okaitól és a betegség tüneti megnyilvánulásaitól függ:

  1. A fájdalomcsillapítók kinevezése. Ha az alsó hasban súlyos fájdalomcsillapítás van - az orvosok előírják a nem szteroid, gyulladáscsökkentő NSAID-ok, például az Ibuprofen vagy a Ketoprofen csoportjának gyógyszereinek szedését..
  2. Súlyos és elhúzódó méhvérzéssel, menstruációs áramlással, a ciklus elégtelenségével - az orvosok fogamzásgátlót írnak elő. Az ilyen készítmények nem kezelik az adenomyosisot, hanem enyhítik a kóros menstruáció és a menstruáció során fellépő fájdalomtámadások negatív tüneteit.
  3. Intravénás eszköz telepítése Maren - jellemzi az igazolt hatékonyságot a méhüregben olyan kóros folyamatok kezelésében, mint adenomyosis és myoma, endometriosis. A spirál segíti az alsó hasfájás enyhítését, időnként csökkenti a vérzés mennyiségét, bár nem gyógyítja meg teljesen az adenomyosisot - miután eltávolítottuk a méhüregből, a patológia minden negatív tünete visszatér.
  4. Gyulladásgátló vegyületek kinevezése - segítik a méhvérzés előfordulásának csökkentését, kiküszöbölik a fájdalmat. Néhány nappal a menstruáció előtt veszik őket, és a vérzés végén fejeződnek be..
  5. Az Utrozhestan és Dufaston gyógyszereket az endometrium réteg kóros elterjedésének - adenomyosis - kezelésére is használják. Ez utóbbi segíti a menstruáció kevésbé előfordulását, és a patológiás növekedés középpontjában a méret csökkenése - a terápia 6 és 9 hónap közötti.
  6. A terápiát és annak időtartamát az orvos határozza meg, és a kezelés végén a pozitív eredmény megőrzése érdekében az orvosok további fogamzásgátló gyógyszerek vagy Visann gyógyszer beírását írják elő. Különösen az utóbbi összetételében dienogesztvegyületet tartalmaz - megakadályozza az endometrium növekedésének fókusainak növekedését a méh izomrétegében. Egyes nőkben ez a gyógyszer súlyos vérzést válthat ki, ezért orvosával folytatott konzultációt követően és szigorú ellenőrzése alatt kell bevenni.

Sebészet

A gyógyszeres terápia során a kezelés pozitív dinamikájának hiányában az orvosok műtéti beavatkozást alkalmaznak, amelynek célja a méhüregben lévő rendellenes gócok műtéti eltávolítása..

A gyógyulási idő ebben az esetben rövid - akár több napig is tarthat, bár ezt követően a nő orvos felügyelete alatt áll.

Az adenomyosis műtéti kezelésének módszerei tekintetében az orvosok a következő módszereket veszik igénybe:

  1. Elektrokoaguláció - ebben az esetben a daganatet elektromos árammal távolítják el, korábban helyi vagy általános érzéstelenítéssel.
  2. Embolizáció. Ebben az esetben az orvosok blokkolják a vér áramlását az erekön keresztül, amelyek maga a kóros daganat táplálkoznak. Tehát a hüvelybe beillesztett legvékonyabb csövön keresztül a részecskék magukba az érbe kerülnek - megakadályozzák az egész véráramot és a daganatok táplálékát. Ha nincs vérellátás, az adenomyosis fókusza fokozatosan csökken.
  3. ablációs Ebben az esetben az orvosok ultrahanggal kezelik a daganat helyét és annak fokozatos megsemmisítését. De ez a módszer akkor hatékony, ha a kóros folyamat fókuszai nem mélyen áthatolnak a méhfal izomrétegeiben.

Az orvosok szerint az adenomyosis csak akkor távolítható el, ha a méh teljesen eltávolításra kerül.

Népi módon

Agyag kezelés

Nagyon hatékony és eredményes kezelési módszer a hagyományos orvoslás arzenáljából.

  1. Ebben az esetben az agyagot vízzel hígítják, néhány órán át ragasztják, majd 10 percig vízfürdőben forralják..
  2. A kapott tömegből készítsen tortát, és vigye fel az alsó hasra, hagyva 2 órán át.
  3. A terápia menete - 5-10 eljárás.

Orvosi pióca kezelés

Az orvosok szerint a módszer elég hatékony:

  1. A póréhagyma a test aktív pontjaira kerül, aktív hatás van rájuk.
  2. Ugyanakkor a póréhagyma a személy véráramába kerül - utóbbi kifejezett gyulladásgátló hatással rendelkezik, az érintett terület véráramlása növekszik, és a hormonális háttér stabilizálódik.

Főzet és infúzió

Angyalgyökér

  1. Ez a növény növényi fitohormonokat, ösztrogént és progeszteront tartalmaz, amelynek hatására az adenomyosis gócok patológiai növekedése csökken, a fájdalom leáll és a menstruációs ciklus normalizálódik.
  2. Magának a húsnak 15 gramm rizóma elegendő 400 ml-es párologtatáshoz. forrásban lévő víz és forraljuk 10 percig alacsony lángon.
  3. Hűtés után vegyen be 1 evőkanálot. naponta háromszor, étkezés előtt.
  4. Tilos a terhesség és a szoptatás időszakában, túlzott méhvérzés.

A cinquefoil mocsaras

  1. Egy főzetét szájon át veszik be és használják a tusoláshoz.
  2. Sabelnikből készült húsleves készítéséhez - 50 gr. az alapanyagot liter vízben pároljuk, és alacsony lángon 10 percig forraljuk.
  3. Ezután lehűtjük és szűrjük, majd 200 ml-t veszünk be. reggel és este étkezés után.
  4. A hatékony terápiás eredmények 2 hét elteltével mutatkoznak - a húsleves enyhíti a fájdalmat és megállítja a kóros szöveti proliferáció fókuszát, daganatellenes hatással van a testre.

Fenyő méh

Hatékony növény az adenomyosis kezelésében, mivel olyan növényi flavonoidokat tartalmaz, amelyek kedvezően befolyásolják a nő hormonális hátterét és egész testét.

  1. Ennek a növénynek a főzete gyulladásgátló és daganatellenes hatással rendelkezik, erősíti a testet és segíti a nehéz vérzés megakadályozását.
  2. Az orvosok szerint a méh karddal kombinálva két hatékony növény az adenomyosis elleni küzdelemben.
  3. A húsleves elkészítéséhez egy evőkanál alapanyagot főzünk 400 ml forrásban lévő vízben, 15 percig ragasztják, majd egy órával a főétel előtt.
  4. A pozitív terápiás hatás 2 hét után mutatkozik meg - a lényeg az, hogy ne hagyja abba a gyógynövények szedését a kezelés során.

Szibériai ginzeng

  1. A összetételében szereplő növényi hormonok segítenek helyreállítani a normális hormonszintet, a réz és a szelén, a kobalt és más nyomelemek visszaállítják a véráramot és megakadályozzák a vérszegénység kialakulását, elnyomva a daganatok kóros növekedését.
  2. Gyógynövény-főzet elkészítéséhez elegendő egy evőkanál száraz növényt főzni 300 ml forrásban lévő vízben, és forralni alacsony lángon 10 percig. Ezután ragaszkodjon egy óráig, és vegyen be 100 ml-t. naponta háromszor hozzáadva méz ízlés szerint.
  3. A növényből főzhet és alkoholos tinktúrákat is készíthet - 50 gr. növényi rizómákat öntünk 5 liter vodkával, és ragaszkodjunk egy hónapig sötét helyen. Felvétele után vegyen be 50 ml-t naponta egyszer. A lényeg az, hogy ne vegye ezt a tinktúrát hipertóniával és szívelégtelenséggel.

egérfarkfű

  1. A növényből származó főzet megállítja a gyulladásos folyamatot, és kifejezett hemosztatikus és baktericid hatású. Súlyos méhvérzéshez és a menstruációs ciklus rendellenes működéséhez, a női reproduktív rendszert érintő gyulladáshoz alkalmazzák..
  2. Gyógynövény-főzet elkészítéséhez - egy evőkanálnyi száraz növényt párolunk egy pohár forrásban lévő vízben, és körülbelül egy órán keresztül ragasztjuk. Ezután vegyen be egy pohár harmadot a fő étkezés után.
  3. Főzhet és alkoholos tinktúrákat is készíthet - erre a 30 gr-ra. 400 ml orvosi alkoholt vagy vodkát öntenek a szárított növényre, és 2 hétig ragaszkodnak sötét, hűvös helyen. Szűrés után vegyen be naponta háromszor 30 csepp tinktúrát, mindig étkezés után.

Vad jamgy

Segít a gyulladás sikeres eltávolításában és megakadályozza a kóros elterjedést, az epiteliális szövetek proliferációját, enyhíti az izomgörcsöt.

A leves elkészítése 3 grammba kerül. száraz alapanyagokat 200 ml forrásban lévő vízben és fél órán keresztül ragaszkodni kell. Miután szűrtük, vegye be a teljes mennyiséget egy időben egy hónapig.

Előrejelzés

  1. Patológiás folyamatként az adenomyosis nem veszélyes a nőkre - jól megválasztott kezelés és időszerű diagnosztizálás révén megőrizhető a teljes szerv, méh, normál működése és reproduktív funkciói..
  2. Mint az orvosok megjegyzik, az adenomyosisban diagnosztizált betegek felében valószínűleg mind az endometriosis, mind a méh fibrózis párhuzamosan alakul ki, ami további vizsgálatot és kezelést igényel.

Kezelési árak

Az adenomyosis kezelésének költsége a klinika szintjétől és a beteg általános állapotától, a kóros folyamat stádiumától függ.

Ha az átlagos számokról, az adenomyosis kezelésének költségeiről beszélünk a fővárosban, akkor a következő statisztikákat tehetjük közzé:

  1. Belépés nőgyógyászhoz, orvosi diagnosztikai vizsgálat és vizsgálat lefolytatása - a szolgáltatások költsége 1500 és 2100 rubel között változhat.
  2. Az egyéni program szerinti járóbeteg-kezelés során spirál telepítésekor a költség 1800 - 2500 rubel között mozog.
  3. Intravén eszköz elkészítése és bevezetése - 2500 - 2700 rubel.
  4. Meghosszabbított kolposzkópia - 1900 - 2300 rubel.
  5. A daganatok ablációja és kezelése elektromos árammal - az ilyen típusú műtéti beavatkozás költsége 3200-5500 rubel között mozog.

Az adenomyosis megelőzése

  1. A patológiás folyamat megelőzésének legjobb módja a méhben lévő patológiás endometriális sejtek szaporodásának időben történő észlelése a megelőző program részeként végzett rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálatok során..
  2. Az orvosok azt is javasolják, hogy egy nő egészséges életmódot folytasson, teljes mértékben pihenjen, kevesebb időt töltsön a nap alatt, ami jelentős káros hatással van a testre..
  3. Ha munkahelyi és otthoni körülmények között állandó stresszhelyzetek merülnek fel, érdemes konzultálni terapeutával a nyugtatók, a központi idegrendszert normalizáló vegyületek, masszázslehetőségek és élettani eljárások alkalmazásáról..

Ha odafigyel a testére, időnként minimalizálhatja a kóros folyamat, adenomyosis és más nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásának kockázatát.

Vélemények

Vélemények az adenomyosis kezeléséről:

adenomiózis

Adenomyosis „Adenomyosis van a méhében” - ezt a következtetést gyakran hallják a nők (különösen 27-30 év után) ultrahang vizsgálat során vagy egy széken végzett vizsgálat után. Nagyon ritkán ismertetik a betegek részletesen, mi ez a betegség.

Megértjük.

Az adenomyosis-ot néha "belső endometriosisnak" hívják, ezzel a betegséggel különféle endometriosis-okkal egyenértékűnek. A legtöbb kutató úgy véli, hogy bár ezek a betegségek hasonlóak, mégis két különféle kóros állapot..

Mi az adenomyosis??

Hadd emlékeztessem önöket arra, hogy a méhüreg egy endocium nevű nyálkahártyával van bélelt. Az endometrium növekszik a menstruációs ciklus alatt, felkészülve arra, hogy elfogadja a megtermékenyített petesejt, és ha a terhesség nem következik be, a felszíni réteget (más néven „funkcionális”) elutasítják, amelyet vérzés kísér (ez a folyamat menstruáció). Az endometrium méhrétege a méhüregben marad, ahonnan az endometrium újra növekedni kezd a következő menstruációs ciklusban.

Az endometriumot a méh izomrétegétől egy külön vékony szövetréteg választja el, amely elválasztja ezeket a rétegeket. Általában az endometrium csak a méhüreg felé növekszik, a menstruációs ciklus alatt csak megvastagodik. Adenomyosis esetén a következők fordulnak elő - különböző helyekben az endometrium kibírja a szövetet osztó szöveteket (az endometrium és az izom között), és elkezdi behatolni a méh izomfalába.

Fontos! Az endometrium nem növekszik a méh falába egészen, hanem csak bizonyos helyeken. Az érthetőség kedvéért példát mutatok. A palántákat egy kartondobozba ültette, és ha hosszú ideig nem ültette át a talajba, akkor az egyes gyökerek kiürülnek a dobozon. Tehát különálló „gyökerek” formájában, amelyek belépnek a méh izomfalába, az endometrium növekszik.

Az endometriális szövetnek a méhizomban való megjelenésére adott válaszként az invázióra reagálni kezd. Ez az izomszövet egyes kötegeinek reaktív megvastagodásával nyilvánul meg az inváziós endometrium körül. Az izom, mintha megpróbálja korlátozni a növekedési folyamat további terjedését..
Mivel az izom mérete növekszik, ennek megfelelően a méh növekedni kezd, gömb alakúvá válik.

Milyen az adenomyosis formája?

Bizonyos esetekben az implantált endometrium szövet képezi az izom vastagságában történő felhalmozódásának fókuszát, majd azt mondják, hogy ez „adenomyosis - egy fokális forma”. Ha csak az endometriumot vezetik be a méh falába fókuszképződés nélkül - beszélnek az adenomyosis "diffúz formájáról". Időnként van az adenomyosis diffúz és nodularis formáinak kombinációja.

Az is előfordul, hogy az endometrium, amely megtámadta a méhfalát, olyan csomópontokat képez, amelyek nagyon hasonlítanak a méh fibromainak csomópontjaihoz. Ha a méh fibródokat általában izom- és kötőszövet-alkotóelemek képviselik, akkor az adenomyosis csomóinál a mirigy és a kötőszövet dominál. Az adenomyosis ezt a formáját "csomópontnak" hívják.

Nagyon nehéz megkülönböztetni a méh myoma csomópontját az adenomyosis nodularis formájától ultrahanggal. Ezen túlmenően úgy gondolják, hogy az endometrium szövet behatolhat a meglévő myomatus csomókba. Gyakran előfordulhat, hogy az adenomyosis és a méh fibroids kombinációja van. Például a diffúz adenomyosis hátterében vannak a méh fibromainak csomópontjai.

A diagnózis eredményeként nagyon fontos a helyes diagnosztizálás és egyértelműen meghatározni, hogy mi pontosan megtalálható a méhben - méh fibródok vagy adenomózis nodularis formája. A méh fibrózisok és az adenomyosis kezelése gyakorlatilag azonos, de a hatékonyság eltérő, és ez befolyásolja a kezelés előrejelzését.

Mi okozza az adenomyosisot??

Az adenomyosis kialakulásának pontos oka még nem ismert. Feltételezzük, hogy minden olyan tényező, amely megsérti az endometrium és a méh izomrétege közötti akadályt, az adenomyosis kialakulásához vezethet.

Pontosan mit:

Curettage és abortusz

gonosz méh fibrók (különösen a méh üregének kinyílásával)

Szülés A méh gyulladása (endometritis) A méh egyéb műveletei


Ugyanakkor, de nagyon ritkán, az adenomyosis olyan nőkben fordul elő, akik még soha nem mentek át a fent ismertetett beavatkozásokon és betegségeken, valamint olyan fiatal tizenéves lányoknál, akik csak a közelmúltban kezdték meg az időszakot.
Ezekben a ritka esetekben két ok indokolt..

Az első ok a lány intrauterin fejlődése során bekövetkező jogsértésekkel kapcsolatos, ami ahhoz vezet, hogy az endometriumot külső tényezők nélkül bejuttatják a méh falába.

A második ok az, hogy fiatal lányokban a méhnyakcsatorna nem nyílik jól a menstruáció alatt. A méh izom-összehúzódása a menstruáció alatt, méhnyak-görcs jelenlétében nagyon magas nyomást idéz elő a méh belsejében, ami traumás hatással lehet az endometriumra, nevezetesen az endometriumot és a méh izomrétegét elválasztó gátra. Ennek eredményeként az endometrium bejuthat a méh falába..

Ezenkívül ez a mechanizmus játszhat szerepet az endometriosis kialakulásában, mivel amikor a menstruációs szekréció kiáramlása a méhből nehéz, nagy nyomás hatására ezek a szekréciók nagyszámban átjutnak a csöveken a hasüregbe, ahol az endometriális fragmenseket a peritoneumba implantálják..

Hogyan nyilvánul meg az adenomyosis??

A nők több mint felében az adenomyosis tünetmentes. Az adenomyosis legjellemzőbb tünetei a fájdalmas és erőteljes, valamint a meghosszabbodott menstruáció, gyakran véralvadásokkal, hosszú barnás foltosodással, közösülés során fellépő fájdalommal, néha intermenstruációs foltokkal. Az adenomyosisos fájdalom gyakran elég erős, görcsös, vágó, néha „tőr”. Az ilyen fájdalmakat a hagyományos fájdalomcsillapítókkal rosszul kezelik. A menstruáció alatt fellépő fájdalom intenzitása az életkorral nőhet.

Az adenomyosis diagnózisa

Leggyakrabban az "adenomyosis" diagnosztizálására ultrahang vizsgálat során kerül sor. Ugyanakkor az orvos „megnövekedett méhét, a myometrium heterogén felépítését („ heterogen echogenicity ”is írják), tiszta határ hiányát az endometrium és a myometrium között, a„ bevágást ”ennek a határnak a régiójában, fókuszok jelenlétét a myometriumban.

Az orvos leírhatja a méh egyik oldalának éles megvastagodását a másikhoz képest. Ez az adenomyosis leggyakoribb ultrahang-leírása, amelyet a következtetésében olvashat. A széken végzett vizsgálat során az orvos azt mondhatja, hogy a méh megnagyobbodott, a "méh kerek" nagyon fontos szó.

Az "adenomyosis" diagnosztizálását gyakran hiszteroszkópia során is elvégzik. Ezen eljárás során az úgynevezett „mozdulatok” láthatók - ezek vörös pontok az endometriumban, amelyek pontosan megfelelnek azoknak a helyeknek, ahol az endometriumot behelyezték a méh falába.

Ritkábban az MRI-t használják a diagnózis megerősítésére. Ezt a módszert mutatják leginkább azokban az esetekben, amikor ultrahang alkalmazásával nem lehet megbízhatóan megkülönböztetni az adenomyosis nodularis formáját és a méh fibródokat. Ez fontos a kezelési taktika tervezésekor..

Fontos! Mivel az adenomyosis a nők több mint felében tünetmentes, és a legtöbb nő éli az életét, nem tudva, hogy adenomyosisuk van (adenomyosis, például méhfibridák és endometriosis, menopauza után regresszálódik) - ne aggódjon azonnal, ha vizsgálat akkor kapja ezt a diagnózist.
Ez egy meglehetősen gyakori helyzet - rutinszerű vizsgálathoz érkezik, vagy panaszkodik a hüvelyi ürítéshez - ugyanakkor ultrahang vizsgálatot végez és adenomyosis diagnosztizálják, annak ellenére, hogy nincs ennek a betegségnek a jellemző tünetei. Az orvosnak le kell írnia a látott változásokat, de ez nem jelenti azt, hogy sürgősen meg kell kezdenie a kezelést.

Az adenomyosis a méh nagyon gyakori „állapota”, amely az élet során semmilyen módon nem manifesztálódhat, és a menopauza után önállóan visszatérhet. Soha nem szabad belemerülnie a betegség tüneteibe..

Az adenomyosisot a legtöbb esetben stabil, tünetmentes folyamat jellemzi, a betegség progressziója nélkül, kivéve, ha további tényezők alakulnak ki az abortusz és a curettage formájában.

A legtöbb nőben az adenomyosis „háttérként” létezik, és nem igényel komoly kezelést, csak megelőző intézkedéseket, amelyeket az alábbiakban ismertetni fogok.

Az adenomyosis mint súlyos probléma ritkábban fordul elő, rendszerint ebben a helyzetben azonnal tünetekként jelentkezik, és fokozatosan halad. Az ilyen adenomyosis kezelést igényel.

Adenomyosis kezelés

Az adenomyosis nem gyógyítható meg teljesen, ha természetesen nem veszik figyelembe a méh eltávolítását. Ez a betegség a menopauza kezdetétől függetlenül visszaáll. Addig is elérhetjük az adenomyosis enyhe regresszióját, és megakadályozhatjuk a betegség további fejlődését.

Valójában ugyanazokat a megközelítéseket alkalmazzák az adenomyosis kezelésére, mint a méh fibroids kezelésére..

Mivel az adenomyosis menopauza után regresszál, GnRH agonista gyógyszereket (buserelin-depó, zoladex, lucrin stb.) Használnak. Ezek a gyógyszerek visszafordítható menopauza állapotot hoznak létre, amely az adenomyosis regressziójához és a betegség tüneteinek kiküszöböléséhez vezet. Fontos megjegyezni, hogy a kezelési ciklus befejezése és a menstruációs funkció helyreállítása után az esetek túlnyomó többségében az adenomyosis gyorsan megismétlődik, ezért a kezelés fő fázisa után váltani kell a hormonális fogamzásgátlókra, vagy létre kell hozni a Mirena spirált..
Ez stabilizálja a fő kezelés során elért eredményeket..

A méhembolizáció vegyes hatással van az adenomyosisra. Vannak olyan publikációk, amelyekben az adenomyosis jelenlétét még az EMA hatástalanságának okainak is nevezik, amelyet a méh fibroidok kezelésére végeznek. Vannak olyan publikációk, amelyek leírják az EMA nagy hatékonyságát az adenomyosisban. Az EMA-t adenomyosis jelenlétében végeztük, és jó eredményeink voltak. Megjegyeztem, hogy ha az adenomyosis szövete jól ellátódik a vérrel, akkor az EMA hatékony volt, és ha az adenomyosis területén a véráramlás korlátozott volt - nem volt hatás.

A sebészeti módszerek között szerepel az adenomyosis szövet eltávolítása a méh megőrzésével és a probléma radikális megoldásával - a méh amputációjával. A sebészeti kezelési módszereket csak szélsőséges esetekben szabad alkalmazni, amikor semmi sem segít.
Az adenomyosis tüneteit enyhíti a Mirena intrauterin eszköz. 5 évre szól. A spirál hátterében a menstruáció elégtelenné válik vagy teljesen eltűnik, a fájdalom eltűnik.

A hormonális fogamzásgátlók biztosítják az adenomyosis megelőzését, valamint megállíthatják annak progresszióját a betegség korai szakaszában. A legnagyobb hatás elérése érdekében a fogamzásgátlókat leginkább egy meghosszabbított - 63 + 7 - rend szerint kell szedni, azaz három csomag egymás után, szünet nélkül, és csak ezt követően egy 7 napos szünet, majd ismét 63 napos gyógyszeres kezelés..

Adenomyosis és meddőség

A nyugati szerzők szerint nincs bizonyított kapcsolat az adenomyosis és a meddőség között, vagyis feltételezzük, hogy az adenomyosis izoláltan nem befolyásolja a terhesség esélyét. Az adenomyosisot azonban gyakran kombinálják más kóros állapotokkal is, például endometriosissal vagy méh fibródusokkal, amelyek befolyásolhatják a nő termékenységét.

Összefoglalni:

Az adenomyosis egy meglehetősen gyakori betegség, amelynek gyakorisága eléri a 60–70% -ot

betörő szövet köre. Ebben az esetben adenomyosis-t diagnosztizálják a nőkben

Feltételezzük, hogy a méhrel végzett különféle orvosi manipulációk vezetnek az adenomyosis kialakulásához - kurettag, abortusz, császármetszés, szülés, méhben végzett műtétek, gyulladásos folyamat. A nők több mint felénél tünetmentes adenomyosis alakul ki.Az adenomyosis leggyakoribb tünetei nagyok, fájdalmasak és menstruációval elhúzódnak. Az adenomyosisot leggyakrabban ultrahanggal és hiszteroszkópiával diagnosztizálják.Adenomyosisot gyakran kombinálják a méh myoma-val, az adenomyosis egy nodularis formájával nehéz megkülönböztetni a myomatous csomótól. Az adenomyosis kezelése visszafordítható menopauza létrehozására vezet, amelyet a stabilizációs szakasz követ, hormonális fogamzásgátlók vagy méh intrauterinális formájában. artériák bizonyos esetekben az adenomyosis hatékony kezelése; az adenomyosis valószínűleg önmagában nem vezet meddőséghez.

Adenomyosis és MRI: tudnivalók és tudnivalók

Bevezetés

Az adenomyosis egy gyakori jóindulatú nőgyógyászati ​​betegség, amelyet a méhen kívüli endometriális mirigyek és stroma jelenléte jellemez. Ez a betegség archiméterek vagy belső myometrium, mely a basalis endometrium infiltrációjából adódik a mögöttes myometriumba, amelyet hypertrophia és simaizom hyperplasia követ..

A klinikai diagnózis általában nem lehetséges a tünetek nem specifikus jellege miatt, például dysmenorrhea és menorrhagia, valamint a medencei szervek más betegségeivel való gyakori kombináció miatt..

A transzvaginális ultrahang és az MRI a legfontosabb radiológiai eszközök e patológia diagnosztizálásához. Az MRI pontosabb, mint az ultrahang, azokban az esetekben, amikor a méh további károsodást okoz.

Az "Adenomyosis és MRI: Tudnivalók és tudatában kell lennie" című előadás fordítása

Kongresszus:ECR 2016
Poszter száma:C 1192
Szerzői:Agostinho1 L., R. Cruz2, A. Guerra3, M. J. M. Barata3, A. Setubal1; 1Lisbon / PT, 2Loures / PT, 3Lisboa / PT
DOI:10,1594 / ecr2016 / C-1192
DOI-Link:http://dx.doi.org/10.1594/ecr2016/C-1192

Fordítás oroszra: Simanov V.A..

Patológia

A hisztopatológiai diagnosztikai kritériumok magukban foglalják az ectopiás endometrioid szövetek jelenlétét a myometriumban, 2,5 mm-re az endometrium határától (1. ábra).

Patológiás készítményen (2. ábra):

  • megnagyobbodott, gömbös méh
  • simaizmok myometrium hipertrófia
  • méhen kívüli endometrium, kitágult endometrium mirigyek és ciszták / vérzések.

1. ábra: Ektopikus endometrium mirigyek és stroma (nyíl), hipertróf és simaizomszövet veszi körül.

2. ábra: A myometrium diffúz sűrűsödése az adenomyosis miatt.

A képalkotás jellemzői az MRI-n

Az adenomyosis úgy néz ki, hogy a csatlakozási zóna megvastagodik, és egy rossz jelintenzitású, rosszul határolt régiót képez, gyakran hiperintenzív fókuszokkal a T2-súlyozott képeken. Elsősorban az alsó régióban, és általában a méh hátsó falában található.

Az adenomyosis két formáját meg lehet különböztetni (3. ábra):
1) diffúz: az adenomyosis gócjai eloszlanak a myometriumban.
2) fókusz: az adenomyosis gócai a myometriumban korlátozott területen vannak jelen.

Az adenomyosis MRI diagnosztizálásának legfontosabb jele az átmeneti zóna vastagsága több mint 12 mm. 8 mm-nél kisebb vastagság általában lehetővé teszi a diagnózis kizárását.

8–12 mm átmeneti zóna vastagság esetén az adenomyosis diagnosztizálása bizonyos másodlagos kritériumokat igényel.

Az adenomyosis MRI tünetei:

  1. Nagy aszimmetrikus méh sima külső kontúrral.
  2. A legnagyobb átmeneti zóna vastagsága legalább 12 mm.
  3. Kispontú hiperintenzív zárványok a myometriumban.

8-12 mm átmeneti zóna vastagsággal a következőket keressük:

  1. Az átmeneti zóna maximális vastagsága és a myometrium vastagsága aránya meghaladja a 40% -ot.
  2. Az átmeneti zóna maximális és minimális vastagsága közötti különbség több mint 5 mm.
  3. Homályos határok.
  4. Kispontos hiperintenzív zárványok.

3. ábra: A normál poszt pubertális méh (a), diffúz adenomyosis (b), focal adenomyosis (c) sematikus ábrázolása és szagittális T2-súlyozott képei.

a) az endometrium egyenletesen hiperintenzív, a vékony átmeneti zóna alacsony jelintenzitással rendelkezik, a külső myometrium közbenső jelintenzitással rendelkezik; b) és c) méh adenomyosis hiperaktív diffúzióval és az átmeneti zóna fokális megnagyobbodásával.

4. ábra: diffúz adenomyosis: a) sagittalis és b) coronalis T2 képek, amelyek az átmeneti zóna megvastagodását mutatják, rosszul körülhatárolt, alacsony jelintenzitású régió kialakulásával, hiperintenzív pontokkal.

5. ábra: Fókuszos adenomyosis: a) szagittális T2, b) axiális T2, c) axiális T1 3D FS képek, amelyek az átmeneti zóna fókusz aszimmetrikus megvastagodását mutatják, rosszul határolt régiót képeznek alacsony jelintenzitással, valamint a T2 és T1FS kis hiperintenzitások szerkezetében zárványok, amelyeket kis vérzések képviselnek.

Diagnosztikai nehézségek

Számos buktató van, amelyeket tudnia kell:

  • A menstruációs ciklus korai proliferációs fázisa befolyásolja az átmeneti zónát.
  • A menopauza és az anti-fogamzásgátló gyógyszerek használata befolyásolja az átmeneti zónát.
  • Átmeneti méh összehúzódások.
  • Az endometrium pszeudo-megnagyobbodása adenomyosisos formában

1. A korai proliferációs szakaszban az átmeneti zóna észrevehető megvastagodást mutathat. A vizsgálat értelmezésekor fontos a páciens menstruációs ciklusának fázisa..
2. Bizonyos esetekben az átmeneti zóna mérhetetlen lehet, nevezetesen a méh kb. Egyharmadát posztmenopauzális nőknél és fogamzásgátló gyógyszerek szedésekor (6. ábra).

3. Az átmeneti méh összehúzódások az átmeneti zónára merőleges sávok formájában jelentkeznek, hypo-intenzív T2-súlyozott képekben, amelyek utánozzák a fókuszos adenomyosisot (7. ábra).

4. Az endometrium pszeudo-megnövekedése gyakori megfigyelés az adenomyosisban, amely a myometriumban az alap endometrium inváziója. Utánozhatja az endometrium rákot a myometrium inváziójával, amelynek hasonló jelei vannak az MRI-n (8. ábra).

6. ábra Postmenopauza: 48 éves posztmenopauzális nő méhének szagittalis T2 súlyozott képei; az átmeneti zóna nem mérhető.

7. ábra Az adenomyosisot utánozó méhösszehúzódások: a) és b) szagitális T2-súlyozott képek, az átmeneti zónára merőleges gipointenzus csíkok, amelyek néhány perc múlva eltűnnek / megváltoznak, a méh élettani összehúzódásai.

8. ábra: Az endometrium pszeudo-kiterjesztése: szagitális T2 súlyozott képek, az átmeneti zóna megvastagodása nagy jelintenzitással rendelkező csíkos területeken, eltérve az endometriumtól a myometrium felé, szimulálva az endometrium rák invázióját.

Az adenomyosis szokatlan megnyilvánulásai

a) a "svájci sajt" megjelenése (9. ábra)

b) adenomyoma és polypoid adenomyoma (10. és 11. ábra)

  • Az adenomyosis tömeget képező mirigyek helyi fúziója.
  • Tömegként jelenhet meg a myometriumban, leggyakrabban a méh testében.
  • Néha kihúzódhat az endometriumból (szubmukozális adenomyoma), vagy kihúzódhat az endometriumon, és növekszik polioid tömegként (polypoid adenomyoma).

c) cisztás adenomyoma (12. ábra)

  • Menstruációs vérzés okozta nagy vérzéses ciszta az ektopiás endometriumban.
  • Lehet, hogy intersticiális, szubmukozális vagy enyhe.
  • Nagy jelintenzitás a T1-nél a tartalomtól, hypointenzív a T2-jelnél a periférián (adenomyosis).

9. ábra A „svájci sajt” megjelenése a) axiális T1 3D FS, b) T2 koronális és c) szagittális T2, amely rosszul határolt, megvastagodott átmeneti zónát mutat, számos mirigycisztával, csomóponttal és lineáris hornyokkal a myometriumban.

10. ábra adenomyoma. Sagittal T2 súlyozott kép, határolt hipointenzív tömeg a myometrium vastagságában, homályos kontúrokkal, kicsi hiperintenzív fókuszokkal a struktúrában és minimális tömeghatással.

11. ábra Polipoid adenomyoma: a) szagittális T2 és b) axiális T2 súlyozott képek, az átmeneti zóna gömb alakú része, homályos kontúrokkal, kiálló a méh üregében.

12. ábra Izolált vagy fiatalkori cisztás adenomyoma: a) és b) szagittális c) coronális T2-súlyozott képek, gömb alakú kialakítás egy központi üreggel, amelynek hiperintenzív jele nem kapcsolódik a méhüreghez; egyébként a méh normális.

Megkülönböztető diagnózis

a) Adenomyoma és leiomyoma
A fő differenciáldiagnózis leiomyoma esetén.

  • Hypointenzív T2 tömegen, rosszul meghatározott határokkal, kicsi hiperintenzív fókuszok a szerkezetben, minimális tömeghatás.
  • Hypointenzív T2 tömegnél, egyértelműen meghatározott határokkal, tömeghatás, nagy edények a periférián.

b) Izolált / fiatalkori cisztás adenomyoma és kiegészítő kavitált méhtömeg - ACUM (a kifejezésnek nincs adaptált fordítása oroszul)

A fiatalkori cisztás adenomyoma, egy nem kommunikáló kiegészítő méhüreg és egyes esetekben a méhszerű tömegek hasonló tünetekkel és látványosságokkal rendelkeznek, és ugyanaz a patológia lehet - ACUM. Azt javasolták, hogy az ACUM egy új típusú Muller-csatorna-rendellenesség, általában a nyálkahártya-rögzítésnél található.

  • Cukor "csokoládé" tartalommal; az üreg működő endometriummal van bélelt.
  • Az izolált kiegészítő üregtömeg jellemző tulajdonságokkal az MRI-n.
  • Normális méh (az adenomyosis hiánya).

c) külső adenomyosis és subserous endometriosis (15. ábra)

Külső adenomyosis jelenlétében mérlegelni kell a szubsztens endometriosis hipotézisét.

Néhány adenomyosis-szerű elváltozás látható a méh alsó szakaszában, MRI vizsgálatával hasonlóan a medence endometriozisához, amely magában foglalja a myometriumot / invazív szilárd endometriosist.

Invazív szilárd endometriosis:

  • A vereség a serozus felületről származik, a külső myometrium későbbi bevonásával.
  • Nincs társítva az átmeneti zónához.
  • Endometriosishoz kapcsolódó megállapítások

d) diffúz adenomyosis és tamoxifen-asszociált ciszták (16. ábra)
Még nem tisztázott, hogy növekszik-e az adenomyosis előfordulása a tamoxifennel kezelt nőknél, vagy létezik-e olyan tamoxifen-asszociált ciszták spektruma, amelyek utánozzák az adenomyosis jellemzőit (adenomyosis-szerű változások).

13. ábra Adenomyoma: a) szagittális T2 és b) axiális T2-súlyozott képek, heterogén hipointenzív tömeg T2-n rosszul meghatározott határokkal, kicsi hiperintenzív fókuszok a szerkezetben (fehér nyilak).

14. ábra Leiomyoma: a) szagittális T2 és b) axiális T2-súlyozott képek, heterogén hipointenzív tömeg a T2-n egyértelműen meghatározott határokkal, tömeghatás a környező szövetekre (csillag). Vannak olyan funkciók is, amelyek az adenomyosisra utalnak.

15. ábra Külső adenomyosis: coronalis T2 súlyozott képek, alig szegényen körülhatárolt tömeg alacsony jelerősséggel, kis hiperintenzív fókuszok a bal oldali méhfal szerkezetében (fehér nyíl), utánozva az endometriosist. Láthatók még a myomiák (csillagok).

16. ábra Tamoxifen-asszociált adenomyosis-szerű változások: szagittalis T2 súlyozott képek, atrofizált endometriummal bélelt több cisztás, az endometrium határán a myometriummal lokalizálva.

Kapcsolódó feltételek

Az adenomyosis gyakran hormonfüggő medence sérülésekkel jár:
1. Leiomyoma.
2. Mélymedencei endometriosis.
3. Polipok / endometrium hiperplázia.

1. Leiomyoma (17. ábra)
A méh adenomyosisos esetek csaknem felében leiomyomasok fordulnak elő.

2. Mélymedencei endometriosis (18. ábra)
Azon fiatal nők kb. Egyharmadán, akiknél az MRI klinikai gyanúja szerint mély infiltráló endometriozis alakul ki, méh adenomyosis tünetei vannak. Ezen felül úgy tűnik, hogy az infiltratív endometriozis súlyossága korrelál az adenomyosis-szal.

3. Endometrium polip / endometrium hiperplázia (19. ábra)
Kimutatták, hogy az adenomyosis szignifikánsan összefügg az endometrium és a méhnyak polipjeivel..

17. ábra diffúz adenomyosis és leiomyomas: a) axiális T2 b) sagittal T2 súlyozott képek, amelyek az átmeneti zóna diffúz sűrűsödését mutatják (fehér nyíl) és több hypo-intenzív tömeget, amelyeket leiomyomas (csillagok) képviselnek.

18. ábra: Adenomyosis és endometriosis: a) és b) Sagittal T2 súlyozott képek, az átmeneti zóna kiterjesztése alacsony jelintenzitású, rosszul határolt régió kialakulásával, kis hiperintenzív zárványokkal - adenomyosis (fehér nyíl); endometriosis csomópont a hólyag falában (nyílfej); endometrioma a bal oldali petefészekben, T2 árnyékoló hatással (fekete nyíl).

19. ábra diffúz adenomyosis és endometrium polip: a) és b) sagittalis T2 c) coronalis T1 3D FS kontraszttel, az átmeneti zóna rossz meghatározása (adenomyosis) és a méhüreg hipointenzív nodularis kialakulásával, melyet egy kis endometrium polip képvisel (nyilak).

Cikkek A Visszaélést Ciklus

A menstruáció egy nap

Ismeretes, hogy a menstruáció általában legalább három nap. Egy héten belül a menstruációs áramlás véget ér. Ha az Ön menstruációja kezdődött és azonnal véget ért, különféle kóros állapotokra gyanakszik....

A menstruáció változása a menopauza kezdetével

A menopauza kezdetét a petefészek funkcióinak teljes kihalása és az ösztrogéntermelés megszűnése jellemzi, tehát a menopauza esetén a menstruáció a normál változat csak a premenopauza alatt....

A menopauza esetén fellépő hőhullámok homeopátiás gyógyszereinek listája

A nő életének egyik legnehezebb periódusa a menopauza. Ez a test szerkezetátalakítása az életkorhoz kapcsolódó változások hatására....