Amenorrhoea - okai és kezelése

Vérzés

Mi az - ha a 16–45 éves nőkben menstruációs rendellenesség van, és a menstruáció hat hónapig hiányzik, akkor amenorrheát diagnosztizálnak.

Nem különítik el külön betegségként, mivel tünetként jelentkezik a rendellenességek hátterében: élettani, pszicho-érzelmi, biokémiai és genetikai.

A legtöbb nő tévesen érzékeli a menstruációs ciklus normális megsértését. Ezért számukra a menstruáció késése nem oka a nőgyógyász látogatásának, még patológiás ürítés és kellemetlen érzés, alsó hasfájás esetén is..

A menstruáció túl hosszú késleltetésével a nők teszteket kezdenek ellenőrizni a terhesség szempontjából, várnak és látnak hozzáállást, ami meddőséghez és egyéb komplikációkhoz vezet.

Osztályozás

A besorolás kétféle amenorrhoea alapul - hamis és igaz.

Ha a méhben és a petefészekben megmaradnak hormonális és ciklikus változások, akkor amenorrhoea hamisnak tekinthető, mivel a nemi traktusból menstruációs áramlás anatómiai akadályok miatt hiányzik. Ovuláció hiányában valódi amenorrhoea diagnosztizálódik, mert emiatt a nő nem teherbe eshet.

Hamis amenorrhoea

A hamis amenorrhoea a nemi szervek veleszületett rendellenes rendellenességei esetén fordul elő: a himmen atreesia (hymenalis nyílás), a hüvely vagy a méhnyak. Ezért a menstruáció alatt a vér felhalmozódik a hüvely területén (hematoszkópiával), a méhüregben (hematométerrel) és a petevezetékekben (hematosalpinxnél).

Igazi amenorrhoea

A test ciklikus folyamatainak hátterében nincs menstruáció és ovuláció valódi amenorrhoeával, tehát egy nő nem tud fogant. A valódi amenorrhoeát fiziológiás és kóros állapotokra osztják, ami az okától függ.

Az amenorrhea fiziológiája igaz, nincs periódus:


  • lányokban - a pubertás előtt;
  • nőkben - terhesség és szoptatás ideje alatt, amikor szoptatnak;
  • idősebb nőkben - menopauza alatt.

Szoptatásos amenorrhoea

A valódi élettani amenorrhea 98% -ban hatékony fogamzásgátló módszer, csak hat hónappal a szülés után, szoptatás alatt. Ebben az esetben a következő szabályokat kell követnie:


  • naponta legalább 6-szor táplálja a csecsemőt;
  • éjjel szoptatni;
  • Ne használjon vegyes etetést és etetést, hogy a baba folyamatosan szopja az anyatejet.
Ebben az időszakban nincs menstruáció és újabb terhesség. Az ilyen táplálkozás előnyei egy újszülött számára nyilvánvalóak. Anya ebben az időben felépülhet a szülés után. A laktációs amenorrhoea hátránya a fertőző és szexuális úton terjedő betegségek, köztük a HIV és a B - hepatitis nemi szervekbe történő nemi behatolással szembeni védelem hiánya..

A valódi patológiás amenorrhoea esetén nincs betegség jelenléte: organikus vagy funkcionális a nő testében:


  • endokrin betegségek;
  • az idegrendszer sérülései;
  • kóros sokkok;
  • infantilizmust.
A valódi patológiás amenorrhoea elsődleges és másodlagos.

Primer amenorrhea

Ha serdülő lányoknál a menstruáció kezdetben hiányzik (késlelteti a szexuális fejlődést), akkor primer amenorrhoea figyelhető meg.

Másodlagos amenorrhoea: okok

Ha a menstruáció abbahagyása indokolt, az amenorrhea másodlagos. Lehetnek mentális és a hormonális rendszer vagy emésztőrendszeri rendellenességek, nőgyógyászati ​​betegségek.

A nőgyógyászattal összefüggő betegségek okai a következők:


  • nemi tuberkulózis;
  • műtét a méh és a petefészek eltávolítására;
  • abortusz;
  • petefészek sugárzásnak való kitettség után;
  • akut fertőző betegségek jelenléte;
  • kimerültséget okozó krónikus betegségek: tífusz, malária és tüdőtuberkulózis;
  • krónikus mérgezés foszforral, higanymal és ólommal.
A másodlagos amenorrhoea leggyakrabban hypotalamicus, amely alfajokra oszlik:

  • az erős mentális stressz miatti pszichogén;
  • Chiari-Frommel szindróma;
  • mentális természetű hamis terhesség;
  • mámor;
  • ideges (elhúzódó önkéntes böjt);
  • zsír-nemi disztrófia (a hypotalamus-hypophysis régió zavart);
  • Lawrence-Moon-Beadle szindróma.
Ugyancsak valódi kóros másodlagos amenorrhea lehet: méh, petefészek és hypophysis. Az ilyen típusú másodlagos patológia esetén változások történnek a nők reproduktív és húgyúti rendszerében. Megbontják a női test többi belső szervét.

Amenorrhea diagnózisa

A befogadás során az orvos kizárja a terhességet és tisztázza azokat a pillanatokat, amelyek másodlagos amenorrhoeát váltottak ki. Ennek oka lehet a különféle újfajta étrend iránti szenvedély, mentális és fizikai túlterhelés, egyidejű betegségek, egybeesés a nagymamában vagy anyában a menopauza kezdetének idejével.

Meghatározzák a betegek magasságát és súlyát, és összehasonlítják a mutatókat a normával, mivel disztrófia vagy elhízás eredményeként élettani és hormonális kudarcok miatt amenorrhea fordul elő.

Az orvos meghatározza a petefészek diszfunkció mértékét, ultrahanggal megvizsgálja az urogenitális szerveket. A hormonok (E, LH, FSH és prolaktin, valamint a pajzsmirigy - TK, T4, TSH) jelenlétét vérvizsgálat határozza meg.

A szabad tesztoszteron és a polycystosis meghatározására laparoszkópos vizsgálatot végeznek. A glükóztoleranciát tesztekkel határozzák meg..

A nőket egy neurológus vizsgálja meg. A daganatok hipofízisében a gyanú (vagy megerősítés) kizárására koponya röntgenfelvételét vagy számított (mágneses rezonancia) képalkotást kell végezni.

A hormonális tesztek, a progesztogének és az ösztrogének használata képet ad a petefészek endokrin diszfunkciójáról. Megvizsgáljuk a hüvelytartalom kenetét, meghatározzuk a test ösztrogén telítettségét és a fertőzések jelenlétét (hiányát). Vizsgálja meg a hüvelyi mikroflórát és a méhhámot.

Amenorrhea esetén a méh garat kissé kinyílik, és kis mennyiségű nyálkahártyát tartalmaz, amely különbözik a normál menstruációtól 6-20 napig. A méhnyak külső garatát általában meg kell nagyítani és tiszta folyadékkal kell megtölteni, tehát nézve hasonló a szem pupillájához..

Primer amenorrhoea kezelés

Másodlagos amenorrhea kezelése

Másodlagos amenorrhea jelenlétében annak okait tisztázzák és kiküszöbölik. A betegeknek be kell tartaniuk az orvos összes ajánlását:


  1. 1) Vigyázzon az egészséges és tápláló étrendre, dolgozzon és pihenjen, zárja ki a stresszes helyzeteket, vegyen részt testnevelésben.
  2. 2) Hatékonyan kezelni a közös fertőző és szomatikus betegségeket.
  3. 3) Mérgező vegyületek eltávolítása a testből a test megtisztításával
  4. 4) Az ovuláció kimutatása érdekében tartson fenn alap hőmérsékleti diagramot.
A kezelés hosszú ideig hormonterápiát biztosít a petefészek stimulálására, gesztagénekkel történő kezelést. A policisztás petefészeknél megfelelő gyógyszereket írnak fel. Az ovuláció stimulálására a gonadotropint felszabadító hormonok analógjait használják.

Az ösztrogén-progesztogén kombinált fogamzásgátlók kiküszöbölik a policisztás petefészek szindrómát. Policisztás petefészeknél laparoszkópiát alkalmaznak: a petefészek megváltozott részeit a has kis lyukasztásával távolítják el.

A hormonális gyógyszereket a homeopátiás gyógyszerekkel egyidejűleg írják elő - a Remens és a Mastadinon a hipotalamusz-hipofízis rendszerének szabályozására és a menstruációs ciklus normalizálására.

A szerzett rendellenességet - fúziót a méhnyakcsatorna vagy a méh üregében - sebészi úton mentsék el hiszteroreszekoszkópiával, a menstruáció várható napján..

szövődmények

Melyik orvoshoz kell fordulnom kezelésre?

Ha a cikk elolvasása után feltételezi, hogy vannak erre a betegségre jellemző tünetek, akkor kérjen nőgyógyász tanácsát.

Amenorrhoea: kezelés, okok diagnosztizálása, elsődleges, másodlagos, mit kell tenni


Minden nő tudja, hogy a „női részesedés” nehéz. A havonta 12-16 éves kortól kezdődő vérzés elhozza a lányt, majd a lány bizonyos kényelmetlenségeket okoz. Ha a menstruáció rendszeresen bekövetkezik, a lány panaszkodhat fájdalomra és képtelenségre menni a medencébe vagy az edzőterembe manapság. Kevés ember örül a menstruáció megérkezésének, de amikor nincsenek ott, és az ok nem egyértelmű, akkor ez már nem diszkomfort, hanem valódi ok aggodalomra..

Így az amenorrhoea a menstruáció hiánya a reproduktív korú nőknél. És ez nem a legritkább patológia, a 15–49 éves nők kb. 3,5% -ánál fordul elő.

Amikor az amenorrhea normális?

  • Pubertás

A menstruáció általában 12-16 éves korban kezdődik, 12-13 éves korban a menstruáció hiánya az abszolút norma.

A menopauza normál életkora 49-52 év. Ezek nagyon átlagolt adatok, a családban a nők menopauza korára kell összpontosítanunk.

A menstruáció hiánya a laktációs időszakban laktációs amenorrhoea. Itt van a laktációs amenorrhea, a hormonok nagyon különleges egyensúlya, magas a prolaktinszint és a tojás nem érett. Fogamzásgátló módszerként azonban nem javasoljuk, mivel elegendő egy két órás szünetet tartani, és néhány tojás megérett. És ha a szexualitás szabályos, akkor előfordulhat, hogy nem látja az Ön menstruációját, hanem azonnal teherbe esik.

A menstruáció hiánya a terhesség alatt természetes. A tojás funkció befejeződött, hordozod a babát, más tojásra nincs szükség.

Az amenorrhea fokai

  1. Enyhe - havonta nem haladhatja meg az egy évet. Ebben a szakaszban könnyebb segíteni a lányt a kezelés kiválasztásában.
  2. Az átlagos fok - menstruáció hiánya 1-3 év.
  3. Súlyos fok - három éven keresztül nem havonta.

Amenorrhoea - diagnózis és vizsgálat

  • Kórtörténet és külső vizsgálat

A beteg és hozzátartozóinak meghallgatása mindig nagyon fontos. Milyenek az anyák menstruációs ciklusa, hogyan történt a szülés, volt-e súlyos betegség a lányban gyermekkorában, volt-e sugárzás vagy vegyi anyag hatásának kitéve, milyen egyéb egészségügyi problémák (szívproblémák, túlsúly, ízületi betegségek).

A külső vizsgálat szintén fontos, becsüljük meg a beteg testmagasságát és testtömegét, testtípusát, emlőmirigy fejlődését, a hajnövekedés jelenlétét és típusát, valamint a bőr típusát. Gyakran a genetikai szindrómáknak jellegzetes tüneteik vannak, és már az első befogadáskor gyaníthatóak.

  • Szülész-nőgyógyász vizsgálata egy széken

Megvizsgálják a medence állapotát, a külső nemi szerveket, lányoknál pedig a himmen típusát.

  • A nemi szervek és az emlőmirigyek ultrahangja

Az ultrahang eredményeként sok hasznos információt kapunk: a méh és a petefészek jelenlétét és méretét, a petefészek működését (a benne lévő tüszők érése), a méhfalának állapotát, ciszták és daganatok jelenlétét..

  • Hormonális profil:
    • pajzsmirigyhormonok (a minimum T4 mentes és TSH)
    • nemi hormonok (FSH, LH, DHEAS, tesztoszteron, prolaktin, AMH és mások indikációk szerint)
  • További kutatás:
    • genetikai konzultáció,
    • endokrinológus,
    • neurológus és / vagy idegsebész,
    • onkológus,
    • táplálkozási,
    • gyermekorvos,
    • A pajzsmirigy és a mellékvesék ultrahangja,
    • A koponya röntgenképe,
    • az agy, a medence és a mellékvesék számított vagy mágneses rezonanciája.

A amenorrhoea formái

Az amenorrhea formáit primer és másodlagos formákra osztják. Az amenorrhoea formái és okai alapvető fontosságúak a kezelési módszer megválasztásában. És csak a szakembert kell bevonni az amenorrhoea okainak diagnosztizálásába. A menstruáció hiányával kapcsolatos panaszokkal általában a szülész-nőgyógyászhoz fordulnak. De bizonyos esetekben szükség lehet egy endokrinológus segítségére, sőt genetikára is.

Primer amenorrhea

Az elsődleges amenorrhoea akkor jelentkezik, amikor a lánynak / nőnek soha nem volt menstruációja. A legfeljebb 16 éves időszak hiánya nem lehet nagyon aggasztó, ha általában a lány harmonikusan fejlődik.

Primer amenorrhea késleltetett szexuális fejlődéssel

Nemi rendellenességek és genetikai patológiák

A gonadiszgenezis veleszületett állapot, amikor a lány reproduktív rendszere nem úgy fejlődik, mint kellene.

Időnként előfordul, hogy egy újszülött lánynak nem a saját „legitim” 46 XX kromoszómája van, hanem kóros. 46 XO vagy mások, ez a kromoszómák hibás megosztásának és mozgatásának az eredménye a prenatális időszakban.

Ez nem csak a menstruáció hiányában, hanem a belső szervek különféle patológiáiban is nyilvánul meg, és gyakran jellegzetes külső megnyilvánulásokkal is jár. Külsőleg ilyen lányok rövid (150 cm-ig terjedő) testét, rövid nyakát, fentről lefelé hajtott bőrrétegeket, helytelen harapást, kancsalt, deformált térdt és könyökét gyakran észlelnek. Az ultrahangból kiderül, hogy a petefészek nagyon kicsi, és nincs mirigyszövete.

A petefészek elsősorban a szájra emlékeztető szövetekből állnak, nincsenek tojásuk. A méh szintén kicsi és fejletlen, néha még üreg sem van benne, a méh nehéznek tűnik.

Ezért az ilyen lányoknak nincs menstruációja, számukra gyakorlatilag lehetetlen a terhesség. 12 ezer élő újszülött körülbelül 1-nek felel meg.

A végleges diagnózist a genetikussal folytatott konzultációt követően készítik el. A kezelés egész életen át tartó hormonpótló terápiából áll (leggyakrabban a femoston gyógyszer). A hormonok hosszú ideig tartó szedése miatt javasolt a májvédő szerek (heptor, heptral, esszenciális szerek) bevétele hathavonta 30 napig..

Tetuláris feminizációs szindróma (STF)

A tudományos név alatt fennáll egy olyan állapot, amikor a magzati hormon metabolizmusa megzavart. Mindenekelőtt problémák vannak a tesztoszteron termelésével és anyagcseréjével. Ennek eredményeként a lány kifelé normálisnak néz ki, megjelenése a női típus szerint alakul ki. Valaki aggódik a mellbimbók körüli pigmentáció hiánya, valamint a hónalj és a hónalj hiánya miatt, és valaki nem figyel rá.

De egy mélyreható vizsgálat során kiderül, hogy vaginája van, de rövid és vakon végződik. Nincs sem méh, sem méhnyak, sem petefészek. A medencében vannak fejletlen herék (hím nemi szervek), amelyekben a reproduktív sejtek nem termelődnek. Mivel nincsenek petefészek és méh, akkor nincs menstruáció és később terhesség. Az előfordulási gyakoriság körülbelül egy 15 ezer újszülöttből.

A diagnosztizálás után a kezelés szükségszerűen magában foglalja a férfi szervek eltávolítását is, mivel ezekben gyakran rák alakul ki. A műtétet 16 év után indokolták, miután a mell kifejlődött, és nőstény test alakult ki. Ezután női hormonokat (femoston) írnak fel az életre, és plasztikai műtétet végeznek annak érdekében, hogy a lány normális nemi életet élhessen..

A hypothalamus-hypophysis rendszer (GHS) diszfunkciója

A GHS az agyban működő szabályozó szervek olyan rendszere, amely hormonokat és más stimuláló gátló anyagokat termel, amelyek nemcsak a menstruációs funkciókat, hanem általában az anyagcserét is szabályozzák.

A GHS funkcionális rendellenessége az alultápláltság hátterében krónikus, hosszú távú fertőzések és mérgezések esetén fordul elő. A serdülő lányok amenorrhoea gyakran alacsony hemoglobinszint (anémia) esetén figyelhető meg.

Amikor egy lány gyógyul az alapbetegség miatt, megfelelő súlyt kap, akkor a menstruációs funkciót önmagában szabályozza.

Néha találkozhatunk a késleltetett szexuális fejlődés alkotmányos formájával, amikor a szexuális életkor kissé elmarad az útlevélből. Ez történik az északi népek nőivel (hanti, aleut, korjaki, nenets, csukchi és mások, még kicsi). Ezekben az esetekben normális a menstruáció hiánya 16 éves vagy annál idősebb korban, kivéve az amenorrhoea más okait. Általános szabály, hogy ilyen esetekben nemcsak a hormonok vizsgálatát és a nemi szervek ultrahang vizsgálatát végzik, hanem a kéz, a csukló és az alkar csontok röntgenfelvételét is elvégzik. Ha ezeknek a csontoknak normális növekedési zónái vannak, akkor ezek a pubertás kialakulásának és késleltetésének genetikai tulajdonságai..

A hipotalám-hipofízis szerves rendellenességei

Ebben az esetben a pubertás megsértését az agyalapi mirigy veleszületett daganata okozza. A daganatokat általában röntgen- vagy komputertomográfiával jól diagnosztizálják. A daganat eltávolítása után a funkciók szinte mindig teljes egészében helyreállnak.

Primer amenorrhea anélkül, hogy késleltetné a másodlagos szexuális tulajdonságok kialakulását

Ebben a betegségcsoportban a ginatresia és a méh aplasia a leggyakoribb..

A ginatresia a hüvely egy részének fertőzése, vagy a szűkület (hymen) teljes fertőzése. Méhben is kialakul, de szerencsére sebészetileg elég jól beállítható. Általában ebben az esetben a petefészkek teljes mértékben működnek, de a menstruációs vér sehová nem áramlik. A műtét után a normál menstruációs ciklus és a terhesség is lehetséges.

A méh aplasia a méh veleszületett hiánya. Gyakran a hüvely alulfejlettségével és a vesék és húgyúti rendellenességekkel kombinálva. A petefészek leggyakrabban normálisan működik, a hormonális profil szintén normális. A méh azonban egy kicsi, sűrű formáció, amelyben nincs üreg, vagy egyáltalán nincs meghatározva. Ebben az esetben a menstruációs ciklus és a terhesség nem lehetséges. A műtéti korrekció után a szexuális életnek nincs jelentős korlátja.

Ezeknek a patológiáknak a nagy része a méhen belüli mutációk eredménye, ezeket serdülőknél már megfigyelték. Ezért az orvosi beavatkozások leggyakrabban segítenek a lánynak a testéhez való alkalmazkodásban és a teljes életben. A veleszületett állapotok teljes gyógyítása azonban lehetetlen.

Másodlagos amenorrhoea

Intrauterin patológia

Időnként intrauterin beavatkozások, például műszeres abortusz, külön kezelés és diagnosztikai kurettag, hiszteroszkópia, polipok eltávolítása után a következmények megmaradnak.

A károsodás típusa a műtét típusától, a használt eszközöktől, a műtéti nőgyógyász képesítésétől függ. A méh belső falának szakaszai néha olyan vékonyak lesznek, hogy megszűnnek, amilyennek kellene. Az endometrium nem növekszik a ciklus alatt, és ennek megfelelően a menstruáció alatt semmi nem téphető le. Általános szabály, hogy egy ilyen patológia fokozatosan alakul ki, a menstruáció gyengébbé és rövidebbé válik, majd teljesen leáll. Különösen veszélyesek az eljárás ilyen szövődményei, amelyeket a gyulladás hátterében végeznek.

Ebben az esetben is kialakulhat a méhnyakcsatorna atresia (fúzió). Sebészetileg kezelt atrezia helyreállítja a csatorna átjárhatóságát.

Az intrauterin adhéziók (synechia) vagy Asherman-szindróma abortusz vagy bármely más gyógymód következményei is lehetnek. A méh belsejében kommissziók vannak, ürege szinte eltűnik.

Mindkét szövődmény jelentősen csökkenti a terhesség esélyét..

A kezelés terápiás hiszteroszkópiát, adhéziók elválasztását és oldatok bevezetését foglalja magában az új adhéziók kialakulásának megelőzésére. Gyakran használt hialuronsav gélkészítmények (felszabadító szer).

A GHS funkcionális rendellenességei

  • Amenorrhea a fogyás hátterében

Az ilyen amenorrhoea leggyakrabban serdülőknél fordul elő. A lány a távoli szépség ideális eszközeit követve annyira lefogy, hogy szinte nincs zsírszövetje. A menstruációt ilyen esetekben a test extrém vér- és energiavesztésnek tekinti. És az időszakok leállnak.

A kozmetikai amenorrhea kezelése az optimális testtömeg elérése. A vitaminokat gyakran ciklusban is felírják..

  • Pszichogén amenorrhoea vagy stresszmenedzsment

Az erős pszicho-érzelmi stressz hátterében a menstruáció elveszíti rendszerességét, majd teljesen leállhat. Példa erre a háborúban gyakran idézett amenorrhoea, amikor a férjektől a háborúból várakozó nőknek menstruációja megállt.

A kezelés ebben az esetben a stresszes helyzet leállítását foglalja magában. A hormonális kezelést ebben az esetben nem írják elő. Ha önmagában nem képes megbirkózni a mentális állapotokkal, akkor legjobb egy pszichoterapeutaval konzultálni. Ne késleltesse a terapeuta látogatását, mivel a menstruáció hosszú hiánya korai menopauzához vezethet.

Petefészek hipertrófia szindróma (OHSS)

Az AHF a menstruáció hiánya bizonyos hormonális gyógyszerek hosszú távú használata után. A kombinált orális fogamzásgátlók (COC-k), az ízületi gondolatot felszabadító hormon agonisták (buserelin, goserelin), a gestagének (byzanne) gátolják bizonyos hormonális folyamatokat. A legtöbb beteg esetében ez egy visszafordítható hatás, amikor a ciklust beállítják, a kezelési folyamat befejeződik, törlik a tablettákat / injekciókat és a ciklus önmagában helyreáll. Néhány lánynál azonban a menstruáció nem kezdődik meg, és a gyógyszer abbahagyását követő 2-3 hónapon belül. Az aszhenikus test (vékony, magas, kicsi mellekkel rendelkező) lányok, akiknél a múltban olyan cikluszavar fordul elő, mint az elégtelen ritka menstruáció vagy a meddőség, nagyobb a veszélyben..

Ha 3 hónapon belül a menstruáció nem javult meg, forduljon nőgyógyászhoz. Az orvos megvizsgálja a beteget, ilyen esetekben gyakran előírták a prolaktin analízist. Ha a prolaktin normális, akkor 1-4 menstruációs ciklusra fel lehet írni klomifen-citrátot (egy gyógyszert az ovuláció serkentésére). A kezelés során ellenőrizni kell a nemi szervek ultrahangját, amikor azt látjuk, hogy a petesejtek érettek, és a méh belső rétege növekszik, ahogy kellene, akkor megszüntetjük a gyógyszert.

Ha a prolaktin hormon szintje legalább 1000 mIU-ra emelkedik, akkor bromokriptin készítményeket írnak fel, amíg a prolaktinszám normalizálódik (legfeljebb 540 mIU-ig)..

A GHS szerves rendellenességei

Ez az amenorrhoea meglehetősen ritka oka, itt agydaganatokról és cisztákról beszélünk. A ciszták vagy daganatok (leggyakrabban jóindulatúak) megnyomják a hipotalamust és az agyalapi mirigyet (az agyi szervek, amelyek a test szinte minden hormonális folyamatát szabályozzák). Emiatt a hormonális folyamatok egész lánca megszakad, és a menstruáció eltűnik. A kezelés itt műtéti jellegű, a ciszta / daganat 6–12 hónapon belüli eltávolítása után a menstruációs ciklus fokozatosan helyreáll.

További 2 állapot van, amely megszakítja a menstruációs ciklust. Leggyakrabban a szüléshez kapcsolódnak. Az amenorrhea súlyos terhesség és / vagy bonyolult szülés után alakul ki.

A Sheehan-szindróma (Shien) egy vazospazma vagy vérzés az agyalapi mirigyben. Ez a szindróma leggyakrabban terhesség után alakul ki, preeclampsia (magas vérnyomás, duzzanat, fehérje a vizeletben) és szülés után, súlyos vérzés következtében..

Először a probléma nem látható, a laktációs amenorrhoea elfedte azt. A menstruáció még a szoptatás befejezése után sem érkezik. Ebben az esetben ne várjon 2-3 hónapnál tovább, hanem azonnal forduljon nőgyógyászhoz. A nőgyógyász megkérdezi Önt a terhesség és a szülés menetéről (minden részletet el kell mondania, mi volt a nyomás, volt-e erős duzzanat, volt-e vérátömlesztés a szülés után), megnéz a székre, és kinevez egy további vizsgálatot (nemi hormonok, pajzsmirigyhormonok).

További vizsgálat után szteroid hormonokat (prednizon, metipred), pajzsmirigy hormonokat (tiroxin) és / vagy nemi hormonokkal történő helyettesítő terápiát lehet felírni (femoston, divina, angelica). A hormonok felírása magadra rendkívül ésszerűtlen; nem tudja helyreállítani a ciklust, hanem felveheti a súlyát vagy teljesen elnyomhatja saját hormonját. Csak a pontos és minimális adagolás lehet hasznos és ártalmatlan..

Üres török ​​nyereg szindróma

A török ​​nyereg az emberi koponya azon területe, ahol az agyalapi mirigy található. Üres lehet, ha az agyalapi mirigy összenyomódik és atrófiás. Provokatív tényezők a gyakori terhességek, nehéz szülések. A kezelési és kezelési taktika ugyanaz, mint a Sheehan-szindróma esetén.

Petefészek amenorrhoea

Ebben az esetben a hormonális rendszer egésze normálisan működik, de a petefészkek vagy nem reagálnak a hormonális jelekre, vagy megsérülnek.

A rezisztens petefészek-szindróma (SRI) olyan betegség, amikor a petefészek valamilyen okból nem reagálnak a nemi hormonokkal történő stimulációra (az agyalapi mirigyből, a hipotalamuszból és a mellékvesékből). 36 évig fejlődik, gyakran előfordul, hogy a családban több ilyen eset fordul elő. A kezelést itt kombinált nemi hormonok (femoston) alkalmazásával végezzük. Az önálló terhesség ritka. De IVF segítségével donortojással lehet gyermeket szülni.

A korai petefészek kimerültség szindróma (SPIA) olyan állapot, amikor a petefészkek abbahagyják a tojások termelődését, korai menopauza fordul elő. A fiziológiás korai menopauzaktól eltérően (ez genetikailag beépült és minden nő családjában a menopauza pl. 37-43 éves vagy 45-47 éves korban fordul elő), a SPIA-t külső tényezők provokálják. Ilyen tényezők: súlyos fertőzések (kanyaró, rubeola, mumpsz, súlyos influenza), többszörös expozíció, kemoterápia.

Kezelés

Az összes amenorrhoea típus kezelését röviden ismertetik ezeknek a típusoknak a leírása. Itt összefoglaljuk azokat a módszereket és gyógyszereket, hormonokat és antihormonokat, amelyeket az amenorrhea kezelésére használunk.

Ide tartoznak a divigel, az ösztrogén, a folliculin és más, amelyek az ösztrogén hiányának pótlására szolgálnak.

A Duphaston, az Utrozhestan vagy a Prajisan, a Norethisterone a ciklus második fázisában levő hormonok vagy progesztogének hiányában alkalmazhatók..

A klomifén-citrát az ovuláció stimulálására szolgáló gyógyszer, szigorúan orvos felügyelete mellett alkalmazzák..

  • Kombinált gyógyszerek hormonpótló terápiához

Ez a femoston különféle adagokban (1/5, 1/10, 2/10), angelica, divina. Ezt akkor használják, amikor a petefészkek helyreállítását akarjuk lehetővé tenni, vagy bizonyos veleszületett állapotokban az élet számára..

  • Pajzsmirigyhormonok

Levotiroxin (L - tiroxin, eutirox) szükséges a pajzsmirigy elégtelen működésének pótlására.

  • Szteroid (glükokortikoid) hormonok

A metipred prednizolont a mellékvesék funkcióinak elégtelensége esetén írják elő, ami lehet az agyalapi mirigy és a hipotalamusz működési zavara esetén..

A bromokriptin csökkenti a prolaktint. A magas prolaktinszint olyan állapotot okoz, mint a gyermek etetése a testben, és a ciklus megszakad.

Ebben a csoportban nőgyógyászati ​​műtétek (a férfi embrionális szervek eltávolítása, tapadások elválasztása stb.) És az idegsebészet (a daganatok, ciszták teljes vagy részleges eltávolítása).

Következtetés

Így látjuk, hogy a menstruáció hiányának vagy megszűnésének problémája nem olyan egyszerű, mint amilyennek látszik. Az öngyógyítás, és különösen a népi gyógyszerekkel történő kezelés csak súlyosbítja a problémát. El fog veszíteni értékes időt, és az amenorrhea tartósabb lesz. Kövesse orvosa ajánlásait, vigyázzon magára és egészséges legyen!

Amenorrhoea nőkben: a patológia típusai, okai, tünetei és kezelési módszerei

A nők amenorrhoea a menstruációs vérzés hiánya legalább hat hónapig. A patológia nem önálló betegség, hanem csak a rendellenességek megnyilvánulása a reproduktív funkciókért felelős szervek rendszerében. Az amenorrhoea több kritérium alapján osztályozható, különös tekintettel az elsődleges és a szekunder formára.

A betegség tünetei és okai a betegség formájától függően változhatnak. A menstruációs ciklus normalizálására szolgáló módszerek különböznek, azonban mindkét esetben konzervatív és műtéti kezelésre lehet szükség..

Egy olyan betegség, mint amenorrhea, serdülőkön és reproduktív korú nőkön fordul elő. A nőgyógyászatban a patológiát elsődleges és másodlagos formára osztják:

  1. 1. serdülőknél elsődlegesen diagnosztizált három esetben:
  • havi, legfeljebb 14 éves időszakok hiányoznak;
  • a tinédzser elmarad a fejlődésből;
  • kialakulnak bizonyos jellegzetes szexuális jellemzők, de a menarche 16 éves korig hiányzik.

2. A másodlagos amenorrheát a megállapított menstruációs ciklus után normál éréskor diagnosztizálják, amikor a nőnek nincs sorrendje 3-6 ciklusra egymás után.

A betegség osztályozását a táblázat tartalmazza:

Amenorrhea típusaRövid leírás
IgazJellemzője a havi ürítés teljes hiánya, míg a méhben, a petefészekben és a test egészében patológiai változások nem figyelhetők meg. A nemi szervek elégtelen működését ebben az esetben a nemi hormonok hiánya váltja ki
HamisA hüvely rendellenes szerkezete, méhnyak, a petefészek ciklikus rendellenességei miatt alakul ki. A havi váladék hiánya azzal magyarázható, hogy a vér nem léphet ki és felhalmozódik a méhüregben, a petevezetékekben és a hüvelyben. Ennek okai a folyamatos himmen, a méhnyakcsatorna elzáródása vagy veleszületett hiánya
Szülés utáni (szoptatás)A szülés után megfigyelhető, és továbbra is fennáll a szoptatás ideje alatt. 2-3 évig is képes tartani
patológiaihipergonadotrópAz agyalapi mirigy által szintetizált gonadotropikus hormonok megnövekedett szintjével fejlődik ki. Ebben az esetben a petefészkek nem termelnek elegendő mennyiségű progeszteront és ösztrogént a normál menstruációs ciklushoz.
HypogonadotropMegfigyelhető alacsony GnRH (gonadotropint felszabadító hormon) szint mellett és petefészek diszfunkció esetén
NormogonadotropicMegfigyelhető a megnövekedett progeszteron és ösztrogén szekréció. Az agyi neurotranszmitter rendellenességek esetén a hypothalamus gátolja a gonadotropint felszabadító hormon termelését

A funkcionális hypotalamus amenorrhea a leggyakoribb. Jellemzője a gonadotropikus hormonok szintjének csökkenése, ami az FSH és LH termelésének csökkenését eredményezi, a tojások nem hagyhatják el a tüszőket, nincs ovuláció.

A következő kóros állapotok különböznek egymástól:

A amenorrhoea fokaA menstruáció hiányának időtartama
KönnyenKevesebb mint 1 év
Átlagos1-3 év
NehézTöbb mint 3 év

Súlyos esetekben a betegséget hormonális rendellenességek és szövődmények kísérik. A kezelési módszer a betegség formájától és mértékétől függ..

Az amenorrhoea nem önálló betegség. Ezt a reproduktív és idegrendszer más betegségei provokálják. Ezenkívül az amenorrhea fiziológiás is lehet.

A fiziológiai forma okai a pubertás, a terhesség, a szoptatás és a menopauza utáni időszak.

Az amenorrhea kialakulásának lehetséges tényezői a következők:

  • terhesség, beleértve a méhen kívüli is;
  • anorexia és bulimia;
  • menopauza, beleértve a korai időszakokat is;
  • petefészek cista;
  • a belső nemi szervek veleszületett rendellenességei;
  • prolaktinómák és agydaganatok;
  • feszültség;
  • elhízottság;
  • kimerült és policisztás petefészek szindróma;
  • diszfunkcionális méhvérzés;
  • STD.

A menstruációs rendellenességekhez vezető negatív tényezők között szerepelnek:

  • olyan étrend, amely hirtelen fogyáshoz vagy gyors súlygyarapodáshoz vezet;
  • medencei szervek gyulladásos és fertőző betegségei;
  • hormonális gyógyszerek.

Az amenorrhoea nem jelent veszélyt a nő életére. Általában a patológia primer formájának okai a szekunder forma etiológiájához képest súlyosabbak. Ennek oka az a tény, hogy a menstruáció hiánya 16 éves kornál és korábban endokrin vagy genetikai rendellenességeket jelezhet. A másodlagos amenorrheát a meddőség vagy anovuláció hátterében diagnosztizálják.

Az amenorrhoea fő klinikai tünetei a 6 hónapnál hosszabb menstruáció hiánya és a meddőség. Ez a 2 tünet a patológia bármilyen formájára és súlyosságára jellemző. Az amenorrhoeát a menstruáció szokásos késése az időszakok szerint különbözteti meg: a késés soha nem haladja meg a hat hónapot.

Primer amenorrhoea esetén a serdülők alulfejlődés jeleit mutathatják. Az ilyen diagnózissal rendelkező lányok jellegzetes megjelenésűek: hosszú karok és lábak, magas és rövid test.

Másodlagos amenorrhoea esetén a betegek 80% -ánál alakul ki vasomotoros rendellenesség:

  • csökkent nemi vágy;
  • idegrendszeri rendellenességek (rossz hangulat, ingerlékenység);
  • fájdalom a közösülés során.

Az elsődleges formában az ilyen tünetek nem jellemzőek. Ha a másodlagos amenorrhoea az endokrin rendellenességek következménye, akkor fiatal nőkben menopauza tünetei vannak:

  • fájdalom a szívben;
  • általános gyengeség;
  • árapály.

A kezelés felírása előtt az orvos laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végez. Ez szükséges a betegség pontos okának megállapításához:

Diagnosztikai módszerRövid leírás
Általános ellenőrzésEzt a szomatikus (nem szexuális) betegségek jeleinek azonosítására végzik. Egy nő meghatározza a test testét, a zsírszövet mennyiségét és eloszlását, a striák (striák) jelenlétét a bőrön, a hajnövekedés típusát, a mellbimbóból történő ürítés jelenlétét, az emlőmirigyek fejlődését és egyéb jellemzőket
Hormonális vérvizsgálatRendszerint ellenőrizze az agyalapi mirigy, mellékvesék, petefészek, pajzsmirigy működését. Bizonyos hormonok szintje megmutatja, hogy az egyes szervek milyen jól működnek.
Progeszteron tesztMegbízható módszer az ösztrogénszintek és az esetleges intrauterin rendellenességek kimutatására
FSH szintAz FSH növekedésével feltételezik az ovuláció megsértését
Prolaktin szintMegvizsgálták az agyalapi mirigy működését. A megnövekedett prolaktinmennyiség esetén fennáll a prolaktinóma esélye
Laparoszkópia, hiszteroszkópiaEzeket az instrumentális diagnosztikai módszereket alkalmazzák a méhüreg, a méhnyak és a petefészek csatornáinak vizsgálatára
Ultrahang vizsgálatA vizsgálatot a medencei szervek daganatos betegségeinek azonosítására végezzék, amelyek a betegség kialakulását okozhatják
A török ​​nyereg röntgenképeHa a prolaktin gyanúja merül fel (lásd a "Prolaktin szint" bekezdést)
Intravénás pyelographySzükséges a méhnyakcsatorna disztegenezisében, amelyet veseelváltozásokkal kombinálnak.
MRI / CTSzükség esetén használják, például az ultrahang szerkezeti változásainak észlelésére. Az instrumentális diagnosztika ezen módszerei lehetővé teszik a daganatok lokalizációjának és méretének tisztázását

A fenti diagnosztikai módszereket nem lehet teljes egészében kiegészíteni vagy alkalmazni. A hormontesztek végleges listáját csak az orvos határozza meg.

Az amenorrhoea kezelésének technikája formájától és a rendellenesség súlyosságától függően különbözik. Egyes esetekben a konzervatív kezelés költségei vannak, más esetekben a nemi szervek és a rendszerek normál működésének helyreállítása csak műtéti úton érhető el..

Az elsődleges amenorrhea kezelésére a betegség okától függően számos alapelv létezik:

  1. 1. A strukturális kromoszóma rendellenességek által kiváltott veleszületett rendellenességeket egész életen át tartó hormonpótló kezeléssel kezelik.
  2. 2. A lányok szexuális és fizikai fejlődésének késleltetésével olyan étrendet és hormonális gyógyszereket választanak, amelyek serkentik a hormonok termelődését és segítik a menstruációs rendellenességek kiküszöbölését.
  3. 3. Ha a menstruáció a méh szerkezetének mechanikai akadályai miatt nem megy rendesen, akkor műtéti kezelést kell alkalmazni.
  4. 4. Érzelmi instabilitás esetén a központi idegrendszer erősítő terápiáját írják elő..

A másodlagos amenorrhoea vonatkozásában meg lehet jegyezni a kezelési módszereket is, amelyek a patológia okától függően változnak:

  1. 1. A hirtelen fogyás, pszicho-érzelmi és fizikai erőfeszítések miatti menstruációs rendellenességek esetén diétát és megfelelő pihenést írnak elő. Ez elkerüli a hormonterápiát..
  2. 2. A másodlagos menstruációs diszfunkciót teljes mértékben kiküszöböljük a progesztogén fogamzásgátlók kinevezésével, ösztrogénkomponensek nélkül.
  3. 3. A gonidok szerkezeti és funkcionális változásainak jelenlétében az egyidejű betegségeket kezelik. Az ovuláció helyreállítása céljából hormonális fogamzásgátlókat használnak, vagy az ivarmirigyek laparoszkópos diatermokoagulációját hajtják végre..
  4. 4. Ha a vérben túl sok a prolaktin, olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek csökkentik a prolaktinszerű fehérjék koncentrációját.
  5. 5. Az agyalapi mirigy új daganatait az idegsebészet váltja ki.

A terápia hatékonyságát a rektális hőmérsékleti mutatók alapján értékelik. Növekedése az ovulációs funkció sikeres helyreállítását jelzi.

Gyakran a szekunder formájú otthoni kezelés az életmód és a táplálkozás normalizálódásához, a stressz faktorok kiküszöböléséhez, az alvás és a munka javításához vezet. Ezenkívül pszichogén amenorrhoea esetén pszichoterápiás kezelések is használhatók hormonális vagy egyéb gyógyszerek bevétele nélkül.

Súlyosabb esetekben teljes konzervatív kezelésre van szükség. Ide tartozik a petefészek működésének stimulálására szolgáló gyógyszerek, az orális fogamzásgátlók és a hormonpótló kezelés:

ElőkészületekJelzésekLista
Ösztrogéntartalmú és klímásgátlóÖsztrogénhiány petefészek diszfunkcióban
  • Angelique.
  • Proginova.
  • Estrofem.
  • Zoely
Gestagént tartalmazóPetefészek progesztogén hiány
  • Dufaston.
  • Utrozhestan.
  • Femoston
gonadotropinokZavart az agyalapi mirigy
  • Pergonal.
  • Profazi.
  • ciklamát
Kombinált orális fogamzásgátlókPolicisztás petefészek szindróma és fokozott androgéntermelés
  • Jeanine.
  • Sziluett.
  • solymászatnál használt rövid bőrszíj
antiösztrogénekrePetefészek amenorrhoeaKlostilbegit
GlükokortikoszteroidokPolicisztás petefészek
  • Prednisone.
  • A dexametazon
Gyógyszerek a prolaktin szintézis gátlásáraHipofízis
  • Ronalin.
  • Parlodel

A terápiás kezelést általában legalább hat hónapig folytatják. A fogamzásgátlók és a hormonális gyógyszerek használata mellett a gyógynövényeket, ásványi anyagokat, vitaminokat és nyugtatókat is alkalmazzák, amelyek a hormontermelő szervek munkáját szabályozzák. A legnépszerűbbek a Klimadinon és a Qi-Klim.

Kötelező a pajzsmirigybetegség és a cukorbetegség kijavítása. Ezen felül a betegek fizioterápiás kurzusokat írnak elő:

  • lézerterápia;
  • elektroforézis;
  • paraffin terápia;
  • darsonval.

A reproduktív szféra krónikus betegségeinek jelenlétében szükség lehet antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadására..

A menstruációs ciklus normalizálására homeopátiás vegyületek, például Remens, Mastodinon, Cyclodinone, valamint különféle tinktúrák és granulátumok is alkalmazhatók. Az ilyen gyógyszerek korrigálják az agyalapi mirigy - hipotalamusz - petefészek rendszerét, mivel a menstruáció fokozatosan visszatér. A homeopátia segíti a korai menopauza tüneteinek kiküszöbölését, stabilizálja a nő pszichoemocionális állapotát, enyhe nyugtató hatású.

Egyes esetekben az amenorrhoea csak gyógyszerekkel gyógyítható meg. A patológia bizonyos formái műtétet igényelnek.

A műtéti indikációk a következők:

  • petefészek ciszták;
  • agydaganatok;
  • adhéziók és hegek a nemi szervekben;
  • a petefészek-kiegészítők rendellenes szerkezete;
  • policisztás petefészek;
  • méh fibroma és egyéb jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok;
  • hüvely hiánya;
  • sűrű szűkület jelenléte;
  • androgén szekréciós petefészekdaganatok.

További rendellenességek esetén a külső nemi struktúrában a megfelelő plasztikai és rekonstrukciós műtétet párhuzamosan végzik.

A hagyományos orvoslás módszereit csak kiegészítő kezelésnek kell tekinteni, a fentiekben ismertetett homeopátiás gyógyszerekhez hasonlóan. Nem helyettesíthetők hormonális gyógyszerekkel, mivel ezek utóbbiak hatékonyabbak..

A népi gyógyszerek használata előtt konzultáljon orvosával. Egyes gyógynövények és növényi összetevők provokálhatják a daganatok gyors fejlődését..

Menstruációs diszfunkció (amenorrhea)

Általános információ

A női testet egyértelmű menstruációs ciklus jellemzi, amely rendszeresen ismételt fiziológiai jellegű változásokat von maga után. Ezeket a változásokat az úgynevezett ötláncú rendszer szabályozza (ez az agykéreg - hipotalamusz - hipofízis - petefészek - méh).

A menstruációs ciklus a menstruáció megkezdésével ér véget. A havi ciklus időtartamának meghatározásakor vegye figyelembe az utolsó menstruáció első napját, a következő napokat számolva. Általában a reproduktív korú nők menstruációs ciklusának átlagos hossza 28 nap. A ciklus azonban ingadozhat, 21-35 napig terjedhet. A menstruáció 3-7 napig tart, és ebben az időben egy nő elveszíti akár 150 ml vért.

Havi cikluszavarok

Ha egy nő bizonyos eltéréseket mutat a fent leírt ciklus jellemzőitől, akkor ebben az esetben a menstruációs rendellenesség jelentkezik. A szakemberek az ilyen rendellenességek két csoportját azonosítják: hypomenstrual szindróma és hypermenstrual szindróma. Az ilyen jogsértések számos tényező hatására fordulnak elő. Ez elsősorban a betegségek és mentális rendellenességek, súlyos érzelmi felfordulás, neurológiai betegségek, elhízás, fertőző betegségek, kardiovaszkuláris betegségek, a szakmai tényezők befolyása. A menstruációs diszfunkció genetikai betegségek, hormonális egyensúlyhiány, nőgyógyászati ​​műtét és néhány egyéb tényező következményeként is lehetséges. Időnként a menstruáció megsértésének kiváltására számos okot kombinálnak.

Amenorrhea típusai

Az "amenorrhea" fogalmát egy nő állapotának meghatározására használják; legalább hat hónapja nincs óvoda. A legtöbb esetben az amenorrhoea nem önálló diagnózis, hanem egyes betegségek tünete..

Amenorrhea többféle típusa létezik, melyeket a fejlődését befolyásoló tényezőktől függően határozzák meg. A fiziológiai amenorrhea a lány pubertása előtt, terhesség alatt, szoptatás alatt, valamint a menstruációs szünetben is megnyilvánul. A fiziológiai amenorrhea olyan természetes állapot, amely nem betegség. A patológiás amenorrhea néhány nőben kialakuló betegség következménye.

Ezenkívül szokásos az elsődleges amenorrhea meghatározása (ebben az esetben a menstruáció nem jelentkezik 16 év alatti lánynál), valamint a másodlagos amenorrhea (a menstruáció megjelent, de bizonyos tényezők hatására leállt). Az orvos szerint a patológiás amenorrhea jelenléte meglehetősen aggasztó jel, amely a betegség vagy bizonyos szerves vagy funkcionális rendellenességek kialakulását jelzi a női testben. Patológiás amenorrhea nőknél jelentkezhet bármilyen életkorban.

A hamis és valódi amenorrhoea is meghatározásra kerül. Hamis amenorrhoea esetén a beteg testében megfigyelhetők a hormon-egyensúly változásai, amelyek a normál havi ciklusra jellemzőek. Bizonyos mechanikai akadályok jelenléte miatt a vér általában nem képes kitűnni. Hasonló patológia fordulhat elő atrezia esetén (azaz a himmen vagy hüvely fertőzése). A hamis amenorrhea néha a nemi szervek veleszületett rendellenességeivel járó nőkben jelentkezik.

A valódi amenorrheát akkor diagnosztizálják, ha a betegnek nincs ciklikus hormonális ingadozása. Ezért az ovuláció nem fordul elő a női testben, és a beteg nem terhes lehet.

Szoptatásos amenorrhoea

A laktációs amenorrhoearól beszélve a szakértők a szoptatás fogamzásgátló módszerként történő alkalmazását sugallják. Ez a nem kívánt terhesség elleni védelem azon a tényen alapul, hogy az ovuláció nem jelentkezik egy fiatal anya aktív szoptatásának folyamatában. Ez a védelmi módszer azonban csak a szülést követő év első felében érvényes. Ebben az esetben számos feltételt be kell tartani - kérésére állandóan szoptassa a csecsemőt anyatejjel, éjjel szoptassa. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az ilyen terhesség elleni védelem mindig rövid távú, emellett további fogamzásgátló módszerek nélkül nagy a veszélye annak, hogy nemi úton terjedő betegségeket és egyéb fertőzéseket fertőzzenek meg..

Amenorrhoea okai

A nők primer amenorrhoea genetikai rendellenességek, kromoszóma rendellenességek és szexuális fejletlenség hatására alakulhat ki. Előfordul, hogy ez az állapot súlyos fertőző betegségekben szenvedő nőkben, valamint olyan betegekben fordul elő, akik elhízottak az agyalapi mirigy rendellenessége miatt. A másodlagos amenorrhoea kialakulását pszichogén tényezők, egészségtelen étrend, súlyos kimerültség és fizikai és mentális természetű túlterhelés, endokrin zavarok, daganatok és a nemi szervek gyulladásos folyamatai befolyásolják.

Az elsődleges amenorrhea gyakorisága viszonylag alacsony, azonban egy ilyen patológia komoly oka a szakemberhez fordulásnak.

Az orvosok különféle típusú okokat különböztethetnek meg az amenorrhoea miatt. Az amenorrhoea anatómiai okait azokban a lányokban határozzák meg, akiknek vékony test felépítése van, fejletlen mellkasuk és keskeny medence. Ebben az esetben a menstruáció hiányzik a lány testének lassú fejlődése miatt. De ha ilyen külső fejlődési rendellenességeket nem figyelnek meg, akkor a nemi szervek fejlődésének patológiája lehet a menstruáció hiányának oka. Az amenorrhea leggyakrabban a szűkület rendellenes szerkezete miatt jelentkezik. Az ilyen rendellenességeket nőgyógyász határozhatja meg a vizsgálat során.

Időnként a menstruáció hiányáról panaszkodó beteg vizsgálata és kihallgatása során az orvos megállapítja, hogy a nőstény rokonai első menstruációja meglehetősen késői korban - 17 éves korban és később. Ez a helyzet a menstruációs ciklust befolyásoló genetikai tényezők jelenlétét jelzi..

Az utóbbi években azonban a szakértők bebizonyították, hogy a menstruáció hiánya a legtöbb esetben más okokat is okoz. Súlyos stresszről, érzelmi-pszichológiai jellegű súlyos sokkokról beszélünk. A lányok kb. Egyharmada (és azok, akik még nem kezdték meg a menstruációt, és azok a lányok, akiknek ciklusa már kialakult) így reagálnak a stresszes helyzetekre. Néhány betegnél a ciklus egy idő után helyreállt további gyógyszeres kezelés nélkül. De a krónikus betegségek jelenlététől függően, gyakran gyógyszeres kezelésre van szükség..

Ezen tényezők mellett a menstruációs rendellenességek oka a nőkben az erős és állandó fizikai aktivitás, valamint az anorexia lehet. Ezért az orvosok határozottan azt javasolják, hogy minden lány ne túlzásba lépjen, választva maguknak a sport edzés módszereit és az étrenddel ülve. A fiatal lányok jelentősen károsíthatják a hatalmasportot. Az alultáplálkozás azonban nem kevésbé kézzelfogható károkat okoz, ha a test nem veszi be a szükséges anyagokat a fogyasztott termékekkel..

A másodlagos amenorrhea olyan állapot, amikor a menstruáció legalább hat hónapig hiányzik azokban a nőkben, akiknek menstruációs ciklusa korábban viszonylag megalapozott volt. Ha figyelembe vesszük az orvosi statisztikákat, a fogamzóképes nők kb. 10% -a szenved másodlagos amenorrhoea miatt. A másodlagos amenorrhoea súlyosabb állapotnak tekinthető, mint a betegség elsődleges formája..

Az orvosok rávilágítanak az ilyen típusú amenorrhoea speciális okaira is. Tehát a menstruáció abbahagyása a nők súlyos veszteségét vagy állandó erős fizikai erőfeszítéseket válthat ki. A másodlagos amenorrhoeát okozó tényező a policisztás petefészek. A menstruáció leállhat nőkben méhkóros betegségek jelenlétében, hipotalám-hypophysis rendellenességek hatására, a pajzsmirigy, a mellékvesék és a tuberkulózis betegségei eredményeként. Az amenorrhea néha bizonyos gyógyszerek szedésének vagy kemoterápiás, sugárterápiás következményeinek a következménye. Ezen túlmenően az amenorrhea ezen formája korai menopauza, hiperprolaktinémia esetén fordul elő.

Amenorrhea diagnózisa

Ha a beteg a menstruáció hirtelen megszakadt panaszával fordul az orvoshoz, akkor az orvos elsősorban a beteg felmérését és vizsgálatát végzi. A nővel folytatott beszélgetés során a szakembernek feltétlenül meg kell találnia életének néhány jellemzőjét. Különösen fontos annak kiderítése, hogy a beteg betartott-e egy bizonyos étrendet, milyen gyakran jár sportolni, van-e súlyos fizikai erőfeszítés, állandó stressz. Fontos még azt is megtudni, hogy a nő súlyának és magasságának aránya mennyire arányos, és hogy elhízott-e. Elég gyakran az amenorrhea elhízás vagy disztrófia következményeként nyilvánul meg, mivel ebben az állapotban egy nőnek gyakran súlyos hormonális zavarok alakulnak ki.

Az első vizsgálat és a kihallgatás után a nő részletesebb vizsgálatokon megy keresztül, hogy meghatározzák az amenorrhoea pontos okait. Fontos, hogy kezdetben kizárják a nők terhességét, ezt követően megvizsgálják a vérben lévő hormonok tartalmát, a medencei szervek ultrahangvizsgálatát. Az amenorrhoea diagnosztizálásának folyamatában az orvos számos különféle adatot figyelembe vesz: végbél hőmérsékletet, a hüvelyi kenet citológiai vizsgálatának eredményeit, gonadotropinok jelenlétének vizsgálatát a vizeletben és a vérben stb. A diagnózis megállapítása után az orvos terápiát ír elő, figyelembe véve a nő testének egyedi jellemzőit..

Amenorrhea kezelés

Ha a diagnózis megállapítást nyer, a szakember a betegség kezelésére írja fel a amenorrhea kezelését, oly módon, hogy figyelembe vegye ennek a betegségnek az összes okát. Ha a beteg késik a reproduktív rendszer egészének fejlődésében, akkor ajánlott figyelni az étrendre. Egy ideig diétát kell betartani, ami növeli mind a zsíros, mind az izomszövet mennyiségét. Lehetséges a hormonális gyógyszeres kezelés is, mivel a hormonok stimulálhatják a női reproduktív rendszer fejlődését és felgyorsíthatják az első menstruáció kezdetét. Fontos azonban, hogy a kezelés teljes időtartama alatt a beteg állapotát egy szakember folyamatosan ellenőrizze.

Ha amenorrhoea nőben fordul elő a nemi szervek anatómiai struktúrájának bizonyos jellemzői miatt, akkor ebben az esetben a beteg műtéti műtéten esik át. Speciális szerszámmal a sebész bemetszi a hüvelyt vagy a himmentet, ha a csatornák összeolvadnak. Ez a műtét nagyon gyors, és általános érzéstelenítés nélkül is elvégezhető..

Az elsődleges amenorrhea kialakulása a hypothalamic-hypophysis elégtelenség, valamint a fertőzés, negatív külső hatások, autoimmun rendellenességek okozta petefészek-elégtelenség következményeként fordulhat elő..

Ha a beteg bizonyos életmódjellemzői miatt a bőrmenedzsment kialakult, akkor kezdetben meg kell határozni, hogy mi okozta pontosan ezt az állapotot. Tehát a testtömeg hirtelen csökkenése (több mint 10 kg) amenorrhoeát válthat ki. A menstruáció hiányát a felnőtt nők esetében is gyakrabban figyelik meg, akiknek a tömege nem haladja meg az 50 kg-ot. Ha a betegnél amenorrhoea van diagnosztizálva, akkor az étkezést csak a kezelõorvos állandó felügyelete mellett követheti tovább. Ebben az esetben a havi ciklus helyreállítása érdekében az orvos azt is előírja a nőnek, hogy szedjen progesztogén orális fogamzásgátlókat.

Nagyon gyakran a lányokat olyan orvossal konzultálják, akinek a menstruációja anorexia miatt leállt. Ezt az állapotot az étvágy éles csökkenése jellemzi. Általános szabály, hogy azok a fiatal lányok, akik minden áron le akarnak fogyni, anorexiától szenvednek. Az ilyen betegek azt mondják az orvosnak, hogy maguk szándékosan hánytattak, megtagadták az étkezést és folyamatosan hashajtókat szedtek. Ennek eredményeként az ilyen lányoknak számos súlyos mentális és fizikai rendellenessége van, amelyek közül az amenorrhoea különleges helyet foglal el.

Az anorexia által okozott amenorrhoea kezelésében a nőgyógyász néha azt ajánlja, hogy a lány pszichológussal is konzultáljon. Ezen túlmenően ebben az esetben fontos a szeretteink teljes támogatása.

A policisztás petefészek által kiváltott amenorrhoea kezelésében a beteg néhány orális fogamzásgátlót fog szedni, amelyeket kizárólag egyedileg választanak meg az összes szükséges vizsgálat után. Fontos, hogy pontosan meghatározzuk a nő vérében a tesztoszteron és az ösztrogén szintjét. Ezekre az adatokra vezetik az orvos a szükséges fogamzásgátlók kiválasztásában.

Ha amenorrhoea korai menopauza következtében jelentkezik, akkor ebben az esetben a petefészek elégtelen működéséről van szó. Ennek eredményeként a menstruáció megszűnik azokban a nőkben, akik alig elérik a negyven évet. A amenorrhoea mellett az ilyen betegek súlyos hüvelyszárazságról panaszkodnak. Ezzel a patológiával az amenorrhea különösen azokban a nőkben jelentkezik, akik állandó stresszhelyzetben vannak. Az amenorrhea kezelése ebben az esetben hosszantartó hormonpótló terápiát foglal magában. Fontos megjegyezni, hogy a terhesség ilyen helyzetben csak akkor fordulhat elő, ha a donor tojását használják.

A hyperprolactinemia miatti amenorrhoea a prolaktin hormon hatására fordul elő túl magas a vérben. Ebben az esetben egy nőnek időszakonként tejkiürülése alakul ki az anyatejmirigyekből. Ugyanakkor a menstruáció teljesen leállhat. Ennek a kóros állapotnak a kezelésére olyan szereket használnak, amelyek csökkenthetik a nő testében a prolaktintartalmat. Amikor ezeket a gyógyszereket szedik, néhány nőnek időszakos hányinger alakulhat ki, de nincs más mellékhatása. A hormonterápiát mindig fizioterápiás kezeléssel kell kombinálni..

A másodlagos amenorrhea olyan állapot, amelyet kezelni lehet, ezért haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia.

Cikkek A Visszaélést Ciklus

Myoma vérzés

Utolsó frissítés: 2020.11.02A cikk tartalmaA myoma jóindulatú daganat, amely a méh izmainak rétegében alakul ki. Maga a daganat nem vérzik, de súlyos vérzést okozhat a nemi traktusból és a sürgősségi műtét oka lehet....

Miért fáj a hát alsó része a menstruáció előtt? A fájdalom természetes okai

Sok nő szenved a menstruáció előtti fájdalomtól. Ez a tünet azt jelzi, hogy a test hormonális háttere megváltozik. A menstruáció előtti fájdalom a norma, bár nem mindig....