Bakteriális vaginitisz

Meghitt

Bakteriális vaginitisz - okok, tünetek és kezelési rend

A bakteriális vaginitiszt az opportunista mikroorganizmusok számának hirtelen növekedése jellemzi. És a laktobacillus ebben az esetben sokkal kisebb lesz. Időnként megfigyelhető teljes hiányuk. Fontos, hogy az ilyen típusú betegség esetén a Candida gomba, a trichomonas, a gonococcus és más patogén kórokozók egyáltalán nem kerülnek kimutatásra.

A betegséget nőgyógyászati ​​vizsgálat és kenet elemzéssel történő kimutatásával lehet kimutatni. A betegektől nézve a hüvelyi nyálkahártya mentén foltos vérzésekkel járó hyperemia észlelhető, beleértve a specifikus fehér folyadékot. Általános szabály, hogy egy nő viszketési és égési érzésekkel panaszkodik a külső nemi szervek területén, valamint a nemi közösülés során fellépő kellemetlenségről..

Ami?

A vaginitisz a hüvely, vagy inkább a hüvelyi nyálkahártya gyulladása. Ennek okai különbözőek lehetnek: strepto- és sztafilokokkusz, Escherichia, Trichomonas, gombák (Candida), allergiák, ösztrogénhiány, kémiai irritáció.

A fejlődés okai

A patológia neve alapján egyértelmű, hogy baktériumok okozzák: sztafilokokok, chlamydia, sápadt treponéma, hemofil, tuberkulózis és Escherichia coli, mikoplazma, streptococcusok és más baktériumok.

A fertőzés a hüvelybe és a méhnyakcsatornába kerül az alábbiak következtében:

  • rossz intim higiénia;
  • szex fertőzött partnerrel;
  • nem steril oldatokkal vagy fecskendővel fecskendőzzünk, amelynek hegyét nem forraljuk át.

Ebben az esetben a mikrobák kezdetben a hüvelyi nyálkahártya gyulladását (primer vaginitis) okozhatják, és áthatolhatnak a gyulladásos méhből (másodlagos csökkenő folyamat) vagy a külső nemi szervektől (másodlagos emelkedő vaginitisz vagy kolpitisz)..

A baktériumok hüvelybe történő bejutását általában a normál mikroflóra által termelt ecetsav és tejsav akadályozza meg. De ha egy vagy több hajlamos esemény történik, akkor a vaginitisz lehetséges:

  • endokrin betegségek;
  • reproduktív szervek patológiája;
  • a hüvely mechanikai károsodása: szex, abortusz, szülés során;
  • általános fertőző betegségek, amelyek antibiotikumokat igényelnek;
  • allergiás reakciók;
  • a reproduktív szervek rossz vérellátása;
  • csökkent cukorbetegség által okozott immunitás, hormonális és citosztatikus gyógyszerek szedése mellett.

Tünetek

A szervben semmilyen lézió hiányában az ún. Leukorrhoea képződik - ezek szagtalan, homályos vagy átlátszó szekréciós szekréciók. Nem irritálják a hüvely falait vagy a külső nemi szerveket. Száma és sűrűsége a menstruációs ciklus szakaszától és a nő egészségi állapotától függ.

A vaginitisz tünetei a következők (lásd a fényképet):

  1. A kiválasztás hangereje és színe megváltozik.
  2. Kellemetlen szaga van.
  3. Egy nő panaszkodik viszketésre és égésre a hüvelyben.
  4. Fájdalom jelentkezhet vizelés közben.
  5. A fájdalom a közösülés során jelentkezik.

Ezeknek a jeleknek az intenzitása a beteg nő testének általános immunitásától és a vaginitisz fejlődését okozó tényezőktől függ. Ha a fenti tünetek közül legalább az egyik megjelenik, egy nőnek meg kell látogatnia a nőgyógyászot, a vizsgálat késleltetése a betegség krónikus formájához vezethet..

Bakteriális vaginitis terhesség alatt

Terhesség alatt a bakteriális vaginitisz megjelenésének további okai előfordulhatnak. Ezek összekapcsolódnak a hormonális folyamatokkal, amikor a corpus luteum hormonjai befolyásolják a hüvelyben lévő mikroorganizmusok mennyiségi arányát, megteremtve a feltételeket a bakteriális vaginitisz kialakulásához.

  1. A terhes betegek a szürkésfehér folyadék nagy mennyiségű kifogásáról panaszkodnak. A legkedvezőtlenebb helyzet az, ha a folyamat tünetmentes. A betegek körülbelül 35-50% -ánál van a bakteriális vaginitisz tünetmentes formája, de mélyreható vizsgálattal feltárják a betegség minden jelet.
  2. A terhesség alatt fellépő bakteriális vaginitisz nem tulajdonítható biztonságos betegségeknek. A bakteriális vaginitiszben diagnosztizált terhes nőknek megnövekedett a szövődmények kockázata a szülés során. A feltételesen patogén növények ellenőrizetlen szaporodása provokálhatja a növekvő fertőző folyamat megjelenését, a magzat intrauterin fertőzését, a korion membránjainak gyulladását és a koraszülést. Az ilyen betegekre egyedi terv készül, amely tartalmazza a megelőző intézkedéseket és a megfelelő kezelés kijelölését..

A terhesség jelenléte alapján a nők háromszor kötelezően ellenőrzik a vaginában kialakuló kóros folyamatokat - a terhességi szülési klinikára történő regisztrációkor, a terhesség 27-30 és 36-40 hete közötti időszakban.

Diagnostics

A pontos diagnózis elvégzése és a gyanús bakteriális vaginitisz hatékony kezelésének előírása érdekében a nőkre a következő vizsgálatokat írják elő:

  • a hüvely pH-szintjének meghatározása;
  • tamponok a kórokozók azonosítására;
  • szükség esetén PCR-diagnosztikát is végeznek.

Annak érdekében, hogy a teszt eredményei a lehető legpontosabbak legyenek, a megfelelő módon kell felkészülnie ezekre.

  • Először is ajánlott, hogy tartózkodjon bármilyen gyógyszer szedésétől.
  • Másodszor, ne duzzadjon, mielőtt orvoshoz fordul, mert akkor a vizsgálat nem vonható le. Tehát a diagnosztikai eljárások elvégzése előtt csak meg kell mosnia magát vízzel, anélkül, hogy bármilyen eszközt alkalmazna az intim higiéniához.

Hogyan kell kezelni?

A bakteriális vaginitisz jelenleg alkalmazott alapkezelési módja imidazol típusú gyógyszereket, főként metronidazolt vagy antibiotikumokat tartalmaz:

  1. Metronidazol, 1000 mg gél vagy 500 mg kúp formájában előállítva, intravaginális alkalmazásra. A gélt naponta egyszer adják be éjjel, gyertyákat - reggel és éjszaka. A kezelés 7-10 napig tart.
  2. Dalacin, amelynek hatóanyaga a klindamicin-szulfát. Kapható kúpok formájában, amelyek 100 mg hatóanyagot tartalmaznak, és aplikátorral ellátott krém - 5 gramm krém (egy applikátor) 100 mg hatóanyagot tartalmaz. Egy gyertyát vagy egy applikátort adunk be éjszakánként 3 napig.
  3. Polygynax, amely kombinált (neomycin és polymyxin és nystatin) antibiotikum kapszulákban. Naponta, 12 napig, mélyen a hüvelybe vezetjük be.

Sajnos az imidazol-sorozathoz kapcsolódó bakteriális vaginitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek nem kívánatosak terhes nők és szoptatás, valamint hosszú távú kezelés vagy megelőzés céljára, mivel ezek gyorsan vezetnek mikroorganizmusok rezisztenciájához (rezisztenciájához) (20% -ban) és számos mellékhatásuk lehet, beleértve a mutagén és a rákkeltő.

A terhes nők kezelésének nehézsége annak a ténynek köszönhető, hogy a szükséges antimikrobiális szerek nem biztonságosak, különösen a terhesség első trimeszterében. Ezenkívül a gyakran változó hormonális háttér miatt alacsony hatékonyságukat és a bakteriális vaginitisz gyakori súlyosbodását észlelik.

Táplálkozási ajánlások

Lehet, hogy egy nőnek hiányzik néhány vitamin és ásványi anyag. Hiányuk pótlására érdemes a lehető legtöbbet fogyasztani:

  • B-vitamin (diófélék, hüvelyesek, máj, spenót, fokhagyma, gomba);
  • C-vitamin (homoktövis, ribizli, narancs, citrom stb.);
  • A és E vitaminok (édesburgonya, brokkoli, tengeri moszat, szárított gyümölcsök stb.);
  • magnézium (tenger gyümölcsei, diófélék);
  • cink (hajdina és zabliszt, bab, borsó, baromfi, bárány stb.);
  • kalcium (sajt, tejszín, árpa stb.).

A bakteriális vaginitis kezelése során, valamint annak megelőzése érdekében ajánlott korlátozni az édes és az alkohol használatát, ami súlyosbíthatja a terápiát.

A bakteriális vaginosis szexuálisan terjed-e??

A Gardnerella nőkben és férfiakban fordulhat elő, nemi úton terjednek, de terjedésük nem mindig azt jelenti, hogy egy nő colpitisben szenved, egyszerűen csak a fertőzés hordozója lehet. A férfiak számára a bakteriális vaginitisz kórokozói nem veszélyesek.

A gardnerella férfi hordozói, valamint a bakteriális vaginosisban szenvedő nők szexuális partnerei, valamint a szexuális partnerei nem igényelnek kezelést. Mindazonáltal, feltéve, hogy nincs gyulladás jele.

Lyamusik

Blog a terhességről és a nevelésről

Vaginitis: a betegség formái, tünetei és kezelése

A vaginitisz a hüvely bármilyen gyulladásos betegsége. Szinte minden reproduktív életkorú nő legalább egyszer szenved az ilyen típusú betegségben. Ennek alapján a kolpitisz a nőgyógyászhoz fordulás egyik leggyakoribb oka.

Miért alakul ki vaginitis??

A colpitis okai szorosan kapcsolódnak a nő hüvelyének mikroflóra állapotához. Egy egészséges fogamzóképes nőben a mikroflóra laktobacillusokkal van tele, és nem nagy számú opportunista mikroorganizmussal. A kórokozó baktériumok viszont a kis számuk miatt nem okozhatnak jelentős károkat a hüvelyben. A nő testében található latobacillusok megvédik a nemi szerveket a fertőzésektől. Ezért számuknak mindig meg kell haladnia a test egyéb baktériumtípusait.

A hüvelyben fennálló kedvezőtlen helyzet esetén a laktobacillusok száma csökken. Ennek eredményeként a pH emelkedik, és lehetővé teszi a kórokozók szaporodását. Ennek megfelelően, minél kevesebb laktobacillus lesz, annál több hely van a patogén mikrobák számára, amelyek ellen gyulladásos folyamat alakul ki.

Milyen colpitis formák léteznek?

A vaginitisz okai különbözőek lehetnek, és ezt nem mindig a kórokozó mikroorganizmusok okozzák. Bármely olyan tényező, amely károsíthatja a hüvely falait, vaginitishez vezet. Például az egyik leggyakoribb ok a durva szex vagy a rossz minőségű higiéniai termékek használata.

Kioszt:

  • bakteriális vaginosis;
  • nem-specifikus vaginitisz;
  • hüvelyi candidiasis;
  • hüvelyi gyulladás trichomoniasissal.

Bakteriális vaginitisz

A bakteriális vaginitisz (vaginosis) egy szindróma, amely akkor fordul elő, amikor a normális hüvelyi mikroflórát (laktobacillusokat) opportunista mikroorganizmusok váltják fel. A közzétett adatok szerint a betegséget a középkorú betegek 30% -ában fedezték fel.

Eleinte azt hitték, hogy a betegség gardnerella-t okoz (tehát a múlt betegség neve - gardnerellosis), ám később megállapították, hogy ez a patológia pontosan a mikrobiális egyensúlyhiány következtében alakul ki. A Lactobacillusok száma csökken, és a gardnerella, mikoplazma, peptostreptococcus, fusobacteria stb. Aktívan szaporodik..

A patológia oka az antibiotikumok, fogamzásgátlók, hormonális egyensúlyhiány, csökkent immunitás, véletlen szexuális kapcsolatok hosszú távú használata.

Klinikailag a hüvelyből származó bőséges, szürke kisülés megjelenésekor, kellemetlen halszag mellett, a fog és az égési érzés helyben zavart..
A diagnózist panaszok alapján és a hüvelyből származó kenet mikroszkópos vizsgálata során végzik: meghatározzák a jellegzetes „kulcsfontosságú” sejteket, lúgos környezetet, eltűnést vagy kis számú Doderlein sejtet (laktobacillust)..

Bakteriális vaginitis kezelése

A kezelés során egy hétig antibiotikumokat (ornidazol, metrogil, klindamicin) alkalmaznak tablettákban vagy vaginális kúpokban. Ezután az eubiotikumok (bifidumbacterin, vagilac, acylact, laktobacterin) alkalmazásával helyreállítják a normális hüvelyi mikroflórát.

Vitaminterápia a test általános erősítésére..

Nem specifikus vaginitisz

Nem specifikus vaginitisz - mikroorganizmusok (sztreptokokok, Escherichia coli, anaerob organizmusok, sztafilokokkok) által okozott gyulladás, valamint különféle mechanikai, termikus, kémiai környezeti tényezők hatására.

A betegeket aggasztja a hüvelyben fellépő viszketés és égés, a gennyes ürítés, a nemi közösülés során fellépő fájdalom. A diagnózist nőgyógyászati ​​vizsgálat során végzik - a hüvely falának gyulladása különböző mértékben kifejezhető, súlyos esetekben fekélyek kialakulásától kezdve. A betegség krónikus lehet..

Nem specifikus vaginitis kezelése

A nem specifikus vaginitis kezelésében ugyanazokat az antibakteriális gyógyszereket használják, valamint napi 1-2 alkalommal fertőtlenítő oldatokkal (dioxidin, betadin, miramistin, klórhexidin). Ezt követően a hüvely normál mikroflóráját helyreállító eubiotikumok használata javasolt.

Élesztő vaginitisz

A hüvelyi candidiasis a hüvely leggyakoribb gyulladásos betegsége, melynek oka a Candida nemzetség mikroszkopikus élesztője. Az antibiotikumok, a hormonok, a citosztatikumok, a csökkent immunitás (cukorbetegség, tuberkulózis stb.) Hosszan tartó használata során alakul ki.

Vannak akut candidiasis (legfeljebb 2 hónap időtartamú) és krónikus visszatérő (ill. Hosszabb időtartamú betegség) esetén.

Klinikai megnyilvánulások - viszketés és égés a hüvelyben, melyre jellemző a „nehéjú” ürítés a nemi traktusból. Gyakran csatlakoznak a dysuria jelenségei (fájdalmas és gyakori vizelés). A perineális bőrön „buborékok” alakulnak ki, amelyek később felszakadnak, majd erózió (felületes fekélyek) alakulnak ki.

Candida vaginitis kezelése:

  • gombaellenes szerek hüvelyi tabletták, krém, kúpok (ekonazol, klotrimazol, izokonazol, nifuratel, gynofort, ketokonazol stb.) formájában 7-8 napig.
  • a krónikus helyi kezelés során nem elegendő, tablettázott készítményeket (flukonazol, ketokonazol) kell használni.

A kezelési folyamat után eubiotikumok is kimutathatók a normál mikroflóra helyreállításához. Ezzel párhuzamosan az immunitás erősítésére, az egyidejű patológia kijavítására törekszenek (például cukorbetegség esetén a glikémiát gondosan ellenőrizni kell).

Trichomonas vaginitis

A trichomoniasisos vaginitis olyan betegségekre utal, amelyek nemi érintkezés útján terjednek ki. Gyakori. Sajnos ezt nem mindig diagnosztizálják és kezelik megfelelően..

A fertőzés kórokozója a Trichomonas vaginalis (egysejtű protozoán organizmus), olyan gömbökkel rendelkezik, amelyekkel gyorsan mozoghat. A Trichomonas rosszul életben marad a környezetben, gyorsan elhal, legalább 40 ° C hőmérsékleten, szárítás, fertőtlenítés.

A trichomonádok gyakran más fertőzésekkel (chlamydia, gonorrhea, mycosis, ureaplasmosis) kombinációban terjednek. Ezért gyakran vegyes protozoális - bakteriális fertőzésről beszélnek..

A mikroorganizmusok csökkentik a sperma motilitását, így ez a fertőzés meddőséghez vezethet.

A fertőzés útja túlnyomórészt szexuális. Néha háztartási módszer van, ha közös törülközőt, ágyneműt használ. Születéskor a csecsemő megfertőződik, miközben áthalad az anya fertőzött hüvelyén.

A friss trichomoniasist elkülönítik - a betegség időtartama legfeljebb 2 hónap (van akut, szubakut és alacsony tünetű), krónikus (a betegség hosszabb időtartamú) és hordozható, ha a hüvelyben kialakuló kóros folyamat nem fejlődik ki, de a fertőzés szexuális kapcsolat útján átvihető..

Az inkubációs periódus néhány nap és egy hónap között változik. A klinikai kép fényessége a kórokozó aktivitásától és a test védekező képességétől függ.

A betegeket gyakrabban zavarja a kellemetlenség, viszketés és égés a hüvelyben, habos, sárga - szürke kisülés nagy mennyiségben. Kevés tünettel és krónikus formában a panaszok nem fejeződnek ki, vagy hiányoznak teljesen.

A Trichomonas vaginitist a tükörben végzett vizsgálattal diagnosztizálják, de a vezetője a kenet mikroszkópos vizsgálata, amelyben a kórokozót kimutatják.

A vizsgálatot konkrét gyógyszerek szedése előtt el kell végezni.

Trichomonas vaginitis kezelése

A Trichomonas vaginitist is szexuális partnerrel kell kezelni. A terápiát antimikrobiális szerekkel (metronidazol, tinidazol, ornidazol) hajtják végre. Ha a kezelési folyamat nem hatékony, a gyógyszert megváltoztatják, vagy az adagot növelik.

A rosszul reagáló, krónikus betegség esetén a Solkotrichovac oltást írják elő, amely magában foglalja a laktobacillusok speciális fajtáit. A vakcina használata után a testben antitestek képződnek, amelyek elpusztítják a Trichomonas-t. Ezzel párhuzamosan a hüvely mikroflóra normalizálódik és hosszú távú immunitás alakul ki. A hatékony kezelés mellett a panaszok eltűnnek, a kórokozót nem észlelik a kenetek.

Vaginitis és terhesség.

Ha terhességet tervez, akkor természetesen el kell távolítania a fertőzés minden fókuszát a testben. Ezenkívül meg kell fertőtleníteni azokat a nemi szerveket, amelyeken a csecsemő születni fog. Ezenkívül a fertőzés a fenti hüvelyből terjedhet, a magzat intrauterin fertőzését okozhatja, ami sok komplikációhoz vezethet: a terhesség különböző időpontokban történő befejezésétől kezdve a magzat rendellenességeinek kialakulásához, sőt halálos szüléshez is..

Természetesen, ha egy nőnek panaszai vannak (fájdalom, kellemetlen szagú hüvelyi ürítés, viszketés stb.), Akkor a betegek leggyakrabban nőgyógyászhoz fordulnak, és megkapják a szükséges kezelést. De nem szabad elfelejteni, hogy a hüvelyi gyulladás (vaginitis) észlelhetetlenül - vagy tünetmentesen - előfordulhat, ezért a régóta várt terhesség kezdete előtt tanácsos a hüvelyből és húgycsőből keneteket átvinni a mikroszkópos vizsgálathoz..

És ha patogén mikroorganizmusokat észlelnek, akkor antimikrobiális terápián kell részt venni, majd meg kell ismételni a vizsgálatot. Gyakran előfordul, hogy a kezelés meglehetősen hatékony, és új és fontos szakaszt kezdhet az életében, például egészséges csecsemőt szülhet!

Vaginitis megelőzése

A vaginitisz kialakulásának megelőzése érdekében a menopauza alatt módosítani kell a hormonális hátteret. Külön figyelmet kell fordítani a petefészek patológiában szenvedő nőkre is..

Ügyeljen arra, hogy állítsa le a patogén baktériumok terjedését. Az alkalmi nemi közösüléshez használjon óvszert. Douche a Miramistinnel, miután kapcsolatba lépett egy új partnerrel.

Használjon enyhe higiéniai termékeket, győződjön meg arról, hogy megfelelőek-e a testére, és nem okoznak allergiát és irritációt. A duzzasztást csak szükség esetén szabad elvégezni. A párnák cseréje a menstruáció alatt, legalább négy óránként.

Bakteriális vaginosis

Bakteriális vaginosis (gardnerellosis) a női reproduktív rendszer fertőző betegsége. Polimorf eredetű, de a patológia lényege a hüvely mikroflóra megváltozása. Fejlődik a test csökkent védő tulajdonságainak a háttérben. A betegség látens formában folytatódik, és nem jellemzik súlyos tünetek. A vaginitisztől való különbség a gyulladásos folyamat jeleinek hiánya. Az uralkodó tünet a nemi traktus bőséges ürítése. A nőgyógyász részt vesz a patológia kezelésében, amelyhez a nőknek konzultálniuk kell a szövődmények kialakulása előtt.

Ami

A gardnerellózis kialakulása a reproduktív életkorú nőket érinti. Ezért a betegség oka gyakran a nemi úton terjedő. A hüvely élettani környezete savas. Az ilyen mikroflórában az a patogén kórokozó, amely behatolt a nemi csatornákba, nem gyakorolhat negatív hatást az egészségre.

A hüvely természetes környezetét laktobacillusok képviselik - rövid vastag botok, amelyek feloldják a glikogént. A sejtek vizuálisan nem láthatók - számuk csak mikroszkóp segítségével meghatározható. A stabil pH-szint fenntartása érdekében a laktobacillusok koncentrációjának legalább 98% -nak kell lennie. A bakteriális vaginosis polimikrobiális betegség..

A hüvelyi savasság és a laktobacillusok számának spontán csökkenését nem egyetlen kórokozó, hanem ezek kombinációja okozza. A „bakteriális vaginosis” meghatározását a betegség kialakulásának sajátosságai magyarázzák. A kórokozó folyamat számos aerob és anaerob mikroflóra részvételével folytatódik. A patológia egyik jellemzője a leukociták hiánya (sejtek, amelyek csak a gyulladás miatt emelkednek).

Hogyan fejlődik?

A hüvely élettani környezetének kórokozó mikroorganizmusokkal történő helyettesítése számos káros tényező hatására megy végbe. Ezek a korábbi intervenciókhoz kapcsolódnak a reproduktív rendszer szerveire, az életmódra és a táplálkozási jellemzőkre..

A hüvely mikroflóra megváltozásának pillanatától (miután a gardnerella bejutott), és amíg az első tünetek meg nem jelennek, több nap és 2-3 hónap vagy akár hat hónap is eltarthat. Rendkívül ritka esetekben az inkubációs időszak több mint egy évet vett igénybe. Ebben a kérdésben a meghatározó tényező a nő immunitásának állapota. Minél gyengébb a test védő tulajdonságai - annál kifejezettebbek a patológia tünetei, és korábban ez manifesztálódik.

Rizikó faktorok

Nagyon valószínű, hogy bakteriális vaginosis alakul ki azokban a nőkben, akikre ez releváns:

  1. Gyakori stressz, pszichoemocionális állapot problémái
  2. Nemrégiben átadott műtéti beavatkozások vagy instrumentális diagnosztikai eljárások az urogenitális traktus szervein
  3. Cisztás daganatok a Urogenitális Szervekben (mennyiségétől, méretétől, lokalizációjától, a fejlődés okától függetlenül)
  4. Nonoxynol-9 tartalmú gyógyszerek használata (például Patentex ovális, Nonoxynol)
  5. Állapot a közelmúltban született (különösen terhelt)
  6. Szintetikus anyagból készült fehérnemű viselése
  7. A menstruációs ciklus kialakulása (a hormonális változások periódusa negatívan befolyásolja a hüvelyi nyálkahártya állapotát, ezáltal kiszolgáltathatóvá válik)
  8. Hormonális, gyulladásgátló, gombaellenes szerek ellenőrizetlen vagy indokolatlanul hosszan tartó használata. Ez különösen igaz az antibiotikumok alkalmazására..
  9. Sugárterápia vagy kemoterápia átadva (tumorsejtek esetén)
  10. Rossz táplálkozás, fárasztó étrend
  11. Alacsony minőségű mosószerek használata

A gardnerellózis kialakulásának kockázati csoportjába azok a nők tartoznak, akik túlságosan gyakran pihennek, nem végeznek higiénikus eljárásokat és túlhűtve vannak. A latex intolerancia, a kenőanyagokkal szembeni túlérzékenység, a spermicid krémek hátrányosan befolyásolják a hüvelyi nyálkahártya állapotát.

Tünetek

A bakteriális vaginosis kialakulásának fő jelei:

  1. Hüvelyi ürítés. Jellemüket éles halszag, zöld-sárga árnyalat és bőség jellemzi (számuk 20-szor nagyobb a normálnál). Az állag vastag, ragadós, habos. A szekréció fokozódik közösülés, duzzanat, menstruáció után.
  2. Súlyos fájdalom a közösülés során, ami felszólítja annak abbahagyására. A kellemetlenség akut, égő jellegű, megmarad egy ideig az intimitás után.
  3. Kellemetlen érzések a vizelés során (fájdalom, irritáció a húgycsőben).
  4. Álmatlanság, kellemetlen érzés az alsó hasmenőben a menstruáció alatt, amely nem kapcsolódik a ciklushoz.
  5. Az éles, duzzadt hal szaga a vizeletből, színének megváltozása.

A vizsgálat során a hüvely nyálkahártyájának a gyulladásos folyamatok jellegzetes jeleit (ödéma, bőrpír) nem figyelték meg. A testhőmérséklet a normál határokon belül marad, a intoxikáció jellemző jeleire (hidegrázás, gyengeség) sem panaszkodnak. Ezért a betegség jelenlétének gyanúja nélkül a nő nem megy orvoshoz, vagy későn kezdi meg.

Okoz

A szakemberek a bakteriális vaginosis kialakulásának következő okait azonosítják:

  • A hormonális szint változása. Megfigyelt pubertás, terhesség, menopauza, abortusz után.
  • Bél diszbiozis (a természetes mikroflóra megsértése). A vastagbél vagy a vékonybél gyulladása, intoxikáció miatt alakul ki. A mikroflóra megsértése hozzájárul a kimerítő étrend betartásához, az éhezéshez.
  • A hüvely nyálkahártyájának atrofikus változásai (elsősorban a menopauza során fordulnak elő).
  • A menstruáció folyamatos használata kizárólag tamponokat tartalmaz. Hozzájárulnak a vér intravaginális állásához, kedvező feltételeket teremtenek a gyulladáshoz.
  • A diabetes mellitus dekompenzált formája. A patológia hozzájárul a hüvelyi nyálkahártya rendszeres irritációjához.

A gardnerellózis kialakulásának kockázata növekszik, ha egy nő szabálytalan szexuális életet él, túlzott ideig használja az intrauterin készüléket. A szervezetben található gyulladás forrása növeli a fertőző betegség valószínűségét.

fok

A nőgyógyászatban a bakteriális vaginosis bizonyos osztályozását alkalmazzák. Ennek értelmében a tüneti megnyilvánulások súlyossága szerint a betegséget kompenzált, subkompenzált és klinikailag kifejezett típusra osztják.

kompenzált

Jellemző, hogy a hüvelyben nincs laktobacillus, ami kockázatot jelent a természetes mikroflóra kórokozókkal történő helyettesítésére. Az ilyen mutatók nem vonatkoznak patológiás állapotokra. Gyakran a nemi traktus túl alapos higiénés kezelésével járnak a nőgyógyász látogatása előtt. Különösen akkor, ha egy nő antiszeptikus gyógyszereket vagy erősen koncentrált mosószereket használt a intim terület tisztítására. Ezenkívül az ilyen típusú bakteriális vaginosis onkológiai daganatokban fordul elő - sugárzás és kemoterápia következtében.

Subcompensated

Jellemző a laktobacillusok számának csökkenése, ami a hüvely természetes mikroflóra megsértésére utal. A nemi szervek nyálkahártyájának ödémáját és vörösödését nem figyelték meg. Ezért a változásokat csak laboratóriumi úton lehet észlelni. Fehérvérsejtek - 15-20 a látómezőben, ami közepes fokra utal. Az egyéb mikrobiális flóra növekszik.

A leukocitózis hátterében az úgynevezett "kulcs" sejtek jelennek meg. Ezek száma a látómezőben legfeljebb 5 lehet. A hüvelyi candidiasis ilyen fokának fő tünetei a viszketés, fájdalom az intimitás során. Emellett megnövekszik a hüvelyi ürítés, kellemetlen szag jelenik meg tőlük.

Klinikai szempontból kifejezett

Jellemző a laktobacillusok teljes hiánya és az anaerobok jelenléte. Mikroszkóp alatt végzett kenet tanulmányozásakor a „kulcs” sejtek a laboratóriumi asszisztens teljes látóterét elfoglalják. A betegség fő megnyilvánulása számos hüvelyi ürítés, viszketés a nemi szervekben. Patogén szekréció, amelynek térfogata nemi közösülés után növekszik, összeragasztja a hüvely falait.

Jellemzők terhes nőkben

A bakteriális vaginosis az egyik betegség, tekintettel annak veszélyére, amely a magzatra nézve a nőgyógyászok részletes előzetes vizsgálatot javasolnak. A betegség fő következményei a gyermekre és a várandós anyara:

  1. A magzat intrauterin károsodása. A patogén flóra gyermekére gyakorolt ​​hatásának következményei annak fejlődési rendellenességei. Helytelen szervek fektetése történik - különösen a szív, idegi cső, izom-csontrendszer, koponya csontok.
  2. Vetélés. A fertőző folyamat stimulálja a méhgörcsöket, ami hozzájárul a petesejt kilökődéséhez. A betegség első jele a fájdalom az alsó hasban, a nemi traktusból származó véres kisülés.
  3. Magzat fagyasztása. A bakteriális vaginosis olyan patológiás folyamat, amely negatív hatással van a fejlődő magzatra. A fertőzés hozzájárul a gyermek vérellátásának megsértéséhez, mérgezéshez vezet, amely méhen belüli halálhoz vezet. A betegség első jelei a nemi traktusból származó sötét foltok, a testhőmérséklet magas szintre emelkedése. A nőgyógyászati ​​vizsgálat során eltérést állapítanak meg a méh mérete és a terhesség között.

Gyakran a bakteriális vaginosis polihidramnionokat vagy alacsony vízmennyiséget, isthmás-méhnyak elégtelenséget, placenta elégtelenséget okozhat. A gardnerellózis szövődményei a szülés korai kezdete vagy a gyermek fertőzése a szülési csatornán való áthaladása során. Az esetek 2% -ában a bakteriális vaginosis jelenléte terhesség alatt a preeclampsia kialakulásával és a membránok korai törésével jár..

Ha a patológia terhesség alatt jelentkezett, akkor a betegség a kezelés megválasztásával kapcsolatos problémák miatt bonyolultabbá válik. A nehézség az, hogy az antibiotikumok és más gyulladásgátló gyógyszerek ellenjavallottak a terhesség ideje alatt.

Lehetséges szövődmények

A bakteriális vaginosis urethritist, cystitist, colpitist, cervicitist, a legsúlyosabb esetekben - endometritist okozhat. Felsoroljuk a húgyhólyag, húgycső, hüvely, méhnyakcsatorna és a méh belső rétegének gyulladását. Ezen szervek krónikus és gyakran rejtett gyulladása miatt meddőség alakul ki, de a méhen kívüli terhesség kockázata szintén magas. A vaginális környezetnek a terhesség ideje alatt történő megsértése növeli a súlyos szövődmények kockázatát.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A bakteriális vaginosis kezelését nőgyógyász végzi. De a meghatározó ok a patológia kiváltó oka. Ha a betegséget diabetes mellitus okozza, akkor további behívásra van szükség az endokrinológushoz. A bakteriális vaginosis és a szexuális fertőzések kapcsolatával kapcsolatban venereológushoz kell fordulni. Ha a gardnerellosis a bél dysbiosis következménye, konzultálnia kell egy gastroenterológussal.

Diagnostics

Az orvos kezdetben felmérést végez és megvizsgálja a beteget. Az anamnézisből megismerheti az emésztőrendszeri problémákat, a szexuális partner megváltozását, az új intim termékek használatát. A szülészeti kórtörténetnek szintén nincs jelentősége - el kell mondania orvosát, ha szövődmények merültek fel terhesség vagy szülés során. A nőgyógyászati ​​székben végzett vizsgálat során a gyulladás jeleit nem észlelik.

A vizsgálat célja a hasonló tünetekkel járó betegségek kizárása, majd a szervkárosodás és a szövődmények mértékének meghatározása. Hasonló tünetek az ureaplasmosis során, rigóban (hüvelyi candidiasis), trichomoniasisban. A beteg vizsgálata lehetővé teszi a fertőző patológia könnyű megkülönböztetését. A diagnosztikai eljárások standard csoportja:

  1. A hüvelyből származó kenet mikroszkópos vizsgálata. A vizsga leginkább indikatív típusa. A hüvely mikroflórájának minden változását felismeri.
  2. Vércukorszint, általános klinikai és biokémiai paraméterek.
  3. A vizeletvizsgálat általános (a mintában nagyszámú fehérvérsejt van kimutatva).
  4. Vizelet bakteriológiai vizsgálata (tenyészet).
  5. PCR-diagnosztika (a kórokozó azonosítása - gardnerell).

Már a kenet eredményei alapján világossá válik, hogy a hüvely mikroflóra megsérült. Megállapítást nyert, hogy a tejsavbaktériumok szinte hiányoznak, a leukociták szintje megfelel a normának vagy kissé meghaladja azt, a szekréciók pH-ja több mint 4,5. Az esetek 95% -ában elegendő tisztázni a felsorolt ​​vizsgálati típusok klinikai képét.

A további diagnosztikai típusok a bakteriális vaginosis kialakulásának okainak tulajdonságaitól függenek. Lehetséges, hogy a hasüreg és a medencei szervek ultrahangjára is szükség lesz. A diagnózist a kezelés előestéjén, 2 héttel a kezelés megkezdése után és a befejezése után 1 hónappal végzik el.

Kezelés

A Gardnerellózist nem operatív módon kezelik - ez egy meglehetősen átfogó, de konzervatív megközelítés. A fertőző kórokozó kiküszöbölése mellett vissza kell állítania a hüvely pH-ját. A gyógyulás hosszú távon nem kis jelentőséggel bír a test immunképességének megerősítésében.

A bakteriális vaginosis megállításához a beteget fel kell írni:

  1. Gyulladáscsökkentő gyógyszer használata (az alábbiakban felsorolt ​​lehetőségek közül az 1. vagy 2. felírásra kerülnek). Metronidazol (Trichopolum) 1 tab. 2 p. naponta, a terápiás időtartam 10 nap. Klindamicin (150 mg) - 1 tabletta. 4 p. naponta. A kezelés időtartama 1-1,5 hét. Tiberal (500 mg) - 1 tabletta. naponta kétszer, legfeljebb 5 napig egymás után.
  2. Vaginális kúpok használata gyulladásgátló, gombaellenes, baktériumellenes hatásokkal. Ide tartoznak a Vagisept, Terzhinan, Wagiferon. Rendeljen hozzá 1 gyertya bevezetését 1 oldal. naponta, alapos intim higiénia után. A terápiás kezelés 10 nap.
  3. A bél mikroflóra helyreállítása. Jelöljön ki Linex-et (2 kapszula 3 r. Naponta, 3 egymást követő héten) vagy Hilak Forte-t (1 teáskanál. 100 ml vízhez 3 r. Naponta, 3 hét).
  4. Vitaminterápia. A B csoportba tartozó gyógyszereket külön-külön vagy komplexek formájában adják be (Neurobeks, Neurorubin utal rájuk). Terápiás kurzus gyógyszerek intramuszkuláris injektálására - 10 nap.
  5. Diétás táplálkozás. Édességek, savanyú, fűszeres, sós, füstölt termékek, ételek használatának megtagadása. Alkohol és koffein nem engedélyezett. Ha a bakteriális vaginosisot bél dysbiosis okozza, akkor a gyorsételhez sütött és zsíros ételeket, hüvelyeseket is beletartoznak.

A patogén mikroorganizmusok leállítása után megmutatkozik a hüvely mikroflóra normalizálása olyan gyógyszerek felhasználásával, mint például Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. A Vaginormot, a Lactogel-t vagy analógjaikat vaginálisan adják be.

A kezelés alatt be kell tartani a szexuális pihenést. Ugyanilyen fontos a higiéniai intézkedések teljes végrehajtása (különösen a WC-bemenés után és a menstruáció alatt). Emlékeztetni kell arra, hogy a bakteriális vaginitis megfertőzheti az embert intimitás közben, komplikációkat okozva a partner szexuális egészségében. Ezért egyidejűleg kezelést kell végeznie, urológushoz fordulva.

Előrejelzés

Ha nemcsak a gardnerellózist, hanem annak kialakulásának okát is kiküszöböli, akkor az egészség állapotának helyreállítási lehetősége kedvező. Ha a patológia elhúzódóan halad, a nő reproduktív funkciója veszélyben van. Általában a betegség könnyen kiküszöbölhető, de feltéve, hogy a kezelést orvos végzi, és a beteg az összes ajánlását követi.

Megelőzés

A bakteriális vaginosis kialakulásának elkerülése érdekében az alábbi ajánlások segítenek:

  • Vitaminok használata (különösen szezonon kívüli időszakban)
  • Alhűtésvédelem
  • Megfelelő nemi élet fenntartása
  • Stresszoldó
  • Az abortusz optimális fogamzásgátló módszer alkalmazásának kiküszöbölése
  • A székrekedés megelőzése - száraz étel elutasítása, részleges táplálás
  • Alternatív fogamzásgátló módszer kiválasztása (latex intoleranciával)
  • A bél mikroflóra időben történő korrekciója
  • Teljes higiéniai intézkedések
  • A vércukorszint normalizálása, rendszeres látogatások endokrinológushoz (örökletes hajlam a cukorbetegségre)
  • Megbízható megközelítés az intim áruk használatához
  • A higiéniai termékek kiválasztásával kapcsolatos kísérleti hozzáállás megtagadása

A tamponok túlzott használata a menstruáció alatt a hüvelyi nyálkahártya irritációját okozza. Ezért javasolt a tömítések időszakos használata. Ugyanilyen fontos az urogenitális traktus betegségeinek időben történő elhárítása, megelőzve a patológiák krónikusvá válását. Megfelelően kell megközelítenie a kábítószer-fogyasztás és drogfogyasztás kérdését is.

A bakteriális vaginosis polimorf eredetű nőgyógyászati ​​patológia, amelyet műtét nélkül lehet eltávolítani. A konzervatív megközelítés mellett is a kezelésnek átfogónak kell lennie - az orvosi rendelvényeken kívül táplálkozást, higiéniát és szexuális pihenést kell tartalmaznia. A patológia csak az egészség hosszan tartó figyelmen kívül hagyása esetén okoz szövődményeket. Különösen akkor, ha egy nő hosszú ideje nem látogat fel nőgyógyászot, és nem ismeri a betegség jelenlétét. Ha a patológiát endokrin vagy gastrointestinalis rendellenességek okozzák, akkor fel kell látogatnia az ilyen profilú orvosokat.

Bakteriális vaginosis

Általános információ

A bakteriális vaginózist gardnerellózisnak is nevezik, és nem gyulladásos fertőző betegség. A patológia fő megnyilvánulása a laktoflora hirtelen csökkenése vagy hiánya, valamint annak helyettesítése gardnerella (Gardnerella vaginalis) és anaerob mikroorganizmusok polimikrobiális asszociációinak közösségével. Koncentrációjuk a hüvelyben 1 ml-enként, vaginálisan elválasztva, milliárd milliárd kolóniát alkotó vagy genomiális elemet érhet el. A bakteriális vaginosisot kiváltó mikroorganizmusok széles skálája létezik, de mivel a hüvelyi környezetben nincs olyan leukocita, amely gyulladásos reakciókat okozna, a terminológia kizárja a vaginitisz fogalmát.

Az ICB-10 (a tizedik felülvizsgálat nemzetközi osztályozása) szerint a bakteriális vaginosis vagy egyéb módon gardnerellosis B96 kóddal van ellátva, és más, a betegséget okozó baktérium-kórokozóknak nevezik.

A Gardnerella vaginalis részletei

A Gardnerella baktériumokat az amerikai bakteriológus, German Gardner fedezte fel 1955-ben. Fakultatív anaerobok, és folyamatosan jelen vannak az érett nők hüvelyének mikroflórájában. A gardnerellózis kialakulása megsemmisíti a normál mikroflóra képviselőit. Általában nincs a férfi testben, de késleltetve a férfi a gardnerellózis hordozójává válik, és védekezés nélküli szex esetén képes megfertőzni egy nőt..

A Gardnerella vaginalis mikrofotói

Pathogenezis

Általában a szexuális korú (átlagosan 16-42 éves) nőkben a hüvelyi biocenosis főként (95%) mikroaerofil laktobacillusokból áll, amelyeket korábban Doderlein bacillusnak hívtak. Ezenkívül a hüvely mikroflóráját különféle típusú gram-pozitív baktériumok képviselik (Lactobacillus, Eubacterium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium, Clostridium), gram-negatív kötelező anaerob baktériumok (Bacteroides, Porphyococcus, Leptobococcus, Levocoococius, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus, Levocoococcus Peptostreptococcus, Streptococcus viridians, Staphylococcus stb.), Gram-negatív cocci (Acidominococcus fermentans, Veilonella, nem patogén Neisseria), enterobaktériumok (Enterobacter, Echerihia coli, Klebsiella, Citrobacter stb.).

A laktobacillusok fő funkciója a hüvely nyálkahártyájának kolonizációjában egy környezetbarát gát kialakulása, amelynek eredményeként a hüvely mikroflóra ellenállása (stabilitása). A laktobacillusok védő tulajdonságainak megvalósítása többféle módon valósul meg, ideértve:

  • antagonista hatás;
  • lizozim termelés;
  • ragasztási tulajdonságok;
  • és ami a legfontosabb: a hidrogén-peroxid felszabadulása és savak képződése.

Általában a hüvely környezetének savas reakcióval kell rendelkeznie (a pH-érték 3,8-4,5 tartományban van) a kapott tejsav (a tejsavbaktériumok metabolikus termékei) miatt. Ha a hüvelyben a pH csökken, akkor a patogén és feltételesen patogén mikroflóra növekedése reprezentálódik, amelyet leggyakrabban streptokokok, mikoplazma és ureaplasma képviselnek, kötelezővé teszik az anaerobok (bakteroidok, peptokokok) és leggyakrabban 95% -át a gardnerella. Ezek a legtoxikusabbak, mivel biofilmek megjelenéséhez vezetnek, növelik a HIV-fertőzés, a kolonizáció és a húgyúti fertőzések kockázatát, képesek tapadni az epiteliális sejtek felületén és különféle citotoxinokat termelni, például vaginolizint, mucolytikus enzimeket és hemolizint.

A vaginális biotóp egyensúlyának megsértése bármilyen külső és belső tényező hatására csökkenti a nyálkahártya szennyezettségét a hüvelyben lévő laktobacillusokkal. Ebben az esetben az anaerob és fakultatív anaerob mikroorganizmusok lépnek fel, amelyek életük során illékony zsírsavakat és aminokarbonsavakat bocsátanak ki. Az ammónia illékony származékainak - cadaverin és putrescine - felbontásakor a hüvelyi szekréciók összetétele megváltozik, ami kellemetlen, visszataszító szagot ad nekik. Babagnózissal nem fordul elő gyulladásos reakció, és ennek megfelelően a leukociták száma nem növekszik..

A nemi szervekben a fertőzés tartós fennmaradását és a bakteriális vaginosis gyakori visszaesését általában a biofilm képződése okozza a hüvely falán. A biofilm megzavarja a hüvelyi mikroökológia öngyógyító folyamatait, és visszatérő bakteriális vaginosis esetén gyakran fennmarad még sikeres kezelés és más klinikai tünetek kiküszöbölése után is.

Osztályozás

A megnyilvánulások jelenlététől függően a bakteriális vaginosis tünetmentes és klinikai tünetek jelenlétével jár. Ugyancsak megkülönböztethetők az olyan formák, mint a bakteriális vaginosis (gardnerellosis) a felső nemi szervben, a nők urogenitális traktuma, a férfiak urogenitális traktusa, valamint a terhes nők gardnerellosis.

Bakteriális vaginosis okai

A laktobacillusok ellenállása ellenére a hüvely mikroflóra nagyon változó, és számos exogén és endogén faktor befolyásolhatja. A bakteriális vaginosis fő okai:

  • fiziológiás hormonális változások, ideértve a terhességet, serdülőkor (pubertás), menopauza;
  • anamnézisében a reproduktív rendszer gyulladásos betegségei;
  • rendellenességek vagy a menstruációs ciklus egyes szakaszai, amelyek megnyitják a garatot, nyálkahártya hiányát, tápanyag jelenlétét, az anaerob baktériumok túlsúlyát okozzák;
  • szexuális élet (gyakoriság, aktivitás szintje, egy állandó szexuális partner jelenléte);
  • hypothermia;
  • áramhiba;
  • hormonterápia;
  • antibiotikumok (elhúzódó és ellenőrizetlen) használata;
  • orális fogamzásgátlók használata;
  • műtéti műtétek;
  • intercurrent betegségek, beleértve a cukorbetegséget, elhízást, vérszegénységet, immunhiányt stb..

Mindezek a tényezők - együtt és külön-külön a bakteriális vaginosis kialakulásához vezetnek - a laktobacillusok számának jelentős csökkenése a hüvelyi környezetben, ami a hüvely Gardnerella vaginalis és más kapcsolódó mikroorganizmusok (körülbelül 200 faj) kolonizációját eredményezi. Az előrejelző tényezőket alacsony életszínvonalnak, alkoholizmusnak, gyakori stressznek, poligámianak és a szexuális élet egyéb „hibáinak” is tekintik (korai debütálás, nem tradicionális szex, menstruáció közbeni összeütközés stb.)

Ezenkívül az intrauterin eszköz hosszú ideig történő használata oka lehet, ezért az ilyen típusú fogamzásgátlók használatakor a betegség megelőzése és időben történő észlelése érdekében rendszeresen meg kell vizsgálódnia nőgyógyászon.

Bakteriális vaginosis tünetei

A bakteriális vaginosis fő tünetei a bőséges hüvelyi ürítés, általában fehér vagy szürkés színűek, leggyakrabban a halakra emlékeztető kellemetlen szaglással és viszketéssel. A mentesítés mennyisége növekedhet a szabályozás előtt vagy a nemi közösülés befejezése után. Habosak lehetnek, és egy pamutpaddal eltávolíthatók a nyálkahártyáról.

Egyéb tünetek - a vizelés megsértése és a közösülés során fellépő fájdalom általában együttes betegségek által okozott. Ugyanakkor a bakteriális vaginosis általában tünetmentes, a relapszusos esetek felében, taktikától és a kezelés eredményétől függetlenül..

Az első riasztó jelek az alsó hasfájás, erős menstruációs vérzés, enyhe láz és csökkent libidó. Ha ezen tünetek bármelyikét azonosítják, azonnal vegye fel a kapcsolatot a családi orvossal..

Vizsgálatok és diagnosztika

A bakteriális vaginosis diagnosztizálásához elegendő a gardnerella és más patogén mikroflóra DNS-ének azonosítása a molekuláris biológiai vizsgálatok során, de a következő kritériumok alapján kell meghatározni:

  • Az Amsel-kritériumok (a 4 feltétel közül háromnak teljesülnie kell) a patológia klinikai megnyilvánulásainak figyelembevételével: homogén szürkésfehérje szekréciók jelenléte, "halos" szaga, a pH-szint 4,5-nél nagyobb emelkedése és a "kulcsfontosságú" sejtek azonosítása a natív gyógyszerek vizsgálatánál.
  • A bakteriális vaginosis diagnosztizálásának "aranyszabványa" a Nugent-pontszám, amely figyelembe veszi a kenet-mikroszkópia eredményeit és a morfotípusok arányát. Normál állapotot kell figyelembe venni, ha a pontszám kevesebb, mint 3 pont, 4-6 - a citogram a köztes állapotot jelzi, több mint 6 - patológia.
  • A Hay-Ayson skála - a mikroflóra állapotát is 0-tól 4-ig értékeli, ahol 0 azt jelenti, hogy nincs hámsejtek és baktériumok, az utóbbi időben antibiotikum-terápiát hajtottak végre, 1 a norma, a laktobacillusok dominálnak, 2 vegyes mikroflóra, gardnerella és esetleg anaerob mikroorganizmusok vannak jelen mobilunkus, 3 - olyan bakteriális vaginosisot jelöl, amelyben gyakorlatilag nincsenek laktobacillusok, és patogenikus flóra uralkodik, 4 - gram-pozitív cocci és savanyútej baktériumok vannak kimutatva.

Bakteriális vaginosis kezelése

A kezelést általában otthon végzik, antiszeptikum - például Betadine-kúpok - alkalmazásával kezdve, amelyek kiküszöbölik az antibiotikum-rezisztenciát..

Ha kombinált gyógyszereket használnak, akkor a kezelés két szakaszban halad - először az antimikrobiális szerekkel, majd a normál hüvelyi mikroflóra helyreállításával. A következő gyógyszereket használják leggyakrabban bakteriális vaginosis kezelésére:

  • antiszeptikumok, például Betadine;
  • kombinált szer - Terzhinan;
  • készítmények az 5-nitroimidazol-sorozat hatóanyagaival, beleértve a Metronidazolt, Secnidazolt, Ornidazolt stb.;
  • linkozamidok, például klindamicin.

Az ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelésről szóló vélemények pozitívak, ha egy kurzus után a kellemetlen tünetek eltűnnek, és a probiotikumok további használata nem szükséges. Minden második esetben azonban visszaesések fordulnak elő. A prebiotikumok, amelyek képesek stimulálni saját vaginális laktoflora növekedését, és nem idegenek, egyre népszerűbbek. A jó eredmények és az ajánlások olyan gyógyszereket is tartalmaznak, amelyek tejsavat tartalmaznak.

A gyógyszerek felülvizsgálata nem mindig objektív, mivel minden egyes esetben egyedi biocenosis alakul ki, és terápiás érzékenysége jelentősen eltérhet, ezért a legjobb, ha a kezelési rendet olyan szakképzett orvos választja, aki tanulmányozta az Ön kórtörténetét és kórtörténetét..

Bakteriális vaginosis kezelése népi gyógyszerekkel

A bakteriális vaginosis népi gyógyszerekkel történő kezelésének fő módszerei a gyógynövény főzetek és az infúziók orálisan befelé történő felhasználása és a duzzanás módszere. Leggyakrabban a bakteriális vaginosis alternatív kezelésére szolgáló gyógyszerek a következő gyógynövényekből állnak:

  • a tölgyfa kéreg kiváló eszköz a lemosáshoz, csupán 1 hét ilyen eljárással elegendő egy evőkanálból készített oldat. egy pohár forrásban lévő vízben (emellett 10 percig vízfürdőben kell tartani, szűrje le, legalább 3 órán keresztül termoszban ragaszkodjon);
  • madár-cseresznye gyümölcs - felhasználható főzet készítéséhez - 1 evőkanál. gyümölcsöt 2 pohár vízben főzzük 20 percig, majd szűrjük le, hűtsük le és 7 napig használjuk a tésztához is;
  • Echinacea, kamilla, csipkebogyó, aloe, dió - kiváló adalékanyagok a teahez és a salátákhoz, amelyek növelik a test védekező képességét és kiegyensúlyozzák a nők egészségének mikroökológiai állapotát.

Bakteriális vaginitisz: okok, tünetek, kezelés és megelőzés

A nők időszakonként különböző nőgyógyászati ​​patológiákat tapasztalnak. A statisztikák azt mutatják, hogy a bakteriális vaginitis a bakteriális vaginosis után a második helyen van. Senki sem biztonságos a betegségtől. Gyakran a reproduktív korú nőkben fordul elő. Vannak bizonyos kockázati tényezők, amelyek növelik a vaginitisz valószínűségét. Tudnia kell róluk a patológia előfordulásának megelőzésére.

Néhány szó a betegségről

A bakteriális vaginitis olyan fertőző és gyulladásos betegség, amely a hüvelybe terjed. Más betegségekhez hasonlóan ennek a patológiának akut és krónikus formája van. A vaginitisz gyulladásos folyamatát nemi úton terjedő mikroorganizmusok okozzák, ugyanakkor be tudnak élni egy egészséges nő hüvelyjében. A vaginitisz tünetei gyakran néhány nappal az új partnerrel nem védett közösülés után jelentkeznek. Ezért sok nő úgy gondolja, hogy ilyen módon szerzett patológiát, de ez a következtetés téves. Ahhoz, hogy megértsük, mi okozza pontosan a bakteriális vaginitist és milyen jellemzői vannak, meg kell tisztázni a betegség eredetének természetét.

Bakteriális vaginosis vagy vaginitis?

Kevés nő tudja megmondani, mi a különbség ezek között a patológiák között. Sokan zavarosak, vaginitis vaginosisnak hívják, és fordítva. A nőgyógyász irodájában hallhatja a „kolpitisz” szót is, amely ezekre a betegségekre is utal. Próbáljuk kitalálni őket.

  • A vaginosis a hüvely nem fertőző betegsége, amelyet az opportunista baktériumok és a laktobacillusok egyensúlyhiánya okoz.
  • A vaginitisz olyan fertőző és gyulladásos patológia, amelyet az opportunista baktériumok szaporodása okoz a vaginosis kialakulása miatt.
  • A colpitis olyan vaginitis, amelyet a hüvelyben lévő baktériumok (trichomonas, streptococcus, staphylococcus és egyéb) megsokszorozódása okoz..

Ennek alapján elmondhatjuk, hogy a bakteriális vaginosis okozza a vaginitiszt. A patológia adatait megkülönböztetheti a tünetek tanulmányozásával és laboratóriumi diagnosztika elvégzésével. Csak egy képzett szakember tudja megbízhatóan meghatározni a női betegséget.

A patológia kialakulásának okai

Mi okozza a bakteriális vaginitist? A patológia progressziójának okai különbözőek lehetnek. De mindegyik összeállítható és bakteriális vaginosisnak hívható. Tehát a bakteriális vaginitis kialakulásának oka a jótékony és opportunista mikroorganizmusok egyensúlytalansága az utóbbi gyors növekedésével. Ezenkívül más baktériumok és gombák is csatlakozhatnak. Ebben az esetben a bakteriális vaginitisnek további jellemzője van, például a kandília vaginitisz.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következő körülményeket tartalmazzák:

  • a szexuális partner gyakori cseréje vagy ígéretes intim élet;
  • csökkent test ellenállás a gyakori megfázás miatt;
  • gyógyszerek szedése: antibiotikumok, glükokortikoidok vagy hormonális gyógyszerek;
  • hormonális rendellenességek (petefészek hypofunkció, terhesség, szoptatás);
  • autoimmun betegség;
  • higiénia hiánya;
  • szűk fehérneműt és ruházatot visel;
  • irritáló mosószerek használata, fürdés nyilvános tartályokban, habbal való fürdés.

Vaginitis a terhesség alatt

A gyermek szülés ideje alatt növekszik a bakteriális vaginitis kialakulásának valószínűsége az immunvédelem és a hormonális alkalmazkodás csökkenése miatt. A betegség nemcsak a nő jólétét hátrányosan befolyásolhatja, hanem bizonyos szövődményeket is okozhat:

  • vetélés;
  • a magzat kötődése a méhen kívül;
  • amniotikus folyadék fertőzés;
  • koraszülés;
  • embriófertőzés;
  • hosszú gyógyulási időszak a szülés után.

A mesterséges abortusz provokáló tényező lehet a vaginitiszben is. Ennek előfordulásának gyakorisága a nőgyógyászati ​​kurtázs után 30-50% között változik.

tünettan

A bakteriális vaginitisz tünetei hasonlóak a vaginosis megnyilvánulásaihoz. A nem-gyulladásos hüvelyi dysbiosist (vaginosis) bőséges fehéres-szürke kisülés kíséri, amelynek kellemetlen halszagja van. Különösen a szexuális kapcsolat után fokozódik. A helyzet az, hogy a sperma pH-ja 7, ami csökkenti a hüvely savasságát. Emiatt olyan aminok szabadulnak fel, amelyek kellemetlen szagot adnak a szekréciókhoz. Vaginitisz esetén a következő tünetek vannak jelen:

  • a kisülés sárgás színű és sűrűbb állagú;
  • intenzív viszketés és égés;
  • az alsó hasfájás erősödik, különösen a közösülés és a menstruáció során;
  • gyulladt hüvelyfalak.

Bakteriális eredetű vaginitist gyakran kiegészítik a méh gyulladása függelékekkel. Ezeknek a patológiáknak olyan egyedi tünetei vannak, amelyeket a colpitis következményeinek nevezhetünk..

Diagnosztikai módszerek

A bakteriális vaginitisz jelei könnyen összetéveszthetők a vaginosis-szal. Ezért a helyes diagnosztizáláshoz menjen a nőgyógyászhoz. A beteg vizsgálata több szakaszból áll.

  1. Interjúk készítése és a történelem felvétele. Az orvos megvizsgálja a klinikai tüneteket, és a beteg szerint írja be a kártyára. Feltétlenül vegye figyelembe az anamnézist. Lehet, hogy ez nem az első vaginitisz eset, akkor a betegség krónikus formájáról beszélhetünk.
  2. Kézi ellenőrzés. Nőgyógyászati ​​tükrök segítségével egy szakember megvizsgálja a hüvelyi nyálkahártya és a méhnyak állapotát. Ugyanakkor az anyagot laboratóriumi vizsgálatokhoz veszik.
  3. Az elemzés megmutatja a laktobacillusok minimális mennyiségét a keneten, és azok, amelyek vannak - nem termelnek hidrogén-peroxidot. Növekszik a fehérvérsejtek száma (ami nem igaz a bakteriális vaginosisban) és az opportunista baktériumok sok CFU-ja..

Az átfogó vizsgálat eredményei alapján kiválasztunk egy speciális kezelési taktikát, amely minden egyes beteg számára egyedi.

Hogyan kezelhető a bakteriális vaginitisz??

A hüvelyben lévő fertőző és gyulladásos folyamatok kezelése a gyógyszerek integrált használatát foglalja magában.

  1. Szisztémás antibiotikumok - számos esetben írják elő. Összhangban kell lenniük a nemesítő mikroorganizmusok érzékenységével..
  2. A helyi antiszeptikumok, antibiotikumok és gombaellenes szerek - mindig használva, közvetlenül befolyásolják a kórokozót.
  3. Mikroflorát helyreállító gyógyszerek - orális vagy helyi probiotikumok és prebiotikumok.
  4. Immunerősítő termékek.

A megelőzés fontos a bakteriális vaginitis kezelésében, és elősegíti a betegség megismétlődésének megelőzését is..

Az antibiotikumok használata: szisztémás és helyi gyógyszerek

A bakteriális vaginitisz elleni antibiotikumokat belsőleg és helyileg alkalmazzák. Az orvosok gyakran ugyanazt a hatóanyagot írják elő. Ez a technika lehetővé teszi a betegség okozójának valószínű eltávolítását. Az imidazol-sorozat továbbra is előnye: a metronidazol alapú gyógyszerek.

  1. Kúpok és gél Metronidazol 10 napos, napi 1-2 injekció beadására kerül sor. A gyertyákat lehetőleg reggel és este helyezzük el, és a gélt lefekvés előtt használjuk. A gyógyszer egyszeri adagja 500 mg.
  2. A "Dalacin" vagy "Clindamycin" kúpokat egyszer használják három napig. Nem ajánlott ezeket a pénzeszközöket kombinálni hasonló felhasználási módszerekkel.
  3. A Polygynax, Terzhinan és Makmiror Complex tablettákat 10–12 napig alkalmazzák lefekvés előtt. Ezeknek a gyógyszereknek az egyedisége abban rejlik, hogy kombinált hatóanyagokat tartalmaznak.
  4. Ha bakteriális vaginitist diagnosztizálnak, akkor ugyanazon metronidazollal kell felírni a tablettákat: Trichopolum vagy Metronidazoleum. A kezelés időtartama egy-két hét. Az orvos javasolhatja Naxojin kapszulákat is, amelyeket 5 napig használnak vagy egyszer beszednek. Egyes esetekben a gyógyszerek orális alkalmazását nem írják elő.

Alternatív kezelések

Sok beteg nem ismeri fel a bakteriális vaginitisz kezelését tablettákkal és kúpokkal. Előnyben részesítik a népi gyógyszerek költségeit. Azonnal el kell mondani, hogy az önkezelés következményei kellemetlenek lehetnek. Tehát például a duzzadáskor átviheti a fertőzést a hüvelyből a méhbe. A nők hallása során a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

  • duzzasztása orbáncfű főzetével (forraljon 2 evőkanál / 2 liter víz 10 percig);
  • tésztával tölgy, kamilla és zsálya kéregéből készített főzettel végezzük (az összetevőket egyenlő arányban keverjük össze, és egy liter forrásban lévő vízbe öntjük, amíg teljesen lehűlnek;
  • fenyő ágak forró fürdője (főzzük és egy órán keresztül ragaszkodjunk).

Ha bakteriális vaginitisz van, a népi gyógyszerek nem segíthetnek. Az 5-7 napon belüli javulás hiánya arra ösztönzi Önt, hogy keresse fel orvosát. Ellenkező esetben a patológia krónikus formává válhat, amelyet gyakorlatilag lehetetlen megszabadulni..

Megelőzés

A bakteriális vaginitis megelőzése magában foglalja a személyes higiéniát, az egyedi törülközők használatát és az egészségügyi betétek gyakori cseréjét. A betegség elkerülése érdekében ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek növelik a patológia valószínűségét. Ne viseljen szűk fehérneműt (nadrág, bikini), szűk farmert vagy rövidnadrágot. A menstruáció alatt rendszeresen cserélni kell a tamponokat, ha használják. A jó egészség és az erős immunitás segít elkerülni a betegséget. Fenntartásához táplálkozzon egészségesen, hagyjon abba a káros étrendbe és az alkoholba, sportoljon.

A korai visszaesés elkerülése érdekében az antibiotikum-kezelés végén végezzen egy hüvelyi mikroflóra helyreállítási folyamatát. Ehhez az orvos a "Lactobacterin", "Acylact" gyógyszereket fog felírni. Immunmodulátorok ajánlhatók: Derinat, Kipferon és Vaginorm-S.

Összefoglalni

A bakteriális vaginitis kezelése átlagosan 1-2 hónapig tart. Ez idő alatt megszabadulhat a kórokozótól és helyreállíthatja a test védekező képességét. Az orvosok határozottan nem ajánlja alternatív kezelési módszerek alkalmazását. Annak érdekében, hogy a terápia valóban hatékony legyen, először teszteket kell végeznie, és meg kell tudnia, hogy mi okozta pontosan a betegséget. Ha bakteriális vaginitisz tüneteket észlel, a lehető leghamarabb forduljon nőgyógyászához. Így megvédi magát a betegség kellemetlen következményeitől.

Cikkek A Visszaélést Ciklus

Miért duzzad fel a mellkas és fáj a menstruáció előtt, ez normális, és mi köze hozzá??

Az emlőmirigyek duzzanata és az emlő (különösen a mellbimbók) érzékenységének növekedése egy nőben egyértelmű jele annak, hogy néhány nap múlva újabb időszak kezdődik....

Olcsó és hatékony gyógyszerek és tabletták a rigóhoz

Olcsó és hatékony tabletták a rigóhoz: a gyógyszerek általános leírásaNe tévessze össze az antimycotikumok kereskedelmi nevének sokféleségét a gyógyszertárban....

A szabálytalan időszakok okai és a menstruációs rendellenességek kezelése

Nehéz olyan nővel találkozni, főleg most, aki legalább egyszer nem volt rendellenes vagy menstruáció mentes. Az ilyen, hosszú és rövid késések formájában bekövetkező változások, vagy a ciklus lerövidülésével nyilvánulnak meg teljesen a női test számára, mivel a rendszeres menstruáció tükrözi a nő szellemi és fizikai állapotát....