Terhességet okozhat menopauza esetén

Tetőpont

A női test úgy működik, mint egy óra, és előbb-utóbb az egyik kéz - a reproduktív funkció - leáll. Ez egy normális élettani folyamat, amelyben minden nő elkerülhetetlenül szembesül - menopauza fordul elő. A reproduktív funkció kihalása nem következik be azonnal: évekbe telik. Általában ez a folyamat kb. 43-47 éves korban kezdődik, de a korai menopauza is megkülönböztethető, amikor az első tünetek 35 után jelentkeznek. Mi lenne, ha a nő anyának tervezne? Terhességem lehet menopauza?

Csúcspont és annak időszaka:

A nő egész életében a reproduktív szervek női nemi sejteket alkotnak, nemi hormonokat termelnek - a test felkészül a lehetséges terhességre. Elegendő idő van erre - a serdülőkorban történő érés időszakától a menopauza kezdetéig. A test normál működését a menstruáció jelzi, amikor egy megtermékenyítetlen tojás elhagyja a petefészkeket, és újabb kezd megérezni..

A test egyedi tulajdonságaitól függően a reproduktív funkció 35, 45, és még 60 éves korban kezd elhalni. A nők többségében a 45 évet kritikusnak tekintik - ebben az időben jelentkeznek a menopauza első jelei, és évekig a menopauzás szindróma rögzül.

A menopauzában három szakasz különbözik egymástól.

- premenopauzában

A premenopauzát a menopauza jeleinek első megnyilvánulásakor számolják, és az utolsó menstruációt a periódus végének tekintik. Különböző források szerint a színpad 30-40 éves korig kezdődhet, és 6-10 évig tarthat. Ebben az időszakban az ösztrogéntermelés csökken, amelynek eredményeként a menstruációs ciklus megszakad, a menstruáció szabálytalan, a kisülés többé-kevésbé válik. Általában nincs más észrevehető tünet..

- változás kora

A menopauza az utolsó menstruáció. Fontos megérteni, hogy a menopauza elindulásával a ciklus annyira rosszul megy végbe, hogy nem lehet havonta több hónapig tartó időszak, de a menstruáció újra kezdődik. A menopauza igaznak tekinthető, ha a kritikus napok nem érkeznek 1–1,5 éven belül.

- posztmenopauzában

Ebben a szakaszban a test minden jelentős változása megtörtént. A hormonális szerkezetátalakítás befejeződött, a petefészkek már nem termelnek nemi hormonokat. Az ösztrogén és más hormonok által érintett szervek hipotróf változásokon mennek keresztül: csökken a méh, csökken a szemhéjszőrzet, az emlőmirigyek is.

A menopauza melyik szakaszában lehetséges a terhesség??

Egy nő teherbe eshet, ha a tojás tovább érlel. Ez premenopauza, ritkábban menopauza esetén fordul elő. A menopauza első szakaszában a fogamzás nagy valószínűséggel megtörténhet, akárcsak egy hétköznapi 20 éves lánynál. Az utolsó menstruáció utáni egy év folyamán terhesség is lehetséges, de a tojásokat már ritkábban termelik, és egyetlen nő sem biztosított abban, hogy ez nem történik meg..

Terhesség nem lehetséges postmenopauzális nőknél..

Hogyan lehet megkülönböztetni a menopauzt a terhességtől?

Egy másik váratlan kérdés a menopauzába lépő nőkről.

Azonnal szeretném megjegyezni, hogy ha terhesség gyanúja merül fel, akkor jobb, ha kapcsolatba lép egy szülést megelőző klinikával, mivel a tesztek torzíthatják az eredményt a hormonális változások miatt.

A kialakult fogantatás és a menopauza egyik közös vonása a menstruáció késése. A második hasonló tünet a hányinger. Terhesség alatt rohamok elsősorban reggel fordulnak elő, de ha menopauza van, hányinger fordulhat elő a nap bármely szakában..

Mindkét eljárást az ízpreferencia változása jellemzi, különös figyelmeztetéssel is: a terhesség alatt az ételek bizonyos szagjai, fajtái és ízei nagyon erős idegenkedést okoznak, akár hányásig. A menopauzás szindrómát az élelmiszer illatokra és ízére való ellenségeskedés jellemzi, irritálhatják és fejfájást okozhatnak, de nem idézhetnek elő hányingert.

Általános rossz közérzet és gyengeség van terhesség alatt és a reproduktív funkció kihalásakor. Az első esetben a nő szédülést és gyengeséget szenved, hidegrázással és hideg verejték kíséretében, míg a menopauza gyakran hőgutakat okoz, különösen a felsőtestben.

A mellkas és a has fájdalma nagyjából azonos, ezért nehéz megkülönböztetni a két állapotot ezen jelek alapján. De itt a mentesítés természetéből adódóan feltételezést lehet tenni: a terhesség alatt egyre inkább válik, és menopauza esetén a hüvelyben általában szárazságot és kellemetlenséget figyelnek meg.

Mindenesetre, ha egy nőnek gyanúja van a terhességről, keresse fel orvosát.

Hogyan lehet felismerni a terhességet menopauza alatt egy teszt segítségével?

Van egy speciálisan kifejlesztett expressz-teszt, amely lehetővé teszi a terhesség vagy a menopauza meghatározását még a nőgyógyászhoz történő eljutás előtt. A teszt célja a follikulusstimuláló hormon (FSH) azonosítása, amelynek tartalma a fogamzás során csökken, és a menopauza növekszik.

Egy mini-vizsgálatot könnyedén végeznek: a szokásos terhességi teszthez hasonlóan. Helyezzen egy csíkot reggeli vizeletbe 10 másodpercre, és az eredmény már látható. Megnövekedett FSH mennyiség esetén két fényes csík jelenik meg, egy alacsonyabb pedig egy.

Az eredmény megbízhatósága érdekében ajánlatos egy második tesztet elvégezni 7-10-ben, de csak a szakember adhatja meg a legmegbízhatóbb eredményt.

Milyen veszélyt jelent a terhesség a menopauza után??

Nyilvánvaló, hogy a reproduktív funkció kihalásakor a terhesség másképpen megy végbe, és további kockázatok vannak. A magzat megóvása érdekében az asszony az orvossal közösen dönt: egy sorozat vizsgálat után a nőgyógyásznak figyelmeztetnie kell a lehetséges veszélyekre és következményekre..

  • A 40 év utáni terhesség bizonyos kockázatot jelent a gyermek veleszületett kóros állapotaiban, amelyeket még a kromoszómális szinten is meghatározzák. Az egyik leggyakoribb rendellenesség a Down-szindróma;
  • A premenopauza megkezdésével a test fokozatosan "megnyugszik" reproduktív értelemben. Amikor a fogantatás megtörténik, minden rendszer hatalmas terhelésnek van kitéve: az endokrin és reproduktív rendszerek teljes erővel működnek. Ez nemcsak a magzat fejlődésének fenntartásához járul hozzá, hanem a testben zajló különféle folyamatok, köztük a daganat stimulációjához is.
  • A menopauza idején a test jelentős megrázkódást érez a változó feltételek hatására. Terhesség esetén a hatás többször növekszik, a terhességet nehezebb tolerálni, a legkisebb negatív hatás súlyos szövődményekhez vezet.

Általában a menopauza kezdetén egy nő már anyának lépett fel, és szellemileg nincs felkészülve egy újszülött újszülöttének túlélésére. Az érett nők gyakran nyugodtan úgy döntenek, hogy megszüntetik a terhességet maguk és családjuk védelme érdekében. Ennek ellenére a 35–40 év után a terhesség gyakran sikeres, egészséges és erős csecsemő születik, és az anya teste a minőségi terápia után jól helyreáll. Tehát csak egy terhes nő dönthet úgy, hogy szül vagy nem szül, figyelembe véve mindent, amit a kezelõ orvos mond.

40 év után, amikor a menopauza első jelei megjelennek, a nők gyakran ellazulnak és elfelejtik a fogamzásgátlást, azt gondolva, hogy a terhesség valószínűsége nulla. Ez igaz, ha az utolsó menstruáció több mint két évvel ezelőtt telt el. Más esetekben a fogamzás teljesen lehetséges, ha a szexuális kapcsolat a fogamzásra kedvező napon történik.

Ha menopauza van, minden nőnek keresse fel orvosát, és ellenőrizze azt, hogy a hormonális „csapás” nem befolyásolja-e más szervek és rendszerek működését.

Lehetséges teherbe esni menopauza alatt??

Lehetséges-e egy nő 40-50 év után terhességet élvezni menopauza alatt - ez egy ellentmondásos kérdés, amely sok nőt különféle okok miatt aggódik. Csak néhányan reménytel kérik, mások pedig valódi félelem érzésével.

Valójában a gyermek születése sok szellemi erőt igényel, az őszinte vágyakozást, a fizikai kitartást és a jó egészséget.

Ezek a kritériumok a leginkább megfelelnek a 19–38 éves nők életkorának. Ezenkívül a nők reproduktív képességei és egyes szervek egyéb fontos funkciói fokozatosan elhalványulnak..

És 40-45 év elteltével, amikor a menopauza megközelítése nem messze van, sokan komolyan aggódnak abban, hogy elvben és mennyire reális-e a terhesség a menopauza alatt és után..

A Climax egy természetes többlépcsős periódus, amelyet a reproduktív rendszer beavatkozása jellemez, a test életkorához kapcsolódó változások fényében.

A menopauzaról gyakran hallhat ilyen társulást - „Női ősz”.

Valójában egyesek számára a menopauza a közelgő öregség jele, másoknak pedig éppen ellenkezőleg, egy új, szabad élet kezdete..

A menopauza kezdetén súlyos változások történnek a női testben

Végül tehet egy kis szünetet a havi menstruációtól, nem védhető meg a szexuális kapcsolatoktól, és ugyanakkor ne félj a nem tervezett fogamzásról.
A legtöbb női képviselő úgy gondolja, hogy ha nincs menstruáció, lehetetlen teherbe esni. A menstruáció hiányát azonban különböző okok okozzák..

Fontos szerepet játszik az, hogy ezek a megnyilvánulások mennyire stabilak. Talán ezek csak az első jelei annak, hogy egy nőnek rendellenes menstruációs ciklusa van.

Érdemes megjegyezni, hogy a megtermékenyítés csak bizonyos körülmények között történik, amelyek lehetőséget adnak a terhességre.

A női petefészkeknek rendszeresen olyan tüszőket kell termelniük, amelyekben a tojás kifejlődése és érése megtörténik.

Ugyanakkor az ösztrogén és a progeszteron hormonokat aktívan kell előállítani, biztosítva a corpus luteum kialakulását és a méh felkészülését ovulációra.

A menopauza közeledtével a fogamzáshoz szükséges feltételek fokozatosan eltűnnek, és minden nap csökken a esélye a teherbe esésre..

Ebben a pillanatban merül fel a kérdés, hogy egy nő teherbe eshet-e például 45 éves vagy 48 éves, 50 éves vagy 50 évesnél fiatalabb korban.

Ezt a témát különösen élesen veszik figyelembe a házaspárok olyan korban, amikor a családban még nincsenek gyermekek, és a helyzet hamarosan kritikussá válik.

Végül is, az életkorral a petefészek funkciói gyengülnek, amelyet nőgyógyászatban nemi szervek hormon-termelő folyamatainak rendellenességének hívnak. Ugyanakkor a tüszők utolsó tartaléka is elfogy.

Ha a tüszők teljesítménye nem kielégítő, akkor ez befolyásolja a tojás fejlődését és érését. Ebben az esetben nagyon valószínű, hogy az ovuláció már nem következik be.

Ennek ellenére a menopauza ideje alatt foganatosulhat. És nem csak elméletileg, hanem gyakorlatilag is.

Ne hagyjon ki egy fontos részletet - a menopauza több, mint egy napot, hetet vagy hónapot tart.

A menopauza első jeleinek megjelenése természetesen alkalom a nőgyógyász konzultációjára

A éghajlati időszak sok évig, néha évtizedekig terjedhet. Ez azt jelenti, hogy a teherbe esés valószínűsége még 60, és esetleg 65 évnél is megmarad.

Számos eset ismert, amikor a nők ötven év után (például 51-61 évben stb.) Válnak menopauza után, sőt a menopauza utáni időszakban is. Ez mind valós statisztika..

A közelmúltban egyedülálló eset fordult elő egy 75 évesnél fogant nőnél. Boldog anya férjét született smaragd esküvői évfordulójára.

Változások a női testben menopauza alatt

A nők menopauzakor a hormonális változások első jele az oligominorrhea.
Ez a normál menstruációs ciklus megsértése. Sőt, az intervallumok változása a napok számának növekedése és csökkenése irányában is bekövetkezik.

Az átlagos mutatók alapján a századfordulón, körülbelül negyven év után, a petefészekben jelentősen csökken a tojások száma, valamint az FSH, LH és más hormonok termelése.

A progeszteron csökkenése a legeredményesebben fordul elő, mint más hormonok. Három-négy évvel (vagy annál tovább) a menopauza előtt az MC-k körülbelül 50% -a átmegy ovuláció nélkül.

Ez az oka annak, hogy felmerül a kérdés, hogy egy nő teherbe eshet menopauza alatt vagy után, vagy mi a fogamzás esélye 50.

Általános szabály, hogy hormonális vagy fitopreparatúrák segítségével eltávolíthatók azok a kellemetlen tünetek, amelyek néha zavarják a normál életmódot

A hormonális változások elsősorban a nők szexuális funkcióit érintik, ami általában a nemi hormonok hiányához vezet.

Ezek a változások a női testben a menopauza ideje alatt fordulnak elő. A jeleket feltételesen három kategóriába sorolják: korai, közepes és késői.

A korai változásokat az alább leírt tünetek jellemzik:

  • érrendszeri motorok - meleg villanások, láz, hidegrázás, hiperhidrozis (túlzott izzadás), cefalgia, vérnyomás ugrások, ritmuszavarok alakulnak ki;
  • érzelmileg vegetatív - pszichoemocionális labilitás, nem motivált hangulati ingadozások, szorongás, depressziós állapotok, fáradtság, alvászavarok, kognitív zavarok, csökkent libidó.

Közép távú tünetek jelentkeznek a menopauza első néhány évében:

  • urogenitális - hüvelyi rendellenességek (szárazság, viszketés a hüvelyben), nemi közösülés során fellépő fájdalom, dysuria (különféle vizelési rendellenességek), húgyúti fertőzések;
  • külső - a bőr kevésbé rugalmas lesz, kiszárad, megjelennek az első ráncok és szürke haj, a haj kihullhat, a körmök eltörhetnek.

A késői változások főként a menopauza után jelentkeznek, amelyet a következő tünetek kísérnek:

  • a csontszövet csökkentése, ami fokozza a csontok törékenységét;
  • a menopauza utáni osteoporosis elsődleges tüneteinek tünetmentes megnyilvánulása;
  • szív- és érrendszeri betegségek (érrendszeri atherosclerosis, szívroham, stroke, artériás hipertónia);
  • vese, hasnyálmirigy, epeút;
  • Alzheimer-kór (szenilis demencia).

Vannak atipikus hormonális változások is, ideértve az éghajlati szindrómát is, amely a nők 30–60% -ánál fordul elő.

A menopauza után a nőknek hormonpótló terápiát lehet felajánlani

Ez a patológiás megnyilvánulások (szomatikus, autonóm, urogenitális) tünetkomplexum, amelyet a menopauza súlyosabb formája jellemez. Megfigyelhető bármely szakaszban..

A menopauza stádiumai 50-60 év alatt

A menopauza általában 45-50 éves korban kezdődik. A statisztikák szerint a legtöbb esetben a felső küszöböt 47 éves korukban, az átlag legfeljebb 52 évet jelzik.
A késői menopauza általában 60 év elteltével fordul elő, az orvosok pontosabb adatokat adnak 56 évesnél és 65 éves korig. A fentebb leírt tünetek.

A menopauza szakaszos alakulásának táblázata

SzakaszRövid leírás
premenopauzábanAz MC megsértésének első jeleit, meleg villanásokat, petefészek-rendellenességeket stb. Észlelnek. A fázis az utolsó menstruációig tart
tetőpontUtolsó önálló menstruáció
PerimenopauseA premenopauza, a menopauza és a menstruáció befejezése után egy évvel kombinálható
posztmenopauzábanA perimenopauza után az egész életben folytatódik

Menopauza késése

A menopauzában az MC ovuláció nélkül váltakozik normál ovulációs ciklusokkal, körülbelül 50/50 arányban.

Menopauza - egy olyan betegség, amelyet hormonális egyensúlyhiány jellemez

Ugyanakkor a menstruáció szabálytalanul megy, az időtartam ingadozik, gyakrabban a csökkentés irányába. A menopauza során kevesebb vagy enyhén súlyos vérzés fordul elő.

Tévhit van abban, hogy lehetetlen teherbe esni, ha nincs menstruáció, főleg legalább ötven éves vagy annál idősebb korban.
Ezért két vagy három hónapos menstruáció hiányában sok nő elfelejti megvédeni magát, anélkül hogy aggódna a nem kívánt terhesség kockázata miatt.

A terhesség menopauza jeleit messze nem azonnal észre lehet venni, mivel meglehetősen nehéz ezeket megbízhatóan meghatározni.

A tény az, hogy a premenopauza tünetei nagyon hasonlóak a női test terhesség alatt fellépő megnyilvánulásaihoz.

Például a menstruáció hiánya, általános gyengeség, émelygés, néha hányás, fejfájás, gyakori vizelés stb..

Ha azonban a menstruáció nem érkezik legalább 12 hónapig, akkor ez a folyamat a nemi hormonok termelésének teljes leállítását és a postmenopauza kezdetét jelzi.

Lehetséges természetesen a menopauza is teherbe esni?

A fogamzás valószínűségének elmélete a premenopauzális időszakban természetes módon 49 éves korban (vagy egy másik felnőttkorban) nemcsak megerősíti ezt a lehetőséget, hanem arra ösztönzi a nőket, hogy körültekintően védjék magukat.

Az egészség lehetővé teszi, hogy anyuká válj

Azoknak a pároknak, akik elhatározják, hogy egyedül fogynak (orvosi segítség nélkül), a megtermékenyítés alábbi kedvező feltételeit kell mérlegelni:

  • az ovulációs ciklus helyes meghatározása;
  • szexuális kapcsolat az ovuláció idején vagy azt megelőzően 5-7 nappal;
  • magas partneri spermiumok minőségi és mennyiségi tulajdonságai.

A körülmények ilyen kombinációja garantálhatja a szerencsét, ha például 53 éves korukban terhes lesz.

Ez a tény egy újabb bizonyíték arra, hogy a menopauza idején a különféle korosztályú nők teherbe eshetnek.

Mennyire valószínű a terhesség a menopauza után 49-55 éves korban?

A nők gyakran nőgyógyászokhoz fordulnak, például a következő megfogalmazásuk kérdésével: "Három éve nem volt időszakom, 52 éves vagyok, menopauza után esélyem van teherbe esni?"

Indokolt feltételezni, hogy erre a kérdésre kategorikusan nem válaszolnak. Vannak azonban paradox orvosi statisztikák, amelyek sokuk számára legalább hihetetlennek tűnhetnek..

A 40–55 éves (és annál idősebb) korcsoportban a nem tervezett terhesség százaléka sokkal nagyobb, mint a megtermékenyítés esélye a 25–35 éves fogamzóképes nők körében..
Egy ilyen jelenség természete meglepő és rosszul megérthető, így az orvosok még nem tudják megmagyarázni, mi kapcsolódik a szüléshez 50 év után, és még inkább 60 év után.

De azok a tények, amelyek megerősítik, hogy egy nő a menopauza után teherbe eshet, elég ahhoz, hogy meggyőzzék még a lelkes szkeptikusokat is.

A korai menopauza okai és problémái

A korai menopauza egy speciális patológia, amelynek jele a menstruáció (vagy hirtelen abbahagyás) hiánya 30 éves korban (plusz, mínusz több év)..

A kora menopauza megfigyelésének ismert tényei vannak a 23-25 ​​éves lányoknál. A korai menopauza bármikor teherbe eshet, mivel ezt a folyamatot nem lehet ellenőrizni.

Ezzel a patológiával a nő testében már a kialakulás korai szakaszában jelentkeznek hormonális változások.

A menopauza tünetei elsősorban a meleg villanások

A korai menopauza első oka a petefészek diszfunkció, amelyet számos tényező okoz:

  • nőgyógyászati ​​műtétek (például a petefészek eltávolítása);
  • rák kezelése kemoterápiával vagy sugárterápiával, amelyhez a nő korábban kitett;
  • gyulladásos folyamatok a medencei szervekben;
  • agresszív gyógyszerek használata, amelyek súlyos hormonális változásokat váltottak ki.
  • X kromoszóma károsodás;
  • Turner-szindróma vagy a teljes kromoszóma-sorozat hiánya (kettő helyett egy);
  • túl sok kromoszómasor (kettő helyett három).
  • gyorsulás, a pubertás az ütemezés előtt (már 10–12 év);
  • gerinc rendellenességek;
  • pajzsmirigy és hasnyálmirigy diszfunkció (enzimhiány);
  • túlzott testtömeg (elhízás);
  • cukorbetegség;
  • autoimmun betegség.

A problémák felsorolása igen változatos. Ha eredményre van szüksége a megoldáshoz, akkor ehhez szükség van a szakemberek professzionális megközelítésére és a részletes vizsgálatra.

Mesterséges menopauza: típusai, okai és következményei

A mű menopauza a petefészek funkciójának kénytelen leállítása, hogy orvosi beavatkozás révén megállítsák az ösztrogéntermelést.
Az első, mesterséges úton előidézett menopauza számos hormonfüggő betegség kezelésére szolgál..

A menopauza főként nőkben fordul elő 45 év után

Például a következő problémák kezelésére:

  • különböző etiológiák méh vérzése;
  • méh fibroma;
  • endometriózis;
  • fibróma;
  • onkológiai daganatok, daganatok.

És a meddőség kezelésére a petefészek mesterséges stimulációjával is.

A mesterséges menopauzt okozó módszer megválasztása az okától, a tünetektől, a kezeléstől, a céltól és az életkorától függ..

  • műtét (oophorektómia) - a petefészek radikális eltávolítása onkológia során, a folyamat visszafordíthatatlan;
  • radiológiai - sugárterápia, a funkciók részleges helyreállítása lehetséges;
  • gyógyszeres kezelés - szelíd módon, speciális gyógyszerek alkalmazásával, a petefészek és a test működése teljesen helyreállt.

A meddőségkezelés utáni teljes rehabilitáció két-négy hónapig tarthat, de ez senkit sem állíthat meg.
Az a tény, hogy mesterséges menopauza után teherbe eshet, erőt és optimizmust ad. Valójában sok nő számára, például 47 éves vagy annál idősebb, egy álom valósággá válik.
Sokakat fél az ilyen kezelés a lehetséges következmények vagy a súlyos kezelés miatt..

Fontos tudni! A mesterséges menopauza módszereinek alkalmazása után nem észleltek negatív hatást.

Ne válaszoljon a túlzott testtömeg visszafordíthatatlanságával vagy a libidó teljes elvesztésével kapcsolatos mítoszokra.

Sokkal jobb hivatkozni a statisztikákra, amelyek nagyszámú boldog anyát vagy lányt és nőt rögzítettek onkológiából.

Mit tegyen egy nem kívánt fogamzású nővel??

A nem kívánt terhesség menopauza alatt általában a védelemhez való nem megfelelő hozzáállás miatt fordul elő.
Sokan úgy vélik, hogy a menstruáció időszakos hiánya indokolja a fogamzásgátlás elutasítását. A terhesség abbahagyása menopauza esetén veszélyes súlyos szövődmények.

A nőgyógyászok csak akkor javasolnak abortust, ha az anya és a gyermek életét súlyos veszély fenyegeti.

A terhesség orvosi abbahagyásának indikációi:

  • vérszegénység, kimerültség;
  • krónikus betegségek súlyosbodása (máj, vesék, endokrin rendszer stb.);
  • életkorral összefüggő patológiák (méh, petevezetékek, petefészek).

Ha egy nő képes szülni és gyermeket szülni, anélkül, hogy saját egészségére és magzatára veszélyeztetné, akkor az orvosok a terhes nőt a test teljes vizsgálatára irányítják.

Az ajánlások ugyanazok, mint mindenki számára - fordítson nagyobb figyelmet az egészséges táplálkozásra és az életmódra, rendszeresen látogasson el orvosra.

A magzat megmaradásának veszélye 48-52 év alatt

A gyermek születése bármilyen életkorban összehasonlíthatatlan boldogság, különösen, ha egy nő ezt évek óta várja.

De ha ez az öröm a menopauza idején jött rád, akkor 52 éves korában készüljön fel a lehetséges szövődményekre.

  • a cukorbetegség lehetséges kialakulása;
  • a vérnyomás hirtelen emelkedése szívrohamot vagy stroke-ot válthat ki a szülés során;
  • sok szerv diszfunkciói a nehéz munkaterhelés miatt;
  • méhen kívüli terhesség, vetélés nagy valószínűsége;
  • szülés utáni könnyek és sérülések;
  • fertőzések
  • az időskorban született anyák fokozott halálozási kockázata a szülés során fellépő súlyos torlódások miatt.
  • magas csecsemőhalálozási arány;
  • a terhességi cukorbetegség veleszületett rendellenességek (belső vagy külső szerv deformációk) kockázatához vezet;
  • a prenatális preeclampsia a magzat hypoxia kialakulásához vezet;
  • gyermekkori genetikai rendellenességek; gyermekek születhetnek Down-kórban, agyi bénulásban, hólyagkihúzódásban stb..

A statisztikák szerint a 45–55 éves nők hatszor gyakrabban halnak meg születéskor, és a méhben belüli magzati halál kockázata háromszor nagyobb, mint a 35 évesnél fiatalabb nők esetében..

A késői terhesség és szülés előnyei és hátrányai 40 éves korban

A gyermek felnőttkorban történő szülésének és szülésének eldöntésekor figyelembe kell venni a helyzet minden szempontját és súlyosságát.

Örültem, hogy újra anyassá váltam

  • gondolatok és cselekedetek figyelmessége - egy nő minden lépését ellenőrzi, kész sokat feláldozni;
  • anyagi alap - stabil helyzet, normális életkörülmények, némi anyagi biztonság lehetővé teszi az élet rendellenességgel és hasonló problémákkal kapcsolatos stressz elkerülését;
  • stabil kapcsolatok a partnerrel - a legtöbb esetben azok a nők, akiknek bizonyított eredménye egy megbízható közeli barát, ebben a korban megegyeznek a szülésben;
  • eredmények - sokan már karriert folytattak a szakmai tevékenységben, és most örömmel adják át az anyaságot;
  • a test fiatalítása - az anyaság érzése új erőt ad, és bizonyos mértékig visszatér a fiatalossághoz.
  • biológiai óra - gyakran az a szokás, hogy a körülményektől függetlenül él, hogy a gyermeknek már nincs szüksége;
  • ésszerű félelem, amikor a lehetséges komplikációk kialakulására gondolunk, amelyeket fentebb leírtunk;
  • a kialakult életciklus megváltozása - sok nehéz helyzetben lévő nő elfogadja a gyermek (különösen az elsőszülött) megjelenésével kapcsolatos új feltételeket és módszereket.

Mint láthatja, a szerepet nem csak élettani tényezők, hanem sok szempontból a kérdés pszichológiai oldala játszik.

Orvosok ajánlása, ha nincs időszak

A menstruáció hiányának időtartamától függetlenül konzultáljon egy nőgyógyászsal, aki vizsgálatra küldi Önt a menstruáció megszűnésének okának megállapítására..

Amikor az intimitás öröm

  1. A nap és a pihenés normalizálása.
  2. A megfelelő táplálkozás biztosítása.
  3. Stressz kezelés.
  4. Súlyhiány (anorexia) terápián (ciklikus) terápián vesz részt.
  5. Ha a nőgyógyászati ​​problémákat valamilyen gyulladáscsökkentő kezeléssel kezelik, akkor az egész a diagnózistól függ.
  6. Orális fogamzásgátlókkal járó cikluszavarok esetén a várakozási stratégiát alkalmazzák a gesztagén gyógyszerek beadásával kombinálva.
  7. A homeopátiás gyógyszerkészítmények használata.
  8. Súlyosabb kóros betegségek esetén általában kórházi kezelés ajánlott..

A szerzőről: Olga Borovikova

Terhességem lehet menopauza: a terhesség jelei

A menopauza után a reproduktív életkor kihalása után a nő testének abbahagyja a támogató anyagok és hormonok előállítását, anyagcseréje csökken, és az anyagcserének folyamata lelassul. A terhesség alatt az állapot jelentősen súlyosbodik, mivel a magzat fejlődése még több erőt és tápanyagot igényel. A szövődmények és onkológiai daganatok formájában kialakuló patológiás rendellenességek kombinációja végzetes lehet.

Terhesség csak a menopauza fejlődésének korai szakaszában lehetséges, mivel a reproduktív funkciók fokozatosan kihalnak, és ebben a szakaszban a női test még mindig képes fogant és gyermeket szülni.

A csúcspont a nők csontritkulásának változása, a reproduktív funkciók kihalásával együtt. Úgy gondolják, hogy a menopauza általában 46 és 54 év között kezdődik, de minden egyes esetben az időkeret eltolódhat. Általában számos hormon termelődik a reproduktív életkorban. Ezek között vannak az ösztrogén, ösztron, ösztradiol, tüszőket stimuláló és luteinizáló hormonok..

A menopauza alatt az osztrák termelése az ösztrogén csökken, de nem mondhatjuk, hogy ezek egyáltalán nem termelődnek. A belső szervek, például a máj, a vesék és a zsírszövetek az androgéneket ösztronré alakítják. Hatásában gyengébb típusú ösztrogén. A test arra irányuló erőfeszítései ellenére, hogy feltöltsék az ösztrogén egyensúlyát, ez nem elég, és a menopauza bekövetkezik..

A hormonális és élettani változások sokaságát a testben meglehetősen élénk klinikai tünetek kísérik. A következő prekurzorok felismerik a menopauza küszöbön álló megjelenését:

  • álmatlanság;
  • fokozott fájdalom a menstruáció alatt;
  • izzadás
  • időszakos spontán szívverések;
  • hidegrázás;
  • éles vérnyomás-változás;
  • csökkent libidó (nemi vágy);
  • pszicho-érzelmi labilitás;
  • étkezési szokások megváltozása;
  • fájdalom a medence területén, a hát alsó részén;
  • mély ráncok megjelenése az arcon;
  • a haj és a köröm törékenysége;
  • figyelmetlenség, feledékenység, csökkent figyelem koncentrálódás;
  • csökkent teljesítmény, fáradtság.

A éghajlati periódus több szakaszból áll, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai a lehetséges fogantatás szempontjából.

IdőszakIdőtartam / időtartamVáltozások a testbenTünetek
premenopauzában45-46-kor kezdődikÖsztrogén redukcióCiklushiány, hangulati ingadozások, fáradtság, a bőr romlása, az emlőmirigy érzékenysége. Egy nőnek van menstruációja, de ezek nem szabályosak
Változás kora50-53 évSúlyos hormonális egyensúlyhiányA menstruáció befejezése után 12 hónappal állapítják meg. Egy nő erősen kipirul, minden tünet súlyosbodik
PerimenopauseA perimenopauza időtartama + 2 év a menstruáció hiányátólAz ösztrogén szinte teljes hiányaÁlmatlanság, romló hangulat, ugró vérnyomás, szédülés
posztmenopauzában55–57 éves korig kezdődik, életét egészen maradA hormonális ingadozások abbahagyása, az ösztrogén szintje rendkívül alacsonyA fő tünetek kevésbé észrevehetők, fennáll a komplikációk kockázata

A menopauza átlagos időtartama 6-10 év. A menopauza első két szakaszában teherbe eshet, amikor az ösztrogéntermelés még nem állt le, és a működése alatt álló tojás képes érni és kiválasztódni a méhüregbe. A nőkben az ovuláció folyamata nem változik a menopauza általános tünetei miatt. Premenopauzában időszakonként élesen felszabadul az ösztrogén. Ezen a ponton a tojás a leginkább fogékony a spermára.

A postmenopauzális időszakot abszolút meddőség jellemzi. A gyermeket természetes módon nem lehet elképzelni.

Vér reproduktív hormon

Korai menopauza fordulhat elő, amelyben a reproduktív funkció még 40 éves kor előtt megszűnik. Ezt megkönnyíti:

  • dohányzó;
  • ökológiai szempontból kedvezőtlen környezet;
  • a szigorú étrend állandó betartása, böjt, alultápláltság;
  • krónikus stressz, kedvezőtlen körülmények a családban és a munkacsoportban, túlmunka;
  • örökletes hajlam;
  • petefészek-eltávolítás;
  • a medence szervein végzett műtétek;
  • rosszindulatú daganatok kezelése sugárkezeléssel és kemoterápiás módszerekkel;
  • autoimmun betegség.

A korai menopauza meglehetősen veszélyes a nem kívánt terhesség szempontjából. Ennek oka az a tény, hogy a menstruáció szabálytalanná válik, és a nők számára egyre nehezebb meghatározni az ovuláció időpontját. Jelenleg jobb, ha konzultál a nőgyógyászaval a fogamzásgátló módszerekről..

Az in vitro megtermékenyítés (IVF) a menopauza szinte minden szakaszában lehetséges. Egyes orvosok negatívan gondolják ezt a terhességet, mivel a test nehézségeket tapasztal a hormonok kiegyensúlyozatlansága miatt. A gyermek viselése további terhet jelent. Az egészséges csecsemő esélye többször csökken.

A terhesség alatt a menopauza során számos szövődmény megjelenése nem zárható ki:

  • krónikus betegségek súlyosbodása;
  • a gyermek genetikai rendellenességeinek fokozott kockázata;
  • az anya csontok törékenysége és a törések gyakorisága;
  • szülési szövődmények: vérzés, a szülési csatorna törése;
  • anyagcsere-rendellenességek az anyában;
  • magas vérnyomás kialakulásának kockázata.

Számos komplikáció ellenére az egészséges csecsemő születése továbbra is lehetséges. Ennek eredménye a nőgyógyász általi megfelelő terhesség-menedzsment eredménye, valamint az, hogy a nő megfelelően betartja az orvos összes előírását.

A menopauza tünetei gyakran hasonlóak az első trimeszterhez. Egy nő a terhesség jellemző jeleit érzi: a fáradtság és az álmosság, a reggeli émelygés és a hányás nem hoz enyhülést, és nehéz kezelni őket. Vannak időszakok, de nem szabályosak, így a menstruációs ciklusra támaszkodni rendkívül nehéz és nem megbízható..

Lehetséges fogantatás esetén terhességi teszt szükséges. Ezt otthon is meg lehet tenni..

Ha gyanúja van a terhességről és kétes tünetei vannak, keresse fel nőgyógyászot. Nem zárható ki a méhen kívüli terhesség kialakulása, amely a reproduktív szervek elégtelen működésével jár. A korai szakaszban a petesejt adott helyén a teszt hamis negatív..

A diagnózis során a karosszék szülészeti vizsgálatát és a medencei szervek ultrahang vizsgálatát végzik. Laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégezni, amelyekben a hormonális háttér általános klinikai vizsgálataival együtt jár. A petefészekrák kialakulásával pozitív teszt lehetséges, ezért gyakran medencei mágneses rezonancia leképezést írnak elő.

Méh fibrók - jóindulatú daganatok, amelyek az izomrétegben fordulnak elő. A menopauza kezdetén képes mind visszaállni, mind megjelenni. Ez a betegség hormonfüggő, azaz kialakulásának oka a hormonok egyensúlyhiánya a testben, amely a menopauza során alakul ki. A myoma kezelés ideje alatt kizárt lehetőség.

Petefészek ciszták is megjelennek. Ezek jóindulatú daganatok. Ismeretes, hogy a petefészek ciszták kialakulása egy hosszabb anyagcsere-egyensúlyhiányon alapul. A menopauza során megnövekszik a kialakulásának kockázata is. A legtöbb cisztát nem zavarja a fogamzás, de hátrányosan befolyásolja a magzat viselőjét. Még fiatalkorban is gyakran alkalmazzák a daganatok mesterséges születését és műtéti kezelését, különösen, ha ezeket repedések, lábak torzításai stb..

Az endometriosis kiküszöböli a nem kívánt terhesség kockázatát, de maga is különös veszélyt jelent a nő egészségi állapotára. Az endometrium kifejezett sejtosztódásával és folyamatos növekedésével hosszan tartó vérzés alakul ki. A tartalom diagnosztikai és terápiás kiürítését végzik. Ismétlődő beavatkozás esetén a méh eltávolítása javasolt..

A terhesség megőrzése nem mindig elfogadható. Számos indikáció van annak megszakítására 45 év után:

  • vérszegénység, a test kimerültsége;
  • krónikus betegségek a dekompenzáció stádiumában;
  • a szülési csatorna és a nemi szervek képtelensége a szüléshez;
  • onkológiai betegségek;
  • autoimmun betegség.

A kifejezéstől függően meghatározzák a terápiás taktikát. Minimálisan invazív módszerekkel, mint például vákuum vagy orvosi abortusz, ritkán lehetséges. Leggyakrabban a kurettázást szövettani anyagú kerítésen végzik, hogy megvizsgálják az endometrium szerkezetét. Ez szükséges a kóros és onkológiai változások kialakulásának megelőzéséhez..

A menopauza terhességének saját élettani és kóros szempontjai vannak. Terhes nők tulajdonságai 40 év után:

  1. 1. A folsavbevitel nem korlátozódik az 1. trimeszterre, a 38. hétig javasolt.
  2. 2. A terhesség hormonális támogatását az egész területén biztosították. Duphaston, Utrozhestan hosszú tanfolyamok által kinevezett.
  3. 3. A kijelölt időpontban a szűréseket átfogóbb módon hajtják végre, az indikációk szerint szükség van a kapcsolódó és más szűk szakemberek konzultációjára. A multivitamin-komplexeket a terhesség egész ideje alatt és azt követően egy időben javallják.
  4. 4. Az orvosi intézmény kiválasztásakor a közelgő szüléshez figyelembe kell venni a perinatális és intenzív osztály jelenlétét. Sürgősségi segítségre lehet szükség mind a nő, mind az újszülött számára.
  5. 5. A beteg rendszeresen látogat a nőgyógyászhoz legalább kéthetente..

A terhesség menopauza idején történő megjelenése számos tulajdonsággal bír, és minden organizmus a maga módján érzékeli a megfogalmazást. A magzat viselő képességét egyénileg határozzák meg. Megtudhatja a diagnózis utáni kockázatokat, amelyek során felbecsülheti a nő életére és egészségére gyakorolt ​​lehetséges következményeket.

Terhesség menopauza alatt

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A nő fő funkciója az, hogy új embernek adjon életet, nem minden életkorban. A 43-45 év fordulóján megváltoznak a nők élettanában: a nemi hormonok termelése fokozatosan elhalványul, az ovuláció és a tüszők termelése a petefészkeken csökken. Ezt az időszakot menopauzanak nevezik. Görögül ezt a szót fordították: "lépés". Egy nő számára ez valóban fordulópont, új szakasz, egy lépés, amely korlátozza a szaporodás képességét. De ez azonnal megtörténik, vagy a terhesség továbbra is lehetséges-e menopauza alatt?

Terhességem lehet menopauza?

Annak a kérdésnek a megválaszolásához, hogy lehetséges-e terhesség menopauza alatt, meg kell érteni a nő testében zajló folyamatokat. A fejlődés során kialakult éghajlati időszak több szakaszon megy keresztül. A változás előidézője a premenopauza, amelynek során az ösztrogén és a tüszõket stimuláló hormon szintje emelkedik, de nem haladja meg a normát. Fokozatosan csökken a petefészek reakciója a hormonokra, amelynek eredményeként a petesejtek elveszítik képességüket a teljes és megfelelő időben történő éréshez. Menstruációs rendellenességek jelentkeznek. A premenopauza minden nőnél különféleképpen fordul elő, de alapvetően 43-45 év után fordul elő, és akár 55 évig is tarthat. Ebben az időszakban csökken a terhesség kockázata, de ez nem zárható ki, ezért a nem kívánt terhességek ugrása következik be. A menopauza kezdetére hosszú menstruáció hiányát veszik figyelembe, és a nők védettsége megszűnik.

A következő szakasz az utolsó menstruáció után kezdődik, egy évig tart, és menopauza. Egy nő életében átlagosan 51 évvel közeledik hozzá. Különböző stressz, egészségtelen életmód és bizonyos gyógyszerek használata felgyorsíthatja a menopauza megérkezését. Ebben a szakaszban szinte lehetetlen teherbe esni, mégis a nőgyógyászok azt javasolják, hogy a menstruáció megszűnése után legalább egy éven át, vagy akár 5 évig is védjenek..

A menopauza után posztmenopauza fordul elő, a reproduktív rendszer visszafordíthatatlan változásokon megy keresztül, alkalmatlanná válik a megtermékenyítésre. Egy nő számára ideje a hervadásnak és az öregkornak. A menopauza az élet végéig tart. A terhesség ebben a szakaszban természetes módon nem lehetséges.

A terhesség valószínűsége menopauza esetén

A menopauza első két időszakában (premenopauza és menopauza) a terhesség valószínűsége meglehetősen magas, mert a test reproduktív funkciója fokozatosan elhalványul, a tojástermelés gyengül, de folytatódik. Nem kívánt terhesség esetén a korai menopauza veszélyes, ha a menstruáció instabil, és egy nő elveszíti az irányítást a kezdetük ideje alatt. A mesterséges megtermékenyítés (in vitro megtermékenyítés) a menopauza minden szakaszában lehetséges, de nem kívánatos. Bármilyen terhesség hormonális változásokhoz vezet a testben. Ugyanez történik a menopauza alatt. Ez a tandem krónikus betegségek súlyosbodását eredményezi. Gyakran előfordul hipertónia, zavart az anyagcsere, csökken a csontsűrűség, a kalcium kiválasztódik a testből, a veseműködés pedig romlik. A test kettős terhet szenved. A késői terhesség negatívan érinti a magzatot. Növekszik a gyermek genetikai rendellenességeinek, a Down-kórnak és más különféle patológiáknak a valószínűsége. A szülés során gyakran fellépő lehetséges szövődmények, amelyek vérzésben és a szülési csatorna törésében fejeződnek ki.

Hogyan lehet megkülönböztetni a terhességet a menopauztól??

Hogyan lehet megkülönböztetni a terhességet a menopauztól? A menopauza számos jele van, amelyeket "menopauzás szindrómának" hívnak. Ez a kifejezés magában foglalja a neuropszichikus, kardiovaszkuláris és endokrin rendellenességek tüneteit..

Az idegrendszer fokozott ingerlékenységet, álmatlanságot, állandó szorongásérzetet és félelmet jelenthet önmagát és szeretteit illetően, depressziót, étvágytalanságot vagy fordítva, fokozott vágyát szorongásuk „elzárására”..

A szív-érrendszer szintén érezhető: gyakori fejfájás érrendszeri görcsök miatt, megnövekedett nyomás, szédülés, szívdobogás, hirtelen árapályok, amelyek során a nő izzadtsággal van borítva.

Az endokrin rendszer szintén szenved: Előfordulhat, hogy a pajzsmirigy és a mellékvesék működése hibás, ami fáradtságot, ízületi fájdalmat, testtömegváltozásokat és nemi viszketést okozhat..

A terhesség és a menopauza jellemző a menstruáció hiánya és néhány, a fentiekkel átfedő tünet. A terhesség alatt azonban vannak olyan tünetek, amelyek nem jellemzőek a menopauzára: toxikózis, mell duzzanat, fájó fájdalom az alsó részben. A nőknek figyelni kell a „nyomokra”, és ebben a helyzetben nem szabadnak lenniük, hanem tisztázniuk kell az orvoshoz tett kirándulással és laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével. Előfordulhat, hogy egy terhességi teszt nem mutatja a terhességet a menopauza során a tesztreakcióhoz szükséges hormon rosszul szekretálódik, és lehet, hogy nem elegendő a betegség állapotának meghatározásához.

Ektopiás terhesség menopauza esetén

A statisztikák szerint a nők 1-2% -ánál van méhen kívüli terhesség. Ennek előfordulásának mechanizmusa az, hogy a megtermékenyített sejt a tojás és a sperma (zigóta) fúziójának eredményeként a méhcsőbe vagy a petefészekbe kapcsolódik, és néha belép a hasi üregbe, és további növekedés céljából nem lép be a méh üregébe, mint a normál terhesség esetén.. A zigóta tovább növekszik a méhén kívüli fejlődésre alkalmatlan körülmények között, és megszakíthatja a csövet, vagy károsíthatja a petefészkét. Ez egy nő számára nagyon veszélyes, mert súlyos vérzést okoz a hasi üregbe történő kiáramlással, a szövetek fertőzésével és ennek eredményeként peritonitis előfordulásával. Ennek vége lehet a méh eltávolítása és akár egy nő halála is.

A méhen kívüli terhesség legszembetűnőbb tünetei a hasi fájdalom és a foltok. A fájdalom lokalizációja attól a helytől függ, ahol a megtermékenyített sejt hozzákapcsolódott. Ha a méhcsőben fejlődik ki, akkor a fájdalom oldalán érződik, hasi lelettel - a has közepén, mozgással, járással és a test helyzetének megváltoztatásával - fokozódhat. Az ilyen tünetek fellépésének ideje a magzat helyétől is függ, és a terhesség 5-6 hete, néha 8 hetetől kezdve fordulhat elő..

A méhen kívüli terhesség számos oka között, amelyet az orvosok hívnak fel (a petefészek és csövek gyulladása, cisztitisz, indukált abortusz, korábbi fertőzések és nőgyógyászati ​​műtét), a hormonális változások. Így a méhen kívüli terhesség menopauza is lehetséges, ráadásul a menopauza idején a nők magas kockázatot jelentenek. A test hormonális változásaival a petevezetékek szűkülnek, melynek eredményeként megszakad a tranzit funkcióik. Emellett egy nőt 40-45 év után sokkal jobban terhelnek, mint fiatal, különféle krónikus nőgyógyászati ​​és egyéb betegségek, amelyek ezt a patológiát okozhatják.

Kerülje el a méhen kívüli terhesség súlyos következményeit, így időben felveheti a kapcsolatot a nőgyógyászati ​​konzultációval, ahol ultrahangvizsgálatot készít, valamint vérvizsgálatot készít a terhesség alatt felszabaduló hormon jelenlétére. A méhen kívüli terhesség esetén annak tartalma csökken. Manapság csak egy kezelési módszer létezik - műtéti.

A terhesség első tünetei, menopauza

Ha egy nő legalább egyszer magzatot hordott, akkor minden bizonnyal figyelmeztet rá a menopauza jellegzetes státuszainak néhány megkülönböztető jele. Ide tartozhatnak:

  • az ízpreferenciák változásai;
  • hányinger és gyakran hányás, undorító szagokat okozva;
  • emlő duzzanat;
  • fáradtság és álmosság;
  • fájdalomcsillapítás a sacrumban;
  • erős izzadás.

Ezek lehetnek a terhesség első tünetei, menopauza esetén. Vénából végzett vérvizsgálat pontos választ ad a kérdésre.

Az orvosok még a korai menopauza idején sem javasolják a terhesség tervezését, pl ez nemcsak a nő testének túlzott terhelése, hanem a magzatot is veszélyezteti. A nem kívánt terhesség megszűnése a menopauza szintén veszélyes, mert a méhnyak atrofikus ebben a korban, és lehetnek komplikációk. Ennek ellenére az orvosok határozottan javasolják az utóbbi lehetőséget. Minden nőnek meg kell emlékeznie arra, hogy a menopauza ideje alatt a terhesség valóságosabb, és jobban megelőzhető, mint hogy az egészségével fizessen a hibákért.

Cikkek A Visszaélést Ciklus

Statisztika: a teszt negatív, a terhesség pedig

Késleltetett napokon csak akkor lehet negatív teszt, ha a ciklus nem stabil, azaz késő ovuláció, és valójában nincs késés.Az állítólagos M előtt a terhességem csak az volt, hogy éjszaka WC-be kerültem....

Mi okozhat mellkasi fájdalmat az ovuláció után?

Az ovuláció egy rendszeres folyamat, amely minden hónapban megismétlődik. Ez befolyásolja a hormonális hátteret, ezért a nőkben gyakran ortopéd után fáj a mellbimbó....

A "melyik idő" kombináció helyesírása: miért külön, elemzés, használat

A "Mennyi időt" MINDEN külön írják.
Tipikus hibaDe tényleg azt szeretnéd, hogy "mennyi" -et írj, ugye? Ezt a vágyat magyarázza az a tény, hogy egy levélben általában nem gondolkodunk azon, hogy a beszéd melyik része egy adott szó....