Menstruációs rendellenességek (hormonális profil)

Meghitt

A hipofízis és a petefészek hormonjainak átfogó vizsgálata a menstruációs rendellenességek differenciáldiagnosztikája céljából (NMC).

Hormonális háttér NMC-vel; vérvizsgálat a hormonokról az NMC-ben.

Szinonimák angol

Menstruációs rendellenességek hormonális diagnosztizálása, amenorrhoea működik.

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A vizsgálat előtt 24 órán belül zárja ki a zsíros ételeket az étrendből.
  • A vizsgálat előtt 8 órán keresztül ne egyen, tiszta csendes vizet iszhat.
  • A vizsgálatot megelőző 48 órán belül zárja ki (az orvossal egyetértésben) a szteroid- és pajzsmirigyhormonok bevitelét.
  • A vizsgálatot megelőző 24 órán belül (az orvossal egyetértésben) teljesen zárja ki a gyógyszeres kezelést.
  • Orvos utasításainak hiányában a menstruációs ciklus 3-5 napján ajánlott vizsgálatot végezni.
  • A vizsgálatot megelőző 24 órán belül távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt.
  • A dohányzás előtt 3 órát tilos a dohányzás.

A tanulmány áttekintése

A menstruációs rendellenességek (NMC-k) nagyon gyakoriak, és a nőgyógyászati ​​nőket felkereső nők egyik leggyakoribb oka. Az NMC-ket három csoportra osztják: amenorrhea (a menstruációs ciklus hiánya), dysmenorrhea (a menstruációs ciklus alatt fellépő fájdalom) és menorrhagia (súlyos menstruációs vérzés). Az NMC-k gyakori oka a hipotalamusz, az agyalapi mirigy és a petefészek kölcsönhatásának megsértése (az úgynevezett hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer).

Általában a gonatropint felszabadító hormon (GnRH) a hypothalamusban szekretálódik, amely serkenti a tüszõket stimuláló hormon (FSH) termelését az agyalapi mirigyben. Az FSH szükséges a tüsző növekedéséhez és éréshez a petefészekben. A növekvő tüsző szintetizálja az ösztrogént, ami elősegíti az endometrium növekedését (a ciklus proliferációs fázisa). A menstruációs ciklus közepén, a luteinizáló hormon (LH) koncentrációjának és az FSH szintjének hirtelen növekedése következtében ovuláció lép fel. Az ovuláció megkezdése után az FSH és az LH szintje csökken, és a szakadt tüsző helyett progesteront szintetizáló sárga test alakul ki. A progeszteron serkenti az endometriális sejtek differenciálódását és stabilizálja azt (a ciklus szekréciós fázisa). Az ovuláció után 14 nappal a corpus luteum bevonódása következtében csökken az ösztrogén és a progeszteron szint, az endometrium funkcionális rétege elutasul, és menstruációs vérzés következik be..

Ennek a bonyolult folyamatnak a megsértése bármikor előfordulhat. Ezért az NMC diagnosztizálása rendszerint integrált megközelítést igényel. A nők hormonális hátterének vizsgálata az egyik fő módja az NMC okainak felismerésére, különösen amenorrhoea esetén. Amenorrhoea nő vizsgálatakor a következő hormonok koncentrációját kell megvizsgálni: FSH, LH, ösztradiol, progeszteron, prolaktin.

Különbséget kell tenni az elsődleges és a másodlagos amenorrhea között. Az elsődleges amenorrhea a menarche hiánya 14 éves kor alatt (másodlagos szexuális tulajdonságok hiányában) vagy 16 év alatt (szexuális tulajdonságok jelenlétében). Másodlagos amenorrhoea - menstruációs ciklus hiánya 3 (vagy 6) hónapig egy korábban menstruáló nőnél. A másodlagos amenorrhea gyakoribb, mint az elsődleges.

A másodlagos amenorrhea differenciáldiagnosztikájának első szakaszában a prolaktinszintet általában meghatározzák. A prolaktin egy fehérjehormon, amelyet az agyalapi mirigy szintetizál. Terhesség alatt a prolaktin szükséges az emlőmirigyek fejlődéséhez, valamint a tej szekréciójának kialakulásához és fenntartásához. A prolaktin gátolja a GnRH szekrécióját. Így a terhesség alatt gátolja a GnRH, FSH és LH ciklikus szintézisét, és az ovuláció átmenetileg leáll (laktációs amenorrhea). Ugyanez a mechanizmus képezi a betegségek és állapotok által okozott amenorrhoea alapját, amelyet prolaktinfelesleg előállítása kísér. A prolaktinómára jellemző a 100 ng / ml feletti prolaktinszint. Hipotireoidizmus esetén a prolaktin ektopiás termelődése (bronhogenikus carcinoma, teratoma, dermoid petefészek ciszta), vese- és májelégtelenség esetén a prolaktinszint mérsékelt emelkedése (20 NE / L) és az LH (> 40 NE / L) jellemző a hipergonadotropikus hypogonadizmusra, és azt jelzi. hogy az amenorrheát maguk a petefészek betegségek okozzák. Az FSH és az LH növekedése megfigyelhető kemoterápiából és sugárterápiából származó kora petefészek-elégtelenség következtében, autoimmun rendellenességek, fertőző betegségek (mumpsz) és örökletes betegségek eredményeként. A nemi hormonok (ösztradiol és progeszteron) csökkenthetők.

Az alacsony FSH és LH szint jellemző a hipogonadotropikus hipogonadizmusra, és azt jelzi, hogy az amenorrhoea a hypotalamus vagy az agyalapi mirigy diszfunkciója okozza. Ez megfigyelhető a központi idegrendszer daganatain, intenzív fizikai terhelésnél, anorexia vagy bulimia, máj, vesék krónikus betegségei, diabetes mellitus és immunhiány esetén. A nemi hormonok (ösztradiol és progeszteron) csökkenthetők.

Az FSH és LH normál szintje normogonadotropikus hipogonadizmust jelez. Ennek a betegségnek a két leggyakoribb oka a reproduktív traktus obstrukciója (például méhnyak stenosis, Asherman szindróma) és az androgének krónikus feleslege (policisztás petefészek szindróma, adrenogenitalis szindróma, akromegália, virilizáló petefészek daganat és mások). További diagnosztizálásra lehet szükség a diagnózis tisztázása érdekében, elsősorban tesztoszteron, dehidroepiandrosteron-szulfát és 17-hidroxi-progeszteron vizsgálatára.

Az összes hormon koncentrációjának elemzésekor a menstruációs ciklus fázisát figyelembe kell venni. Ezen túlmenően ezeknek a hormonoknak a szintje függ a beteg élettani állapotától, gyógyszeres szedéstől, az egyidejűleg jelentkező betegségek jelenlététől. A laboratóriumi kutatások nagyon fontos, de nem az egyetlen összetevője az NMC és különösen az amenorrhoea diagnosztikai algoritmusának. További instrumentális (ultrahang) és citológiai módszerekre is szükség lehet. Az átfogó elemzés eredményeit további klinikai, laboratóriumi és műszeres adatok figyelembevételével kell értelmezni.

Mire használják a vizsgálatot??

  • A menstruációs rendellenességek differenciáldiagnosztikája.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Menstruációs rendellenességekkel küzdő betegek vizsgálatakor: primer amenorrhoea (14 évesnél fiatalabb menarche hiányában, másodlagos szexuális tulajdonságok nélkül vagy legfeljebb 16 év menstruáció szexuális jellemzőkkel), másodlagos amenorrhea (menstruációs ciklus hiánya 3 vagy 6 hónapig egy korábban menstruáló nőnél) és bizonyos esetekben dysmenorrhea (menstruációs ciklus alatt fellépő fájdalom) és menorrhagia (súlyos menstruációs vérzés) esetén.

Mit jelentenek az eredmények??

  • Az összes hormon koncentrációjának elemzésekor a menstruációs ciklus fázisát figyelembe kell venni;
  • a pontos eredmény eléréséhez be kell tartania a tesztre való felkészülés ajánlásait;
  • az átfogó elemzés eredményeit további klinikai, laboratóriumi és műszeres adatok figyelembevételével kell értelmezni.

[40-424] Hormonok átfogó vizsgálata (10 indikátor)

[08-023] Nemi hormonokat kötő globulin (SHBG)

[12-003] A hormonális háttér citológiai vizsgálata (abortusz, cikluszavarok veszélyével)

Ki írja elő a tanulmányt??

Nőgyógyász, endokrinológus, háziorvos.

Másodlagos amenorrhoea

Másodlagos amenorrhea: a menstruáció hiánya reproduktív korú nőknél legalább 6 hónapig, feltéve, hogy menarche fordul elő, és a terhesség és a szoptatás nem zárható ki. A másodlagos amenorrhea leggyakoribb oka a hypothalamic diszfunkció, amelyet az esetek 35% -ában fedeztek fel. Ezen felül az agyalapi mirigy betegségei (19%), csökkent petefészekfunkció (10%), policisztás petefészek szindróma (30%) és méhbetegségek (5%) másodlagos amenorrhoeahoz vezetnek. A másodlagos amenorrhoea ritka okai közé tartozik a hiperkorticizmus, hypothyreosis, petefészek és mellékvese daganatok.

A hypothalamus diszfunkció miatti másodlagos amenorrhoea általában a GnRH pulzusgenerátor gyakoriságának és amplitúdójának csökkenésével jár, amely viszont súlycsökkenés, rossz táplálkozás, stressz, megnövekedett testmozgás vagy a fentiek kombinációjának eredménye. Példa erre a kombinációra egy modern lány együttes imázsa, amely az elfogadott szépségügyi előírások betartása érdekében elkezdi betartani a legszigorúbb étrendet, fokozza az edzőteremben, és az egyetemi tanulmányokat egyesíti a munkával..

A hipotalamusz infiltráló betegségei (limfóma, histiocytosis) ritkán vezethetnek másodlagos amenorrhoeahoz. A szekunder amenorrhoea által kiváltott hypotyreosis valószínűleg a GnRH termelésének rendellenességeiből fakad, mivel előállítása szorosan kapcsolódik a TWG előállításához.

A másodlagos hypophysis amenorrhea egyetlen leggyakoribb oka a prolaktinoma jelenléte miatt fellépő hiperprolaktinémia (az esetek 18% -a). Az agyalapi mirigy egyéb betegségei, amelyek másodlagos amenorrhoeahoz vezetnek, mint például az üres török ​​nyereg szindróma, a Sheehan-szindróma és a Cushing-kór az esetek kevesebb, mint 1% -ában fordul elő..

hyperprolactinaemiát

A menstruációs ciklus során a plazma prolaktinértéke 5 és 27 ng / ml között van. A legmegfelelőbb prolaktinértékek elérése érdekében a vérmintát nem szabad azonnal elvégezni, miután a beteg felébredt, vagy bármilyen eljárást elvégeztek. A prolaktint impulzusokban szekretálják 14 napi impulzussal a késői follikuláris fázisban, napi 9 impulzusig a késői luteális szakaszban. Ezen kívül napi ingadozások vannak a prolaktin szekrécióban, tehát a legalacsonyabb prolaktinszint közvetlenül az ébredés után figyelhető meg. A prolaktin szekréciójának növekedése egy órával elalszik, és alvás közben tovább növekszik. A szekréció csúcsa reggel 5 és 7 között van. Általában véve a szérum prolaktinszintek nagyon érzékenyek a sokféle tényezőre, amelyek átmeneti hiperprolaktinémiát okozhatnak, ezért a beteg vérvizsgálatra való megfelelő előkészítésén túl a prolaktinszintet mindig ismételten kell értékelni, ha magasabb értékeket észlelnek..

Prolaktin-gátlók

  • dopamin;
  • gamma-amino-vajsav;
  • piroglutaminsav;
  • szomatosztatin.

Prolaktin termelési stimulánsok

  • Béta endorfin.
  • 17 béta-etradiol.
  • enkefalinok.
  • GnRH.
  • A hisztamin.
  • A szerotonin.
  • P anyag.
  • Tirotropint felszabadító hormon.
  • Vasoaktív bélpeptid.
  • Érzéstelenítés.
  • Üres török ​​nyereg szindróma.
  • Idiopathiás növekedés.
  • Nemi közösülés.
  • Műtét és mellkasi károsodás (égési sérülések, herpesz, mellkasi ütés).
  • Szoptatás.
  • Mellbimbó stimuláció.
  • Terhesség.
  • Szülést követő időszak (1-7 nap).
  • Alvás.
  • Feszültség.
  • Különböző hisztogenezisű daganatok.
  • Neurotuberculosis.
  • Sarcoidosis.
  • acromegalia.
  • Addison-kór.
  • kraniofaringióma.
  • Cushing-szindróma.
  • Hypothyreosis.
  • Histocytosis.
  • Áttételes daganatok (különösen a tüdőben és az emlőben).
  • Több endokrin daganat.
  • Nelson szindróma.
  • Hipofilis adenoma.
  • A tirotropint felszabadító hormon bevezetése.
  • Ektopiás termelés (hipernephroma, bronhogén szarkóma).
  • Májzsugorodás.
  • Veseelégtelenség.
  • Gyógyszerek.
  • metildopa.
  • antidepresszánsok.
  • A cimetidin.
  • Dopamin antagonisták (fenotiazinok, tioxantinok, butirofenon, prokainamid, metaklopramid stb.).
  • Az ösztrogének.
  • Az opiátok.
  • szerpint.
  • szulpirid.
  • verapamil.

A normál ovulációs menstruációs ciklus megsértése a hiperprolaktinémia miatt a prolaktinnak a petefészkekre és a hipotalamusz-hipofízisre gyakorolt ​​hatása miatt észlelhető, amely a következőkben nyilvánul meg: a tüszőkben lévő granulosa sejtek számának csökkenése és az FSH vételének csökkenése; a 17 béta-ösztradiol termelésének gátlása a granulosa-sejtekben; nem megfelelő luteinizáció és a corpus luteum korai regressziója, valamint a GnRH felszabadulásának elnyomása.

Noha a galaktorrhea jelenléte hiperprolaktinémiát von maga után, a mellbimbó ürítésű nők 50% -ában a prolaktinértékek normálisak. Valószínű, hogy ezekben a nőkben a prolaktinszint átmenetileg megnőtt, ami galaktorrheát okozott, amely a prolaktinszint normalizálása ellenére folytatódik. Pontosan ez a helyzet a szoptató anyáknál, akikben a szoptatás megállapítása után a tejtermelés a normál prolaktinértéknél folytatódik. Mindazonáltal a klinikai helyzet legpontosabb meghatározása érdekében erősen ajánlott, hogy ne hagyja figyelmen kívül az ismételt teszteket.

A galaktorrheában szenvedő nők kb. Egyharmadánál van a normál menstruációs ciklus, míg a hiperprolaktinémiát az esetek 66% -ában nem kíséri galaktorrhea, ami azzal magyarázható, hogy az emlőmirigy nem eléggé kitett ösztrogénnel vagy progeszteronnal. Megjegyzendő, hogy galaktorrhea és amenorrhoea esetén az esetek kétharmadában hiperprolaktinémiát észlelnek, és a nők ezen csoportjának egyharmadánál hypophysis adenoma van diagnosztizálva.

A prolaktinszint nagyobb mikroadenómákkal és hypophysis makroadenómákkal rendelkező betegekben meghaladhatja a 100 ng / ml-t. A prolaktinszintek azonban alacsonyabbak lehetnek kis mikroadenómák vagy más supraselláris képződmények esetén, amelyeket a röntgenvizsgálatok során gyakran nem jelentenek meg..

A hipofízis adenómák leginformatívabb diagnosztikai módszere az MRI. Ez a módszer különösen a feltételezett hipofízis adenómával rendelkező nők számára javasolt, akik terhességet terveznek, mivel a makroadenómák vagy más sellar-suprasellaris képződmények a terhesség alatt komplikációkhoz vezethetnek..

Az agyalapi mirigy mikroadenómáját laktotróf hiperpláziának is nevezik. Általában mérete nem haladja meg az 1 cm-t, jóindulatú és nagyon lassan növekszik.

Különböző hipotézisek szerint az agyalapi mirigy mikro- és makroadenómák kialakulása különféle okok miatt hozzájárul a dopamin koncentrációjának csökkenéséhez az agyalapi mirigy portálrendszerében. A mikroadenómák ritkán alakulnak ki makroadenómákká, azonban a beteget figyelmeztetni kell, hogy gyakori fejfájás és látáskárosodás esetén sürgősen orvoshoz kell fordulnia..

A hipofízis makroadenómák átmérője általában meghaladja az 1 cm-t. Makroadenómák kimutatása esetén vizsgálat szükséges más trópusi hormonok kóros szekréciójának kimutatására. Az agyalapi mirigy adenoma tünetei leggyakrabban súlyos fejfájások, látótér megváltozása, ritkán a látás teljes elvesztése. Az agyalapi mirigy makroadenoma diagnosztizálása esetén a betegnek konzultálnia kell egy neurológussal a műtéti kezelés szükségességének eldöntése érdekében..

A mikroadenómák általában nem okoznak szövődményeket terhesség alatt, míg a hipofízis makroadenómáival rendelkező nőket gondosan meg kell figyelni, mivel a terhesség hátterében az esetek átlagosan 20% -ában a hipofízis makroadenómái általában növekednek..

A hiperprolaktinémia más okai lehetnek a pajzsmirigy-túlműködés, amely a tirotrópok hiperplázia eredményeként alakul ki. A pajzsmirigyhormon-pótló kezelés ilyen esetekben általában a prolaktinszint normalizálódásához vezet..

A hiperprolaktinémiát a krónikus veseelégtelenségben szenvedő nők 20-75% -ánál észlelik. A hemodialízis hátterében a prolaktin szint nem normalizálódik, de a veseátültetés a prolaktin szekréció normalizálódásához vezet.

A mellékvese hyperandrogenemia hátterében hiperprolaktinémia fordulhat elő. Úgy gondolják, hogy ez összefügg az ACTH fokozott szekréciójával. A hiperprolaktinémia kezelésének számos célja van: csökkenti a prolaktin szekréció szintjét, helyreállítja a normál mentális ciklust, csökkenti a daganat méretét az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálásában és megakadályozza a hiperprolaktinémia által kiváltott ösztrogénhiányos osteopenia kialakulását. A hiperprolaktinémia kezelésére dopamin agonistákat alkalmaznak, amelyek egyike a bróm-sztriptin. A bromokriptin növeli a dopamin koncentrációját, ami a prolaktin szekréció csökkenéséhez vezet. A normál menstruációs ciklus helyreállítása érdekében a brómszriptin általában napi 2,5-3,75 mg (1/2 tabletta, napi 2-3-szor) dózisban kerül felírásra, szükség esetén az adagot kétszer meg lehet növelni. A kezelést addig folytatják, amíg a menstruációs ciklus normalizálódik. A visszaesés megelőzése érdekében a kezelést több menstruációs cikluson keresztül folytatják. A bromokriptin-kezelés leggyakoribb mellékhatásai: émelygés, hányás, szájszárazság, székrekedés, fejfájás, szédülés. Terhesség esetén a brómokriptin szedése közben a gyógyszert megszüntetik.

A hiperprolaktinémia kezelésére szolgáló brómokriptin mellett más gyógyszerek, például pergolid, kabergolin, metergolin stb..

Üres török ​​nyereg szindróma

Az üres török ​​nyereg szindróma másodlagos amenorrhoeát is okozhat. Ez a kóros állapot a cerebrospinális folyadék felhalmozódása miatt a pia mater tartályaiban található, amelyeket viszont az agyalapi mirigybe nyomnak. Egy ilyen "depresszió" az agyalapi mirigy kompressziójához és később atrófiájához vezet, melyet hypopituitarizmus és ennek következtében amenorrhea manifesztál. Az üres török ​​nyereg szindróma diagnosztizálható az agy MRI vagy CT vizsgálatával. Meg kell mérni a tropikus hormonok szintjét a vérben a megfelelő pótló kezelés kiválasztása érdekében.

A hypotalamus-hypophysis rendszer diszfunkciójának kialakulását masszív szülészeti vérzés után Sheehan-szindrómának nevezik. Terhesség alatt az agyalapi mirigy térfogata körülbelül kétszer növekszik. A hipofízis méretének növekedése és a portálrendszer véráramának sajátosságai alapján a terhesség alatt az agyalapi mirigy különösen érzékenyvé válik a vérzés és a vérnyomás csökkenésének okozta ischaemia szempontjából..

A Sheehan-szindróma kialakulásával az agyalapi mirigy elégtelenségének különféle lehetőségei fedezhetők fel. A trópusi hormonok szekréciójának megsértése már a szülés utáni időszakban is nyilvánvalóvá válik, és laktáció hiányában, csökkent hajnövekedésben, rossz sebgyógyulásban és izomgyengeségben fejeződik ki..

A Sheehan-szindróma diagnosztizálásának egyik optimális tesztje egy olyan vizsgálat, amelynek lényege a 100 mg tirotropint felszabadító hormon intravénás beadása és a prolaktinszint meghatározása közvetlenül a TRH beadása után és 30 perc elteltével. Az injekció beadása után 30 perccel a prolaktinnak a kiindulási értékhez viszonyított arányának nagyobbnak kell lennie, mint 3. Ha ezt az arányt megsértik, egy ilyen nőnek teljes körű vizsgálatot kell végeznie a panhypituituitarizmus azonosítása érdekében..

Leggyakrabban Sheehan-szindróma esetén az agyalapi mirigy befolyásolódik, a középső és a hátsó lebeny szintén gyakran érinti. Az ezzel a betegséggel küzdő nők boncolási vizsgálata során a neurohipofízis atrófiájának és cicatricialis változásainak 90% -át fedezték fel..

Nyilvánvaló, hogy a Sheehan-szindróma terápia célja az agyalapi mirigy funkciójának pótlása, a tropikus hormonhiány részletes kimutatása után.

A másodlagos amenorrhoea petefészek okai

A másodlagos amenorrhoea oka az esetek 10% -ában a petefészek károsodása lehet. A 40 évesnél fiatalabb petefészek follikuláris berendezésének elvesztését korai petefészek-kimerülési szindrómának nevezik. A tüszőberendezés hiánya miatt hipoösztrogénemia alakul ki, amely az hipofízis fokozott FSH-termeléséhez vezet. Tehát a korai petefészek kimerülésének diagnosztizálásához meg kell mérni az FSH és az ösztradiol szintjét, az alacsony ösztradiol szintű FSH magas értékek megerősítik a diagnózist. A petefészek állapotának felmérése érdekében tanácsos a páciens vizsgálatát ultrahangvizsgálattal kiegészíteni.

A petefészek korai kimerülésének egyik oka a nemi kromoszómák genetikai rendellenessége. Noha a legtöbb ilyen áttétellel rendelkező betegnél a petefészek diszfunkciója a pubertás megkezdése előtt alakul ki, ennek ellenére egyes nők menstruálhatnak több éven keresztül, mielőtt a tüszőberendezés teljesen kimerülne. Ebben a tekintetben minden olyan nő esetében, akinél a kora petefészek kimerültségének szindróma kimutatható 30 éves kor előtt, karotípus-vizsgálatokat kell végezni a kromoszóma rendellenességek azonosítása céljából.

Az autoimmun folyamatok a petefészek korai kimerülésének további okai lehetnek. A petefészek szövet elleni antitestek megjelenése megfigyelhető poliglanduláris autoimmun endokrin betegségekben (hypoparathyreosis, Addison-kór, hypothyreosis, diabetes mellitus). Az egyik leginkább tanulmányozott autoimmun petefészek-elváltozás a petefészek károsodása myasthenia gravis esetén. A myasthenia gravis esetén az acetilkolin receptorok elleni antitestek jelennek meg a vérben, ami neuromotor rendellenességekhez, valamint az FSH receptorok elleni antitestekhez vezet, amelyek a follikulus fejlődésének gyors leállításával jelentkeznek, ami végül korai petefészek-kimerüléshez vezet.

A petefészekkárosodás oka lehet a kemoterápia (különösen a ciklofoszfamid), a sugárterápia, a petefészek ék alakú rezekciója, valamint a fertőző hatások (fertőző paratitis, pyovar)..

A petefészek korai kimerülésére nincs specifikus kezelés. Az ezzel a betegséggel küzdő nők esetében magas a hipoösztrogénemia okozta osteoporosis és szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, ezért a hormonpótló terápia az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák ezen komplikációk kialakulását.

Ezekben a nőkben a reproduktív problémákat in vitro megtermékenyítés útján kell megoldani, helyettesítő tojás felhasználásával.

Az amenorrhea másik gyakori oka a policisztás petefészek szindróma és a különféle eredetű androgének túltermelése. Ezeknek a kóros állapotoknak a részleteit külön fejezetben tárgyaljuk..

A másodlagos amenorrhoea méh okai

A másodlagos amenorrhoea egyik leggyakoribb méh oka az Asherman szindróma. Jellemzője az, hogy a méhüregben hegszövet képződik, amely megzavarja az endometrium növekedését, és az üreg megsemmisítése miatt megakadályozza a menstruációt. Ez a szindróma leggyakrabban a méh üregének falának a korai stádiumban történő abortusz miatt bekövetkezett túlzott keményedésének az eredménye, az endometritisz hátterében. Ebben a tekintetben a diagnózis során nagy figyelmet kell fordítani az anamnézis gyűjtésére. A rutin diagnosztikai teszt Asherman-szindróma, ez az ösztrogén (mikrofollin) kinevezése napi 100 mikrogrammonként 15 napig, amelyet progeszteron, például duphaston követ, 1 tabletta naponta kétszer 10 napig. A menstruáció hiánya a progeszteron szedése után 3–5 napig, valamint az ultrahangvizsgálat során vékony endometrium jelenléte nagy bizonyossággal utal arra, hogy ennek a nőnek Asherman-szindróma van. A végleges diagnózist hiszterosalpingográfiával és / vagy hiszteroszkópiával lehet meghatározni.

Az Asherman-szindróma tipikus kezelési módja az intrauterin synechia műtéti boncolása, amelyet az endometrium ösztrogénekkel történő hosszantartó stimulálása követ. Fontos megjegyezni, hogy egyes nőknek, akik Asherman-szindróma kezelése után terhessé válnak, placenta-hiány alakulhat ki placenta accreta formájában..

A szekunder amenorrhoea diagnosztikai algoritmusa

A menstruáció hiányának okának felkutatása előtt először ki kell zárni a terhességet. A gondosan összegyűjtött kórtörténet után további javaslatot lehet tenni a beteg kivizsgálására. Abban az esetben, ha az amenorrhea kialakulását abortusz előzi meg, először ki kell zárni Asherman-szindrómát. Ezenkívül a leg logikusabb ultrahangvizsgálat elvégzése, amely során meghatározható a méh mérete, az endometrium állapota, a petefészek méretét és a follikuláris készülék állapota. A következő szakaszban négy hormon meghatározása szükséges és elegendő: FSH, ösztradiol, prolaktin és TSH. A kapott eredményektől függően nagyon valószínű meghatározni az amenorrhoeahoz vezető rendellenességek szintjét és természetét.

  • Magas prolaktinszint - hiperprolaktinémia.
  • Magas TSH - hypothyreosis; alacsony TSH - hyperthyreosis.
  • Magas FSH szint; alacsony ösztradiol - petefészekkárosodás.
  • Normál vagy alacsony FSH és alacsony ösztradiol - rendellenességek a hipotalamusz-hipofízis szintjén.

A hiperandrogenémia (hirsutizmus, pattanások) klinikai tüneteinek észlelésekor meg kell vizsgálni a tesztoszteron és a DHEA-C vérszintjét az androgéntermelés forrásának meghatározása céljából, mivel az androgének jelentős növekedése másodlagos amenorrhoeát okozhat. Ezt a kérdést külön fejezetben tárgyaljuk részletesebben..

Nyilvánvaló, hogy a másodlagos amenorrhoea kezelésének célja az okainak felszámolása és a normál menstruációs ciklus helyreállítása. Objektív szempontból az amenorrhea kezelése enyhítő hatású, kivéve a stressz, túlzott testmozgás vagy súlycsökkenés által okozott amenorrhoea eseteit. Még egy olyan látszólag egyszerű probléma, mint a hiperprolaktinémia (nem az agyalapi mirigy makroadenoma esetén) valójában csak átmeneti megoldás, mivel a gyógyszerek által csökkentett prolaktinszint valószínűleg visszatér korábbi magas értékeihez, ami a nőt hosszú ideig megsemmisíti, a menopauzáig, időszakos dopamin agonisták.

Az amenorrhoea petefészek és méh formái általában terápia nélküliek

Általában kétféle megközelítést lehet megkülönböztetni az amenorrhoea kezelésében: az első a reproduktív funkcióra irányuló kezelés, a második a rendszeres menstruációs ciklus helyreállítása. Az első megközelítés egészének "ideológiája" az ovuláció indukciójában, a terhesség kialakulásában és fenntartásában áll. A második esetben a normál menstruációs ciklus helyreállítása elvileg az ovuláció indukciójában is megvalósulhat, mind az etiotropikus kezelés, mind az ovulációs induktorok alkalmazása miatt, azonban az ilyen kezelés hatékonysága általában átmeneti. A kialakult ciklus megszakad, és végül az orális fogamzásgátlók maradnak az egyetlen módja annak szabályozására..

amenorrhea

Leírás

Az amenorrhoea (mcb 10 N91) nem betegség, hanem a test állapota, amelyet a menstruáció hosszú ideje való hiánya jellemez. Ez a probléma a nő reproduktív rendszerének rendellenes működése vagy a nemi szervek szerkezeti rendellenességei miatt merül fel..

  • igaz;
  • hamis
  • elsődleges;
  • fiziológiai;
  • másodlagos;
  • kóros.

Az amenorrhoea patológiás változásokat okozhat a méhben, a petefészekben vagy a petevezetékben, tehát, ha jellegzetes tünetei vannak, feltétlenül forduljon nőgyógyászhoz. Meg kell vizsgálnia a testet, hogy megértse, mi okozza a betegséget. A helyes diagnosztizálás segít kiküszöbölni a nők reproduktív rendszerének súlyos megsértéseit.

Az állapot súlyosságától függően az amenorrhea következő szakaszai kerülnek meghatározásra:

  • 1. fokú amenorrhoea - kevesebb mint egy éve nincs menstruációs áramlás;
  • 2. fokú amenorrhoea - ha nincs menstruáció 1 évtől 3 évig;
  • 3. fokú amenorrhoea - a természetes folyamat megsértése nőkön legalább 3 évig.

A krónikus amenorrhea sok éven át zavarhatja a nőket. Ez a helyzet nagyon veszélyes.

Primer amenorrhea

Az elsődleges amenorrheát olyan állapot jellemzi, amikor a lány serdülőkorban nem rendelkezik menstruációval, ami a nemi szervek fejlődésének rendellenessége miatt fordul elő. Ebben az esetben a lányoknak a csatorna beleolvadhat a hüvelybe vagy a hymenbe, amelyet műtéti beavatkozás útján korrigálnak..

A serdülõkön az amenorrhoea a fizikai fejlõdés elmaradása, súlyos pszichoemocionális állapot miatt jelentkezhet. Gyengítő étrend vagy jelentős fizikai aktivitás provokáló tényező lehet..

A serdülőknél az amenorrhea szindróma kialakulása örökletes tényező lehet, amikor a menstruáció a lány anyájában is megjelenik 17-19 éves korban.

Időnként a korai amenorrhoea oka lehet veszélyes betegség, amelyet fejlődési rendellenességek kísérnek.

Másodlagos amenorrhoea

A másodlagos amenorrheát a menstruáció eltűnése jellemzi, amikor a nő havi ciklusa már kialakult. Bármely életkorban előfordulhat, és hátrányosan befolyásolja a termékenységet.

A másodlagos amenorrhoea okai:

  • hormon egyensúlyhiány;
  • nőgyógyászati ​​betegségek (néha a fibroidok amenorrhoeát okoznak);
  • egy nő pszicho-érzelmi állapota;
  • testi kimerültség és egyéb tényezők.

Az amenorrhoea okától függően bizonyos kezelési módszereket kell alkalmazni, amelyek célja a menstruáció normalizálása.

A másodlagos amenorrhea osztályozása:

  • hypogonadotropic amenorrhoea - az agyalapi mirigy által kiválasztott gonadotropikus hormonok koncentrációjának csökkenése miatt fordul elő;
  • hypotalamus amenorrhoea - ez az állapot a testre gyakorolt ​​negatív hatások vagy a központi idegrendszer károsodásának eredményeként jelentkezik;
  • hypophysis amenorrhea - az adenohipofízis károsodásával vagy a vérellátás megsértésével;
  • petefészek amenorrhoea - a petefészekben fellépő gyulladásos folyamatok vagy ennek a szervnek a diszfunkciója miatt
  • központi genezis amenorrhoea - a subkortikális struktúrák és az agy működésének károsodásával jár;
  • méh amenorrhoea - a méhét befolyásoló betegségek miatt jelentkezik.

A másodlagos amenorrhea kezelését tapasztalt nőgyógyász-nőgyógyásznak kell felügyelnie.

Funkcionális hypotalamus amenorrhoea - jellemzők

A nőgyógyászatban gyakran fordul elő amenorrhea, melyet a hypothalamus megváltozása okoz, amelynek eredményeként a szekréció csökken. A betegség kezelésében el kell távolítani a fő negatív tényezőket, amelyek ezt az állapotot okozták. Ezek idegfertőzés, pszichológiai tényezők, intoxikáció, komplex szülés. A fogamzásgátlás megszüntetését követő funkcionális amenorrhoea a nők 5-8% -ánál fordul elő.

Az amenorrhoea okait és a szükséges kezelést a beteg átfogó vizsgálatát követően állapítják meg, amelyet nőgyógyász végez.

Pszichogén amenorrhoea

Az amenorrhoea pszichológiai okait sok nőben találják, akik azonosították a betegség tüneteit. Ezt hosszan tartó stressz, ideges feszültség, állandó alváshiány okozza.

A katonai amenorrhea ennek a kóros állapotnak egy változata. Meg kell jegyezni, hogy a katonai helyzetben lévő nők esetében a gyermekvállalási funkciók felfüggesztésre kerülnek.

A pszichoszomatika és az amenorrhea összefüggenek: a pszichológiai problémák közvetlenül érintik a női test reproduktív folyamatait.

Szoptatásos amenorrhoea

Szoptatásos amenorrhoea a szoptatás alatt jelentkezik. A nő testében hormonokat termelnek, amelyek elnyomják az ovulációt. Szoptató amenorrhoea, amelynek időtartama 2-3 hónap és egy év, normálisnak tekinthető.

A szülés utáni amenorrhea nem veszélyes a nő testére. Ebben az esetben a speciális kezelést nem hajtják végre, mivel a táplálás befejezése után a menstruációt helyre kell állítani.

Élettani amenorrhoea

A természetes amenorrhoea terhesség alatt vagy menopauza után fordul elő. A serdülőkor előtti lányoknak szintén hiányzik a menstruáció. Ezt normális élettani folyamatnak tekintik, amely nem igényel további beavatkozást és kezelést..

Hormonális amenorrhoea

Az ilyen amenorrhoea okai lehetnek az endokrin rendszer működési rendellenességei, amelyek néha a következők miatt merülnek fel:

  • elhízottság
  • krónikus stressz;
  • gyengítő étrend;
  • jelentős fizikai erőfeszítés.

Az amenorrhoea és a sport gyakran társaik. Erős fizikai erőfeszítésekkel az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és a petefészek munka zavart. Anorexia esetén az amenorrhoea szintén nem ritka. Ezeknek a tényezőknek a kiküszöbölésekor a menstruációs funkció normalizálódik..

Amenorrhoea - hypomenstrualis szindróma

  • dysmenorrhea - amenorrhoea és egy nő kóros állapota, amelyet a menstruáció során fellépő erős fájdalom jellemez;
  • oligomenorrhea - amenorrhoea, amely rövid menstruációként jelentkezik 1-2 napig;
  • opsomenorrhea - menstruáció 6-9 hét után;
  • spaniomenorrhea - a menstruációk száma évente 2-3-ra csökken.

A diszmenorrhea egy másodlagos amenorrhea, amely nőkön fordul elő 30 év után. A medence gyulladásos folyamatainak megjelenése miatt jelentkezhet.

Terhességet tehetnék amenorrhoeaval?

Beteg nőknél felmerül a kérdés, lehet-e teherbe esni amenorrhea? Ezt a folyamatot a legtöbb esetben az ovuláció hiánya jellemzi, ezért amenorrhoea esetén a terhesség lehetetlen.

A nők segítségére a nőgyógyásznak vizsgálatot kell végeznie és kezelést kell előírnia. A hormonális fogamzásgátlók szedése után az amenorrhoea semlegesíthető, és az idő múlásával helyreáll a reproduktív funkció. Ezt a kezelési módszert gyakran sok nőgyógyász alkalmazza..

Amenorrhoea - következmények

A amenorrhea, amely akár egy évet vagy ennél is rövidebb ideig tart, súlyos reproduktív rendszer rendellenességeket okozhat. Egy hasonló állapot visszafordíthatatlan változásokat okozhat a petefészekben, a méhben.

Bármely életkorú nők esetében az amenorrhoea a meddőség legfőbb oka. Ezzel a betegséggel egy idő után eltűnik a reproduktív funkció helyreállítási képessége, különösen, ha ez az állapot serdülőkorban jelentkezett.

Tünetek

Az amenorrhoea fő tünete a menstruációs ciklus teljes hiánya. A lányok gyakran panaszkodnak a túlsúlyról, amely a test hormonális rendellenességével jár. Amenorrhea fájdalom a petefészek hibás működése miatt fordulhat elő.

Ezen felül a nők diagnosztizálják a tesztoszteron szint emelkedését. A következő tünetekről panaszkodnak:

gyors súlygyarapodás;

intenzív hajnövekedés;

a hang egyre nehezebbé válik.

Másodlagos amenorrhoea esetén az orvosok tudomásul veszik a galaktorrhea megjelenését. A helyzetben nem lévő lányokban a tej kezd kiemelkedni. Ha a prolaktinszint emelkedik a szervezetben, akkor az orvosok másodlagos amenorrhoea diagnosztizálják.

Azok a nők, akik még nem léptek be a menopauzába, kellemetlen menopauza-tünetekről számolnak be. Gyakori és rendszeres kipirulás, szívfájdalom és túlzott izzadás..

Az amenorrhoea tüneteit fejfájás, általános gyengeség, fáradtság, álmosság és ingerlékenység kísérik. A menstruáció hiánya amenorrhoea esetén jelzi az orvoshoz fordulást. Ha a menstruációt három hónapon keresztül nem figyelik meg, alapos diagnosztizálást kell végezni és meg kell szüntetni a kudarc kiváltó okát..

A hypothalamus amenorrhoea tünetei

Az amenorrhoea okai nagyon változatosak, ezért az első tünetek megjelenése után orvoshoz kell fordulni, hogy megszüntesse a betegség okozóját. A leggyakoribb ok különféle hormonális rendellenességek jelenléte. Amikor a hypotalamus normál működését megfigyelik a nő testében, akkor az összes szükséges anyagot kiválasztja az agyalapi mirigy stimulálásához. Ez a szerv befolyásolja a petefészek működését, stimulálja a normál tojás érési ciklust.

Ha a tisztességes nemnek problémái vannak az endokrin rendszerrel, akkor ezekkel szembesülhetnek:

Csökkent a hipotalamusz normál működésének befolyása és szabályozása.

A hormonok mennyisége a testben megváltozik.

A pajzsmirigy hormon egyensúlyhiánya fordul elő. Nem elegendő vagy túlzott mennyisége a menstruációs ciklus különféle szabálytalanságához vezet. A lányok a következő tüneteket észlelhetik: a menstruáció gyakoriságának és szabálytalanságának csökkenése.

A mellékvese zavart, mert a tisztességes nem növeli a férfi hormon tartalmát a szervezetben.

A hypotalamus amenorrhoea tünetei a betegség eredetével és időtartamával kapcsolatosak. A legtöbb esetben a betegség rendszeres intenzív terheléssel, gyakori stresszes helyzetekkel, alultápláltsággal és gyors fogyással alakul ki..

A fő tünetek a menstruáció hiánya, a súlygyarapodás, a szem- és a mellüregi haj hiánya, fokozott vérnyomás és osteoporosis.

Diagnostics

Az elsődleges amenorrhea diagnosztizálása

  • A történelem átvétele. Az amenorrhea diagnózisához alaposan elemeznie kell a lány anamnézisét, ideértve a családi anamnézist is. A menarche késői időpontjai talán anyától, nagyanyjától és más rokonoktól származó örökség. Információkat kell összegyűjteni a lány szexuális fejlődéséről, az elvégzett műveletekről, hogy megtudja, mikor jelentkeznek másodlagos szexuális jellemzők, hogy a lány bármilyen étrendet tart, vagy „nem női” sportot folytat.
  • Általános ellenőrzés. Az orvos felhívja a figyelmet a fizikára, a növekedésre, a hipertricózis jelenlétére (a haj túlzott növekedése a testben), az emlőmirigyek fejlődésére.
  • Vizsgálat a nőgyógyászati ​​székben. A nemi rendellenességek - androgenitális szindróma és a gonadák diszgenezisének kizárására végzik.
  • A medencei szervek ultrahangja. Ellenőrizze a policisztás petefészek szindrómát.
  • Az agy és az agyalapi mirigy-hipotalamusz kutatásának MRI-je. Az agyalapi mirigy fejlődésének patológiáinak azonosítása vagy kizárása.
  • Kariotipizálással. Eljárás számos genetikai patológia kimutatására vagy kiküszöbölésére.

A másodlagos amenorrhea diagnosztizálása

Az állapotot számos módon felismerheti:

  • Vizsgálat a nőgyógyászati ​​székben. Amenorrhea diagnosztizálásakor a terhességet ki kell zárni. Egy felmérés meghatározza, hogy az amenorrhea oka az étrend, a fizikai túlterhelés vagy a stressz. Kizárja a genetikai hajlamot.
  • Amenorrhea elemzése:
    • plazma prolaktinszint. Ez nem haladhatja meg a 20 ng / ml-t. Ha túl sok a prolaktin, meg kell vizsgálni az agyalapi mirigyet;
    • az FSH (tüszõket stimuláló hormon) szintjére. Ez növekszik a nemi mirigyek fejletlenségével, alacsony szintű hipofízis funkcióval csökken;
    • az LH - luteinizáló hormon szintjére. Ha a mutató túl magas, és az FSH az átlag alatt van, ez a policisztás petefészek bizonyítékára utal.
    • a pajzsmirigyhormonok sűrűségének mérése: T4 és TSH (tiroxin és pajzsmirigy stimuláló hormon);
    • glükóztolerancia tesztek, glükózmérés.
    • Progeszteron teszt. Negatív teszttel az amenorrhoea oka a hormonok endometriumjára gyakorolt ​​hatás vagy annak más okból bekövetkező változása. Ha pozitív, vérzés történik az anovuláció során, tartós ösztrogén szekrécióval.

    Laparoszkópiát alkalmaznak, a policisztás petefészek gyanúja esetén..

    A medence területének ultrahangját a ciszták kizárására végezzük.

    Röntgenfelvételt írnak elő annak megakadályozására, hogy nincs hypophysis daganat.

    Az MRI-t és a CT-t ugyanarra a célra írják elő..

    Az intravénás pyelography segít megtudni, hogy a beteg veseműködési rendellenességeket szenved-e.

    Egyes esetekben előírt a bazális (rektális) hőmérséklet mérése.

    Hüvelyi kenet az ösztrogén telítettségének meghatározására.

    E vizsgálatok eredményei lehetőséget adnak az amenorrhoea okának megértésére és a kezelés felírására.

    Az amenorrhoea elkerülhető az egészséges táplálkozás alapelveinek betartásával, a stresszes helyzetekből való megfelelő kilépéssel, a normál testtartás fenntartásával, a rendszeres szexuális élettel, valamint a nőgyógyász szisztematikus látogatásaival..

    Kezelés

    Az amenorrhea összetett betegségekre utal, így a kezelés általában hosszú és sokrétű. A patológia kezelésének taktikáját a nőgyógyásznak kell kiválasztania, a betegség okától függően.

    Tehát, ha a betegség oka a reproduktív rendszer infantilismája, akkor a kezelés a hangsúlyt a speciális étrendre és a hormonális gyógyszerekre helyezi. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy néhány hónapon keresztül egy nő gyorsan elnyeri a hiányzó zsírt és izomszövetet..

    Ha az amenorrheát rendellenességek okozzák, akkor az orvosok műtéti kezelést írhatnak elő.

    Ha egy nőnek a betegség másodlagos formája van, akkor az amenorrhea kezelésének feltétlenül magában kell foglalnia annak okainak kiküszöbölését, amely ezt okozta. Gyakran ehhez szükség van az étrend megváltoztatására vagy a stresszes helyzetek elkerülésére..

    Petefészek patológiák esetén az orvosok hormonpótló terápiát írnak elő. Ezt csak szakember szoros felügyelete mellett hajtják végre. A kezelés teljes időtartama alatt egy nőnek időről időre hormontesztet kell végeznie..

    Az összes amenorrhoea típusa, függetlenül annak okaitól, kezelést igényel. Kivétel ebben az esetben csak a laktációs amenorrhea, mivel a szülés után hat hónappal a menstruációs ciklus javulni kezd. Addig az időig a nők alkalmazhatják a laktációs amenorrhoeát (megfelelő alkalmazás esetén annak megbízhatósága elérheti a 98% -ot).

    Általában az amenorrhea kezelése szinte mindig magában foglalja:

    • víz- és fizioterápia;
    • masszázs;
    • fizioterápiás gyakorlatok;
    • edzési eljárások;
    • kezelés népi gyógyszerekkel;
    • étrend korrekció;
    • vitamin- és ásványi komplexek bevitele.

    A legjobb eredményeket általában több kezelés kombinálásával érik el.

    Ha a beteg amenorrhoea kedvezőtlen pszichogén tényezők következménye, akkor az orvosok ezen felül előírhatnak:

    • pszichoterápiás foglalkozások;
    • oxigénterápia vagy jóga;
    • általános megerősítő eljárások.

    Érdemes megjegyezni, hogy az amenorrhoea csak az előfordulás okainak megismerésével gyógyítható. És még tapasztalt orvosoknak is sok időre van szükségük ehhez. Ezért elfogadhatatlan az amenorrhea kezelése otthon.

    Homeopátia

    A homeopátiás gyógyszerek teljesen természetes összetételűek, ugyanakkor sokkal hatékonyabbak, mint a szokásos gyógynövények. Az orvosok ezeket gyakran gyógyszerek mellett írják fel..

    Az amenorrhea homeopátiával történő kezelését leggyakrabban akkor alkalmazzák, ha a betegséget krónikus stressz vagy súlyos érzelmi stressz okozta. Ehhez nyugtató hatású homeopátiás gyógyszereket használnak..

    A homeopátiás gyógyszerkészítmények azonban hasznosak lehetnek mindenféle amenorrhoea esetén. Ez különösen igaz a hormonális hatású homeopátiás szerekre. Ugyanakkor a legnagyobb haszonnal járnak a hypogonadotropic amenorrhoea kezelésében.

    Ezeknek a gyógyszereknek a kiválasztása és az adagolás felírása azonban csak orvos lehet, a beteg javallatai és ellenjavallatai alapján..

    Masszázs

    Manapság sok neves orvos azt javasolja, hogy a betegek amenorrhoeát kezeljenek a betegség megszüntetése érdekében. Ennek a masszázsnak az a lényege, hogy rezgéseket hozzon létre az ágyéki csigolyákban. Így az idegvégződések irritációja ezen a területen jelentkezik, amely végül stimuláló hatással van a reproduktív szervekre.

    Egy ilyen masszázs hozzájárulhat a menstruációs funkció normalizálásához és a nemi szervek érésének javításához.

    A medencei szervek vérkeringésének javítása érdekében az orvosok a gerinc alsó részének mindkét oldalán is csapos mozdulatokat végezhetnek..

    A betegek számos pozitív véleménye erről az eljárásról igazolja a módszer magas hatékonyságát..

    Diéta

    Nagyon fontos az étrend az amenorrhoeaval. Ennek azonban közvetlenül a betegség okaitól kell függnie. Tehát, ha az éhezés a amenorrhea oka a betegben, akkor magas kalóriatartalmú étrendet mutattak be, és ha Itsenko-Cushing-kór okozta a patológiát, éppen ellenkezőleg, csökkenteni kell az elfogyasztott étel mennyiségét.

    Ennek ellenére, függetlenül az étrendtől, az amenorrhea táplálkozásnak mindig teljesnek kell lennie, azaz egy nőnek nem szabad a napi normánál kevesebb vitamint, zsírt, fehérjét, szénhidrátot enni..

    Amenorrhea esetén nagyon fontos a páciens testsúlyának normalizálása, mivel a menstruáció általában nem járhat sem a túlsúly, sem a testsúly hiánya mellett..

    A reproduktív szervek helyreállítása érdekében el kell hagyni az alkohol és a cigaretta használatát, normalizálni kell a munkavégzést és a pihenést.

    Gyógyszer

    Kábítószer-kezelés

    Az elsődleges amenorrheát leggyakrabban hormontablettákkal és speciális étrenddel kezelik, amely elősegíti az izomtömeg miatt a súlygyarapodást. Az amenorrhoea elsődleges formájú vitaminjai a kezelés kötelező formái. Az amenorrhea kezelésére szolgáló speciális vitaminkomplexek (E-vitamin, B1-vitamin oldatban, folsav) mellett javasolt olyan termékek bevezetése az E-vitamint, ösztrogént, folsavat, vitaminokat, amelyek jelentősen segítenek az amenorrhea betegségben.

    Az ösztrogén megtalálható:

    A folsav a következő termékeket tartalmazza:

    Amenorrhea E-vitamin pótolja:

    Amenorrhea vitaminok bevétele erősíti az idegrendszert és előfeltételeket teremt a reproduktív funkció természetes visszanyeréséhez. Az amenorrhea kezelése vitaminkészítményekkel csökkenti az idegfeszültséget és növeli a tónusot. Ha ez az elsődleges forma, akkor lehet, hogy nem szükséges amenorrhoea tablettája, a petefészek önállóan helyreállnak. A lányok amenorrhoea gyógyszereit csak súlyos esetekben írják elő.

    Vitaminok, hormonok, gyógyszerek (Folliculin, Cyclovita) és testmozgás kiküszöbölik a tizenéves lányok egészségügyi problémáit. Vitamin komplex Cyclovita - gyógyszer, amely pótolja az ásványi anyagok és vitaminok hiányát, és helyreállítja a gyengült test hangját.

    A hormonális gyógyszerekkel történő kezelést akkor írják elő, ha a speciális étrend és a vitaminkomplexek nem segítenek..

    A fertőző betegségek vagy a méhen belüli fertőzések által okozott elsődleges amenorrhoeát speciális gyógyszerekkel kezelik.

    Másodlagos típusú amenorrhoea esetén a hormonokon kívül speciális diétákkal, fizioterápiával és vitaminokkal kezelik őket, amelyek minden életkorú beteg számára szükségesek.

    A szekunder típusú amenorrhoea esetén a szakemberek felírhatják a Dufaston hormonális gyógyszert. Ez egy progesztogén hormonális gyógyszer, amely magában foglalja a dihidrogeszteront. A Duphaston-et primer és szekunder típusú amenorrhoea kezelésére használják hormonpótló kezelésként. Amenorrhea kezelése a Duphastonnal hatékony terápiát tesz lehetővé a reproduktív korú betegek számára.

    Amenorrhea kezelése Duphaston-nal, helyettesítheti az Utrozhestan analógjával. A gyógyszer természetes progeszteron. Az Utrozhestan pótolja az endogén progeszteron hiányt, és helyettesít számos olyan gyógyszert, amelyet az amenorrhea kezelésére írtak fel. Az Utrozhestan nem okoz mellékhatásokat, és gyorsan kiválasztódik.

    Ezenkívül az amenorrhoea betegeknek hormonális gyógyszereket írnak fel a petefészek működésének helyreállítása érdekében tablettákban.

    Amenorrhea kezelése helyettesítő terápiás gyógyszerekkel:

    • Gestagén gyógyszerek: Utrozhestan, Duphaston, Pregnin, Norkolut. Amenorrhea esetén ezeket a gyógyszereket széles körben alkalmazzák az elsődleges és szekunder formák kezelésére..
    • Ösztrogének: Femoston, Femoston 210, Rigevidon.
    • GnRH hormonok: Cyclomat. A policisztás petefészek által okozott amenorrhoea kezelésére szolgál.
    • Nem szteroid szintetikus gyógyszerek: Clomiphene. Ezek a tabletták serkentik a petefészek működését..

    A ciklodinont (az Utrozhestan analógját) amenorrhea esetén írják elő, hogy helyreállítsák a ciklust és megakadályozzák a korai menopauzát. A Cyclodinone összetétele árpabogyó kivonatot tartalmaz.

    Amenorrhea esetén a Femoston, mint például a ciklodinon, elégtelen hormontermelés mellett kerül felhasználásra.

    A Femoston segít helyreállítani a ciklust stresszes helyzetek és drámai súlycsökkenés közepette. A nőket 40 év után írják elő a korai menopauza késleltetésére, amelynek oka a női nemi hormonok hiánya, amely a nők belépésével jár bizonyos életkorban. A Femaston megakadályozza a meleghullámokat, az érzelmi romlásokat, a csontok kimerülését, a fejfájást, a nyálkahártyák kiszáradását.

    A Femoston csökkenti a vér koleszterinszintjét, az LDL-t és növeli a HDL-t, megakadályozza a karcinogenezis és az endometrium betegségek kockázatát.

    Népi gyógymódok

    A amenorrhoea népi gyógymódokkal történő kezelése általános gyakorlat, ám ez a megközelítés csak orvossal konzultálva biztonságos. Ez a kezelőszerek lehetséges egyéni intoleranciájára tekintettel szükséges..

    Gyógynövények primer amenorrhoea

    A menstruációt ilyen eltéréssel a homeopátia segítségével nem lehet kiváltani, de a hormonális háttér és az általános jólét javítása megoldott probléma. Alkalmazható:

    • oregánó infúzió. Nyugtató hatású;
    • zsálya kivonat - fitohormon, tulajdonságaiban hasonló a női nemi hormonokhoz.

    Népi gyógyszerek primer amenorrhoea esetén - általában csak szupportív kezelést nyújtanak, a betegség ezen formája radikálisabb megközelítést igényel.

    A másodlagos amenorrhoea népi gyógyszerei

    Az ilyen betegséggel történő gyógynövényes kezelésnek van bizonyos terápiás hatása. Annak érdekében, hogy ne károsítsuk a testet, meg kell tisztázni az amenorrhoea okát és konzultálni kell nőgyógyászsal.

    A leggyakoribb és hatékony jogorvoslatok:

    • bór méh. Tinktúra formájában, alkohollal vagy vizes oldattal használják, különösen hatásos hormonális rendellenességek esetén;
    • lefekvés előtt meleg fürdés a mandzsettagyökér főzetével;
    • Az oregánó menstruáció hiányában a hormonális háttér helyreállításának egyik eszköze. A növény ösztrogéneket tartalmaz, mint a nők; az infúziót forrásban lévő vízben használják;
    • sok beteg szerint az elecampane hozzájárul a menstruáció gyors kialakulásához, amenorrhoeaval együtt. A legnagyobb eredmény akár 10 napos késéssel érhető el. A növény gyökerét használják, érdemes megjegyezni, hogy ez egy nagyon erős eszköz, nem lépheti túl a gyógyszer adagját;
    • olívaolaj keverve viburnum bogyókkal;
    • a hagymahéj-infúzió (az áttekintések szerint is) nemcsak a nőgyógyászati ​​betegséget kiküszöböli, hanem erősíti a testet is;
    • a kritikus napok korai megjelenésekor reszelt citrusokat használnak - citrom vagy narancs, cukorral keverve;
    • A petrezselyem az egyik leggyorsabban növekvő gyógyszer, különösen a növényi lé. Mind a petrezselyem szárát, mind a magokat használják. A finomra aprított füvet termoszban főzik kb. 12 órán át. A magokat meleg, forralt vízzel kell megtölteni, kis kortyokban inni;
    • A Gormel homeopátiás gyógyszer, számos növényt tartalmaz, amelyek pozitív hatással vannak a reproduktív rendszerre amenorrhea miatt. A termék összetételében a szokásos vonzás menstruáció hiányában hatékony, nyugtató hatású, és segít az alvászavarokban;
    • fürdés kakaóval nem csak felgyorsítja a kritikus napok kezdetét, hanem megnyugtatja és javítja a hangulatot;
    • a vörös ecset a legaktívabb a bór méhmel és zsályával. Az ilyen infúzió az amenorrhea kezelésében normalizálja a humorális és endokrin rendszer működését.

    Semmilyen esetben ne használja fel ezeket a pénzeszközöket, ha gyanúja van a terhességről, ez súlyos szövődményekhez és akár halálhoz is vezethet. Menstruáció hiányában feltétlenül végezzen kifejezett tesztet és keresse fel orvosát, és csak akkor kezdje el az amenorrhea kezelését népi gyógyszerekkel.

Cikkek A Visszaélést Ciklus

A cisztitisz késleltetheti a menstruációt?

Bármely reproduktív korú nő egészségében nagy jelentősége van a természetes „hold” ciklusának (menstruáció). Stabilitása nagymértékben függ a nő hormonális hátterétől, amely bármilyen külső vagy belső tényező hatására megváltozhat....

A menstruáció veszélyes a nők menopauza esetén?

50 éves korig a nő teste lassan elhalványul, és elveszíti nemi funkcióit. Ezt az időszakot menopauzanak hívják, és közvetlenül a rekreációs életkor és az öregedés között halad át.....

Havonta 2 nap

Az egészséges nőnek stabil menstruációs ciklusúnak kell lennie. Ha bármilyen működési hiba jelentkezik, orvoshoz kell fordulnia és vizsgálatot kell végeznie. Ha 2 napja van az Ön menstruációjának - ez nem normális....