Hormongyógyszerek 50 éven felüli nők számára

Vérzés

A tisztességes nem, kivétel nélkül, mindig vonzó marad, ám az idő megy tovább, és a test elkerülhetetlen változásokon megy keresztül. Speciális gyógyszerek szedése csökkenti az életkorral súlyosbodó különféle betegségek kialakulásának kockázatát. A nőknek szánt hormonális készítmények 50 év elteltével segítik a test átalakításának időszakának biztonságos túlélését. A nők életkorhoz kapcsolódó változásai életének szinte minden területét érintik, kellemetlenséget okozva.

Hormonális kudarc 50 év után

Minden ember testében, beleértve a nőket is, bizonyos hormonok termelődnek, amelyek meghatározott funkcióval rendelkeznek. A fiziológiai és anyagcsere folyamatok ellenőrzés alatt állnak. A hormonok egyensúlyhiánya súlyos következményekhez vezet. A test eltérően reagálhat a hirtelen változásokra, és még a tünetek enyhe megnyilvánulása is utalhat a lehetséges működési zavarra..

Tünetek

A nők hormonális gyógyszereinek 50 év utáni használata gyakran a menopauza kezdetét okozza. A nők menopauza a reproduktív rendszer hormonjainak kiválasztódásának csökkenése. A menopauzás szindróma tünetei a következők formájában jelentkeznek:

  • a menstruáció időbeli és mennyiségi csökkentése;
  • szabálytalan menstruációs vérzés vagy annak hiánya;
  • forró villanások a felső testre, a nyakra és a fejre;
  • éjjeli izzadás;
  • száraz hüvelyi nyálkahártya;
  • gyakori hangulati ingadozások;
  • ugrik a vérnyomás;
  • fejfájás és szívdobogás;
  • a korai ébredés gyakori esetei reggel 4-5-kor;
  • gyors súlygyarapodás.

Női hormonok elemzése

A hormonális zavarok menete enyhe vagy súlyos lehet, és néha akár veszélyes is lehet. Különböző női hormonokra vonatkoznak az elemzések:

1. Az FSH egy tüszőstimuláló hormon, amely felelős az ösztrogéntermelésért. Az észlelés optimális ideje a ciklus 3-6 vagy 19-21 napja. Az átadás üres gyomorban történik.

2. LH - ennek a hormonnak a funkciója a tüsző érése és a corpus luteum kialakulása. Kiadó, mint FSH, és ehhez viszonyítva.

3. A prolaktin egy olyan hormon, amely ovulációt biztosít, születése után elnyomja az FSH hatását, és stimulálja a szoptatást. A prolaktin elemzéshez kétszer kell adnia vért - az 1. és a 2. fázisban, mindig reggel, éhgyomorra.

4. Tesztoszteron - ennek a hormonnak a növekedése vetéléshez vezet. Az ellenőrzést minden nap elvégezzük.

5. Ösztradiol - az egyik hormon, amely a tojás fejlődéséért felelős, ezért a teljes ciklus alatt átadódik.

6. Progeszteron - a terhesség megőrzésének fontos hormonja, előkészíti a méhet a megtermékenyített pete befogadására. Szigorúan ellenőrizni kell a progeszteron kvalitatív összetételét a ciklus 19–21. Napja között.

7. pajzsmirigyhormonok.

Vért adnak női nemi hormonoknak az állami vagy magánintézmények klinikai diagnosztikai laboratóriumaiban, ahol a steril körülmények biztosítottak. Beutalás céljából orvoshoz fordulnak, aki a probléma típusától függően hormontesztet ír elő a nő számára. Mennyibe kerül az eljárás? Átlagos ára 500-600 p. egy hormonra, és több mutató átfogó vizsgálata - 1500–2000 p.

8 órával a szülés előtt a testnek nem szabad étkeznie, és egy nappal a szülés előtt meg kell tagadnia:

  • a fizikai aktivitás;
  • nemi közösülés;
  • alkoholos italok;
  • fürdők és szaunák;
  • szolárium;
  • gyógyszert szedni.

Tudjon meg többet a nők tesztoszteron hormonjáról.

Amikor egy nő hormonális gyógyszereket szed

Az életkorral összefüggő változásokkal nehéz foglalkozni, de a hormonpótló kezelés lehetővé teszi a nő testének jóléte stabilizálását, és még több hasznos funkciót végez:

  • kiküszöböli a "dagályokat";
  • javítja a hangulatot;
  • támogatja a szexuális tevékenységeket;
  • megakadályozza az oszteoporózis kialakulását;
  • csökkenti a stroke, a szívroham és a méhnyakrák kockázatát;
  • további 3-5 évet ad a nőnek.

A menopauza

A hormonok befogadása segít a nőknek ellenállni a éghajlati változásoknak, amelyek következményei felgyorsíthatják az öregedést. A menopauza során a női test szenved az ösztrogén hiányától, tehát a menopauza idején alkalmazott gyógyszerek ezt a hormont tartalmazzák, néha progeszteronnal vagy androgénnel kombinálva. A gyógyszeres kezelésnek napi és rendszeresnek kell lennie, de mellrák, endometrium, máj diszfunkció, fibrózis és endometriosis esetén nem. Ezekkel a betegségekkel a női nemi hormonok tablettákban nem vehetők be.

A menopauza-szindróma hormonális gyógyszereit megvásárolhatja egy gyógyszertárban. A menopauzás nők népszerű gyógyszerneveinek listája a következőket tartalmazza:

  • "Vero-Danazol" - a pozitív hatás elérése érdekében hat hónapon belül kerül sor.
  • "Divina" - egy hormonális gyógyszer, amelyet a fogamzásgátló elv alapján vesznek fel.
  • "Angelik" - amellett, hogy megkönnyíti a menopauza lefolyását, a gyógyszer javítja a memóriát és a figyelmet.
  • "Climodien" - egy évvel a menopauza kezdete után készültek.
  • "Qi-Klim" - gyógynövény készítmény menopauza alatt álló nők számára.

Fogyáshoz

A pajzsmirigyért felelős anyagcsere-rendellenesség súlygyarapodáshoz vezet. Nem szabadulhat meg tőle az edzőteremben vagy a szigorú diéta segítségével. A sziluett javításához be kell állítania az anyagcserét. Az "Iodtirox", "Novotiral" gyógyszerek és a pajzsmirigyhormonok felgyorsítják az anyagcserét és a test elkezdi veszíteni a felesleget. A fogamzásgátlókban található nemi hormonok bevétele, amelyek gátolják a petefészek aktivitását, szintén segít a fogyásban. Ennek eredményeként a tömeg nem kerül lerakódásra. Ilyen gyógyszerként a Novinet vagy a Logest használható..

Amikor a felesleges női hormonok

A túlzott hormonok szintén negatívan befolyásolják a nő testét. Az ösztrogén növekedésének következményei a méh fibroidok, teltség és jóindulatú daganatok. A túllépés jelei:

  • emlőérzékenység;
  • fájdalmas menstruáció hosszú ideig;
  • vérzés;
  • gyakori hangulati ingadozások.

Az ösztrogénfelesleg az elhízás vagy a fogamzásgátlók tartós használata miatt jelentkezik. A legtöbb esetben a napi ütemezés szokásos betartása csökkenti ennek a hormonnak a mennyiségét, ahol a munka, a pihenés, a testmozgás és a megfelelő mennyiségű vitamin és ásványi anyag kiegyensúlyozott. Csökkentni kell a női hormonokat tartalmazó termékek mennyiségét is: lenmagokat, káposztát, tejtermékeket és hüvelyes növényeket. Ha nem lehetséges a hormonális háttér normalizálása, akkor az orvos antiösztrogén hormontablettákat ír fel a nők számára.

A hajhullástól

A menopauza az az időszak, amikor a nők haja észrevehetően vékonyabbá válik. A petefészek kevésbé aktív aktivitása miatt hiányzik az ösztrogén, és megkezdődik a hajhullás. Ennek a folyamatnak az egyik oka az androgének és a tesztoszteron túlzott mennyisége, amelyek fokozatosan növekedhetnek, vagy hirtelen hormonhiányként jelentkezhetnek. Emiatt a haj esik ki, növekszik az izomtömeg, sok „vegetáció” jelenik meg a karokon és a lábakon, több pattanások fordulnak elő, és a menstruációs ciklus eltéved.

A pajzsmirigy, mellékvesék és az agyalapi mirigy provokatorok lehetnek a fürtök növekedésének csökkentésére. Az ok azonosításához be kell látogatnia endokrinológust és nőgyógyászot. Az elemzés szerint képesek lesznek felírni a megfelelő kezelést a haj, beleértve a hormonokat is, sűrűségének helyreállítására. Az utóbbi antiandrogén anyagokat tartalmaz. Ilyen hormonális gyógyszerek például a "Diane-35", "Silest".

A gyógyszerek hatása a testre

A helyettesítő kezelésnek veszélyes mellékhatása van, amely növeli az emlő-, petefészek- vagy méhrák kockázatát. A gyógyszerek szedése akár évekig is 40% -kal növeli a rák kialakulásának esélyét. Ezért az orvosok mindig megvizsgálják az adott nő haszon / haszon arányát. A menopauza anamnézise, ​​jellege és súlyossága - befolyásolja a hormonális gyógyszerek kinevezését a nők számára 50 év elteltével, és ha ezek nélkül megbirkózni lehet, akkor a gyógyszereket nem írják fel.

Videó a hormontabletták 50 után történő bevételéről

A nők gyakran nem tudják, mi történik a testükben az életkorral. Ez a fizikai és pszichés állapot megsértéséhez vezet. Ennek következményei lehetnek a nőkre jellemző betegségek. Annak érdekében, hogy időben észrevegye a lehetséges patológiákat, tisztában kell lennie azzal, hogy mely folyamatok alakulnak ki a testben menopauza esetén, melyek ezek a normák. Az alábbi hasznos videók megtekintése után teljes információt kap a nők egészségéről, a hormonokról és az életkorhoz kapcsolódó változásokról..

Mennyi a menopauza?

Női hormonok

Nők hormonpótló termékeinek áttekintése

Valentina, 53 éves. Nőgyógyász ajánlása alapján vette az Angelica gyógyszert. Már a második héten éreztem, hogy a gyógyszer képes csökkenteni a „forró villanásokat”. Az álmatlanság eltűnt, megjelent a hangulat és az életvágy. A lényeg az, hogy a kinevezés előtt minden tesztet teljesítsen, hogy ne rontja magát. A gyógyszer segített nekem, ezért mindenkinek tanácsot adok.

Svetlana, 50 éves. Bízom a nők számára készült növényi készítményekben, ezért öt évig elfogadom a Tsi-Klim-et. A menopauza nem súlyos, de a tünetek nem kényelmesek, és ezzel a gyógyszerrel egyáltalán nem érzem őket. Azt javaslom, próbálkozzon, mert a hormonális gyógynövények biztonságosabbak a test számára.

A menopauza hormonpótló kezelése: előnye és hátránya

Az Oroszországban kialakult fejlett kapitalizmus további előrehaladásával egy nőnek egyre inkább szüksége van arra, hogy vonzó megjelenést és szexuális tevékenységet fenntartson a sírig..

Régóta ismert, hogy a menopauza kezdete óta az ösztrogén szintje, amely:

  • nem csak a termékenységet,
  • hanem a szív- és érrendszer elfogadható állapota,
  • izom-csontrendszer,
  • bőr és függelékei,
  • nyálkahártyák és fogak

Az öregedő hölgy harminc évvel ezelőtt az egyetlen reménye a zsírréteg volt, amely miatt az utolsó ösztrogén - ösztron - az anyagcsere során képződött az androgénekből származó szteroidok révén. A gyorsan változó divat azonban a sétányokhoz, majd az utcákhoz vezetett a karcsú nők körében, amelyek inkább a ravaszkodásra és a pipi tervezésre emlékeztetnek, mint az anya-hősnők és a dolgozó nők-shokerek..

A karcsú alak elérése érdekében a nők valahogy elfelejtették, mi az ötvenöt éves szívroham és hetvennél az oszteoporózis. Szerencsére a nőgyógyászok, akik a gyógyszeripar legújabb eredményeivel a hormonpótló terápia területén vonultak be magukra, hogy segítsenek frivén honfitársaiknak. A kilencvenes évek elején ezt a területet, a nőgyógyászat és az endokrinológia kereszteződésénél, cukorbetegségnek tekintették a nők minden bajával szemben, kezdve a korai menopauzától a combnyak törésével kezdve..

Ugyanakkor még a hormonok népszerűsítésekor a nők virágzásának megőrzése érdekében hangos követelmények voltak, hogy válogatás nélkül írjanak fel gyógyszereket, hanem egy elfogadható mintát készítsenek, elkülönítve a nőgyógyászati ​​onkológia magas kockázatával rendelkező nőket és védve őket a kockázatoktól..

Ezért erkölcsi: minden zöldségnek megvan a maga ideje

Öregedés - bár természetes, de semmiképpen sem a legkellemesebb epizód minden ember életében. Olyan változásokat hoz, amelyek nem mindig mutatják pozitív módon a nőt, és gyakran éppen ellenkezőleg. Ezért a menopauza esetén gyakran gyógyszereket és gyógyszereket kell szedni.

Egy másik kérdés az, mennyire biztonságosak és hatékonyak lesznek. A két gyógyszeripar és a gyakorlati orvoslás legnagyobb problémája a két paraméter közötti pontos egyensúly megtartása: a veréb fegyverből való lőése, vagy az elefánt papucsal való üldözése nem praktikus, és néha még nagyon káros is..

A nőkben alkalmazott hormonpótló terápiát jelenleg nagyon egyértelműen értékelik és írják elő:

  • Csak azokban a nőkben, akiknél nincs mell-, petefészek-, endometriumrák.
  • Ha vannak kockázatok, de ezeket nem figyelték meg, az emlő- vagy petefészekrák kialakulása nagy valószínűséggel alakulhat ki, különösen, ha ezen rákok nulla stádiuma van.
  • Csak azokban a nőkben, akiknek minimális a trombózisos szövődmények kockázata, ezért jobb a normál testtömeg-indexű nemdohányzókat.
  • Jobb az első tíz évben az utolsó menstruációtól kezdődni, és a 60 év feletti nőknél nem kezdődik. Legalább a fiatalabb nők esetében a hatékonyság sokkal magasabb.
  • Leginkább a vakolatok egy kis adag ösztradiol és mikronizált progeszteron kombinációjából.
  • A hüvelyi atrófia csökkentése érdekében helyi kúpokat lehet használni ösztrogénnel..
  • A fő területeken (oszteoporózis, a szívizom ischaemiás változásai) járó előnyök nem tudják ellenállni a biztonságosabb gyógyszerekkel való versenynek, vagy enyhén szólva, bizonytalan.
  • Szinte az összes folyamatban lévő vizsgálatnak vannak olyan hibái, amelyek megakadályozzák, hogy egyértelmű következtetéseket vonjunk le a helyettesítő terápia előnyeinek túlsúlyáról a kockázatokkal szemben..
  • A terápiás előírásoknak szigorúan személyesnek kell lenniük, és figyelembe kell venniük egy adott nő sajátos helyzetét, akinek a gyógyszerek felírása előtt nem csak meg kell vizsgálnia, hanem a teljes kezelés rutinszerű nyomon követését is kell végeznie..
  • Súlyos belföldi, randomizált, saját következtetésekkel nem járó kísérleteket nem végeztek el, a nemzeti ajánlások nemzetközi ajánlásokon alapulnak.

Minél távolabb az erdő, annál több tűzifa van. A helyettesítő hormonok gyakorlati alkalmazásával kapcsolatos klinikai tapasztalatok felhalmozódásával világossá vált, hogy azok a nők, akiknek kezdetben alacsony mellrák- vagy méhnyálkahártya-kockázataik vannak, nem mindig biztonságosak, figyelembe véve az „örök ifjúság tabletta” néhány kategóriáját..

Mi a helyzet a mai helyzetben, és kinek az oldalán az az igazság: a hormonok hívei vagy ellenfeleik, próbáljuk kitalálni itt és most.

Kombinált hormonok

A menopauza hormonpótló terápiájaként kombinált hormonális szereket és tiszta ösztrogéneket lehet felírni. Az orvosa által javasolt gyógyszert sok tényező befolyásolja. Ezek tartalmazzák:

  • beteg kora,
  • ellenjavallatok,
  • testtömeg,
  • a menopauza súlyossága,
  • egyidejű extragenitális patológia.

Climonorm

Az egyik csomag 21 tablettát tartalmaz. Az első 9 sárga színű tabletta 2 mg dózisban ösztrogén komponenst - ösztradiol-valerátot tartalmaz. A fennmaradó 12 tabletta barna színű és 2 mg ösztradiol-valerátot és 150 mcg levonorgestrelt tartalmaz..

A hormonális gyógyszert naponta 1 tablettát kell bevenni 3 héten keresztül, a csomagolás vége után 7 napos szünetet kell tenni, amely alatt a menstruációhoz hasonló ürítés kezdődik. Mentett menstruációs ciklus esetén a tablettákat az 5. naptól kezdik, szabálytalan menstruációval - a terhesség kivételével - minden nap.

Az ösztrogén komponens kiküszöböli a negatív pszichoemocionális és autonóm tüneteket. Gyakori előfordulások: alvászavarok, hiperhidrozis, meleghullámok, száraz hüvely, érzelmi labilitás és mások. A progesztacionális komponens megakadályozza a hiperplasztikus folyamatok és az endometrium rák kialakulását.

Előnyök:mínuszok:
  • megfizethető ár 730-800 rubel;
  • a menopauzás tünetek kiküszöbölése;
  • a súlyra gyakorolt ​​hatás hiánya;
  • az érzelmi állapot normalizálása.
  • az intermenstruációs vérzés valószínűsége;
  • a kábítószer napi használatának szükségessége;
  • fájdalom megjelenése az emlőmirigyekben;
  • pattanások megjelenése (néhány betegnél).

Femoston 2/10

Ez a gyógyszer Femoston 1/5, Femoston 1/10 és Femoston 2/10 formában kapható. A felsorolt ​​alapok különböznek az ösztrogén és a gesztagén komponensek tartalmától. A Femostenban a 2/10 14 rózsaszínű és 14 sárga tablettát tartalmaz (összesen 28 darab).

A rózsaszínű tabletta csak ösztrogénkomponenst tartalmaz ösztradiol-hemihidrát formájában, 2 mg mennyiségben. A sárga tabletta 2 mg ösztradiolt és 10 mg dydrogesteront tartalmaz. A Femoston-t szünet nélkül naponta 4 hétig kell bevenni. A csomagolás befejezése után indítson el egy új.

Előnyök:mínuszok:
  • megfizethető ár 900-1000 rubel;
  • meleghullámok, izzadás és más menopauzás jelenségek enyhítése;
  • jó tolerancia;
  • nem igényel 7 napos szünetet.
  • vényköteles értékesítés;
  • az intermenstruációs áramlás és a nehéz menstruáció valószínűsége;
  • fejfájás és migrénszerű fájdalmak megjelenése;
  • súlygyarapodás.

Angelique

A buborékcsomagolás 28 tablettát tartalmaz. Az egyes tabletták összetétele ösztrogént és progesztogént tartalmaz. Az ösztrogén komponenst az ösztradiol-hemihidrát képviseli 1 mg-os adagban, a progesztogén komponenst a drospirenon képviseli 2 mg-os mennyiségben. A tablettákat naponta kell bevenni, heti szünet betartása nélkül. A csomagolás befejezése után a következő kezdődik..

Előnyök:mínuszok:
  • nincs szükség 7 napos szünetre;
  • jó tolerancia;
  • a testtömegre gyakorolt ​​hatás hiánya;
  • a menopauza kiküszöbölése.
  • vényköteles szabadság;
  • a fájdalom és az emlőmirigyek megjelenése;
  • az áttöréses méhvérzés valószínűsége;
  • meglehetősen magas ár 1300-1500 rubel.

Pausogest

A buborékcsomagolás 28 tablettát tartalmaz, mindegyik 2 mg ösztradiolt és 1 mg noretiszteron-acetátot tartalmaz. A tabletták a ciklus ötödik napjától kezdik az inni, tartós menstruációval, és bármikor, szabálytalan időszakokkal. A gyógyszert folyamatosan szedik, 7 napos szünet betartása nélkül.

Előnyök:mínuszok:
  • nagy hatékonyság - megszünteti a menopauza;
  • nincs szükség 7 napos szünetre;
  • az endometrium hiperplázia kialakulásának megelőzése;
  • csontritkulás megelőzése.
  • vényköteles szabadság;
  • az emlőmirigyek beszorulása és érzékenysége;
  • magas ár;
  • ritkán a gyógyszertárakban;
  • áttörő méhvérzés megjelenése.

Cycle-Proginova

A buborékcsomagolás 21 tablettát tartalmaz. Az első 11 fehér tabletta csak az ösztrogén komponenst - ösztradiol-valerátot - tartalmazza 2 mg-os adagban. A következő 10 világosbarna tabletta ösztrogénből és progesztogén komponensekből áll: ösztradiol 2 mg mennyiségben és norgesztrel 0,15 mg adagban. A Cyclo-Proginov-ot naponta három héten keresztül kell bevenni. Ezután be kell tartania egy heti szünetet, amely alatt a menstruációs vérzés megkezdődik.

Előnyök:mínuszok:
  • hatékonyság a menopauza tüneteinek kiküszöbölésében;
  • a ciklus gyors normalizálása;
  • megfizethető ár 830-950 rubel;
  • libidó helyreállítás;
  • a fejfájás eltűnése.
  • a napi bevitel szükségessége (pozitív hatás csak a gyógyszer szedése közben);
  • felfúvódás;
  • duzzanat;
  • az emlőmirigyek érzékenysége és eltapadása;
  • vényköteles eladás.

Ösztrogéntartalmú gyógyszerek

Divigel

A gyógyszer 0,1% -os koncentrációjú gél formájában kapható, amelyet külső használatra használnak. Az egyik Divigel tasak 0,5 mg vagy 1 mg ösztradiol-hemihidrátot tartalmaz. A gyógyszert napi egyszeri tiszta bőrre kell felvinni. Ajánlott helyek a gél dörzsöléséhez:

  • alsó has,
  • derék,
  • vállak, alkarok,
  • fenék.

A gél alkalmazási területének 1-2 tenyérnek kell lennie. Ajánlott napi bőrcsere a Divigel dörzsölésére. A gyógyszer felhordása az arc, az emlőmirigyek, a szemölcsök és az irritált területeken nem engedélyezett.

Előnyök:mínuszok:
  • egyszerűség és könnyű használat;
  • megfizethető ár: 600-800 rubel;
  • az általános állapot normalizálása (a menopauza enyhülése);
  • ciklus normalizálása.
  • a mellékhatások valószínűsége (hányinger, puffadás);
  • allergiás reakciók kialakulásának lehetősége;
  • a gél felhordási helyének emlékezete;
  • száraz bőr rendszeres használat mellett.

Menorest

Gél formájában, adagolóval ellátott csőben állítják elő, amelynek fő hatóanyaga az ösztradiol. A hatásmechanizmus és az alkalmazás módja hasonló a Divigelhez.

Előnyök:mínuszok:
  • magas hatékonyság a menopauza elleni küzdelemben;
  • egyszerű használat;
  • a menstruációs ciklus rendellenességeinek kiküszöbölése;
  • fokozott nemi vágy.
  • magas ár: 900-1000 rubel;
  • ritkán a gyógyszertárakban;
  • vényköteles vakáció;
  • mastodynia kialakulása;
  • duzzanat.

Klimara

A gyógyszer egy transzdermális terápiás rendszer. Kapható 12,5 x 12,5 cm méretű tapasz formájában, amelyet a bőrre kell ragasztani. Ezen klímásellenes szer összetétele 3,9 mg ösztradiol-hemihidrátot tartalmaz. A tapaszt 7 napig a bőrön kell rögzíteni, a hét végén az előző tapaszt le kell hámozni, és újat kell felhelyezni. A Klimar alkalmazásához javasolt helyek - a fenék és a gerincvelő területei.

Előnyök:mínuszok:
  • a használat kényelme;
  • zuhanyozás lehetősége Klimara-val;
  • hatékonyság a menopauza megszüntetésében;
  • méh vérzés megszüntetése.
  • magas ár: 1200-1400 rubel;
  • a mellékhatások valószínűsége (hányinger, fájdalom az emlőmirigyekben, vérkeringés);
  • lehúzza a tapaszt magas páratartalom és fokozott izzadás esetén;
  • allergiás reakciók kialakulása (bőrkiütés és viszketés).

Ovestin gyertyák

Az Ovestin tablettákban és hüvelyi kúpokban kapható, hüvelyi krémek formájában. A gyógyszer gyakran előírt formája a hüvelyi kúpok. Egy gyertya mikronizált ösztriolt tartalmaz 500 mcg mennyiségben. A kúpokat naponta intravaginálisan adják be, megszakítás nélkül. A gyógyszer fő szerepe az menopauza és a menopauza utáni időszak ösztrogénhiányának kitöltése.

Előnyök:mínuszok:
  • Tőzsdén kívüli értékesítés;
  • az urogenitális rendellenességek (vizelet inkontinencia, hüvelyszárazság, dyspareunia) kiküszöbölésének hatékonysága;
  • hüvelyi mikroflóra normalizálása;
  • a gyógyszer felszívódása közvetlenül a hüvelybe történik, megkerülve az emésztőrendszert;
  • jó tolerancia.
  • helyi allergiás reakciók kialakulásának lehetősége (hüvelyi viszketés, égés);
  • meglehetősen magas ára 1100-1300 rubelt.;
  • a gyertyák hosszú, néha egész életen át tartó használatának szükségessége;
  • magas vérnyomás valószínűsége.

Estrogel

A gyógyszer gél formájában kapható, adagolóval ellátott csövekben történő külső felhasználásra. A cső 80 gr-ot tartalmaz. gél, egyetlen adagban - 1,5 mg ösztradiol. A fő intézkedés az ösztrogén hiányának kiküszöbölése a menopauza és a menopauza után. A gél felvitelének szabályai megegyeznek a Divigelre vonatkozó szabályokkal.

Előnyök:mínuszok:
  • megfizethető ár 550-800 rubel;
  • a menopauzás tünetek jelentős enyhülése;
  • cikluszavarok kiküszöbölése;
  • a használat kényelme.
  • vényköteles értékesítés;
  • a gyógyszer gyors fogyasztása;
  • nehézségek az adag kiválasztásában;
  • mastodynia előfordulása.

A drogok különféle formáinak előnyei és hátrányai. Kattints a kinagyításhoz.

Hormonális háttér

Egy nő esetében az ösztrogén, a progesztinek és paradox módon az androgének tekinthetők az alapvető nemi hormonoknak.

Durva megközelítésben ezeket a kategóriákat a következőképpen lehet leírni:

  • ösztrogének - a nőiesség hormonjai,
  • progeszteron - a terhesség hormonja,
  • androgének - szexualitás.

Az ösztrogének

Az ösztradiol, az ösztriol, az ösztron a petefészek által termelt szteroid hormonok közé tartozik. Lehetséges szintézisük a reproduktív rendszeren kívül: mellékvesekéreg, zsírszövet, csontok. Prekurzorai androgének (az ösztradiol - tesztoszteron és az ösztron - androstenedion esetében). A hatékonyság szempontjából az ösztron alacsonyabbrendű az ösztradiolnál, és menopauza után helyettesíti azt. Ezek a hormonok a következő folyamatok hatékony stimulánsai:

  • méh, hüvely, petevezetékek, emlőmirigyek érése, a végtagok hosszú csontok növekedése és csontosodása, szekunder szexuális jellemzők kialakulása (nőstény hajnövekedés, a mellbimbók és nemi szervek pigmentációja), a hüvely és a méh nyálkahártya hámjának proliferációja, hüvelyi nyálkahártya kiválasztás, endometriális kilökődés vérzés.
  • A túlzott hormonszint a hüvelybél részleges keratinizációjához és rétegződéséhez, az endometrium túlnövekedéséhez vezet.
  • Az ösztrogének akadályozzák a csontszövet felszívódását, elősegítik a véralvadási elemek és a transzportfehérjék képződését, csökkentik a szabad koleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét, csökkentik az atherosclerosis kockázatát, növelik a pajzsmirigyhormon és a tiroxin szintjét a vérben,
  • állítsa be a receptorokat a progesztinek szintjére,
  • provokálni az ödémát, mivel a folyadék az érből átjut az intercelluláris terekbe, a szövetekben a nátrium-retenció hátterében.

Progestins

elsősorban a terhesség és annak fejlődése révén biztosítják A mellékvesekéreg, a petefészek corpus luteum és a terhesség ideje alatt a placenta választja ki őket. Ezeket a szteroidokat progesztogéneknek is nevezik..

  • Nem terhes nőkben az ösztrogének kiegyensúlyozottak, megakadályozzák a méh nyálkahártyájának hiperplasztikus és cisztikus változásait.
  • Lányokban elősegítik az emlőmirigyek érését, felnőtt nőkben megakadályozzák az emlő hiperpláziáját, mastopathiaját..
  • Hatásuk alatt csökken a méh és a petevezetékek összehúzódási képessége, csökken az érzékenység az izomfeszültséget fokozó anyagokkal (oxitocin, vazopresszin, szerotonin, hisztamin). Ennek következtében a progesztinek csökkentik a menstruáció fájdalmát és gyulladásgátló hatást fejtenek ki.
  • Csökkenti a szövetek androgénekkel szembeni érzékenységét és androgén antagonisták, gátolva az aktív tesztoszteron szintézisét.
  • A csökkent progesztinszint meghatározza a premenstruális szindróma jelenlétét és súlyosságát.

Az androgének

Az androgéneket, a tesztoszteront, elsõsorban szó szerint tizenöt évvel ezelőtt vádolták az összes halandó bûn miatt, és csak a női test prekurzorainak tekintették:

  • elhízottság
  • mitesszerek
  • megnövekedett testszőr
  • A hiperandrogenizmus automatikusan megegyezett a policisztás petefészekkel, és az összes rendelkezésre álló eszközzel felszólították a harcra.

A gyakorlati tapasztalatok halmozódásával azonban kiderült, hogy:

  • az androgének csökkenése automatikusan csökkenti a szövetekben a kollagén szintjét, beleértve a medencefenéket is
  • rontja az izomtónusot, és nem csak a nő tónusú megjelenésének elvesztéséhez vezet, hanem az is
  • a húgy inkontinencia problémáira és
  • túlsúly.

Ezenkívül az androgénhiányos nőkben egyértelműen esik a szexuális vágy, és gyakrabban rögzítik az orgazmussal összetett kapcsolatokat. Az androgéneket a mellékvesekéregben és a petefészekben szintetizálják, és ezeket tesztoszteron (szabad és kötött), androstenedion, DHEA, DHEA-C képviseli..

  • A nők szintje 30 év után simán kezd csökkenni..
  • A természetes öregedéssel nem adnak görcsös esést.
  • A nőkben a mesterséges menopauza (a petefészek műtéti eltávolítása után) hirtelen csökkent a tesztoszteron szintjét.

Változás kora

A menopauza fogalmát szinte mindenki ismeri. Szinte a mindennapi életben a kifejezés bosszantóan tragikus vagy akár káromkodó hangú. Érdemes megérteni, hogy az életkorhoz kapcsolódó szerkezetátalakítási folyamatok teljesen természeti események, amelyek általában nem válhatnak mondattá, és nem jelentenek élettapasztalatot. Ezért a menopauza kifejezés helyesebb, ha az életkorral összefüggő változások fényében az involúciós folyamatok kezdenek dominálni. A menopauza általában a következő időszakokra osztható:

  • Menopauzális átmenet (átlagosan 40-45 év után) - amikor nem minden ciklust kísérik tojás érés, akkor a ciklusok időtartama megváltozik, és összezavarodnak. Csökkent a follikulusstimuláló hormon, az ösztradiol, az antimuller hormon és az inhibin B termelése. A késések hátterében pszichológiai stressz, bőrpír, az ösztrogénhiány urogenitális jelei már megjelenhetnek..
  • Szokás a menopauzaról, mint az utolsó menstruációról beszélni. Mivel a petefészek kikapcsol, a menstruáció már nem következik be. Ezt az eseményt visszamenőlegesen állapítják meg, a menstruációs vérzés egy éven át tartó hiánya után. A menopauza kezdetének ütemezése egyéni, de van egy „átlagos hőmérséklet a kórházban”: 40 év alatti nők esetében a menopauza korai, korai - 45 éves korig, időben 46 és 54 között, késő - 55 után.
  • A perimenopause-t menopauzanak és azt követõen 12 hónappal hívják.
  • Postmenopauza - utáni időszak. A menopauza minden különféle megnyilvánulása gyakrabban kapcsolódik a korai posztmenopauzához, amely 5-8 évig tart. A posztmenopauza késői szakaszában a szervek és szövetek kifejezett fizikai öregedése van, amely a vegetatív rendellenességek vagy a pszichoemocionális stressz felett uralkodik..

Mit kell harcolnod

Perimenopause

reagálhat a nő testére, mint epizódok a megnövekedett ösztrogénszintről és a tojás érésének hiányáról (méh vérzés, mellszívódás, migrén) és ösztrogénhiány megnyilvánulásainak. Ez utóbbi több csoportra osztható:

  • pszichológiai nehézségek: ingerlékenység, neurotizapia, depresszió, alvászavarok, csökkent teljesítmény,
  • vazomotoros jelenségek: túlzott izzadás, meleg villanások,
  • urogenitális rendellenességek: hüvelyszárazság, viszketés, égés, fokozott vizelés.

posztmenopauzában

ugyanazokat a tüneteket okozza az ösztrogén hiánya miatt. Később kiegészítik és helyettesítik:

  • anyagcsere-rendellenességek: a hasi zsír felhalmozódása, a test saját inzulin iránti érzékenységének csökkenése, ami 2. típusú cukorbetegséget eredményezhet.
  • kardiovaszkuláris: megnövekedett atherosclerosis faktorok (összes koleszterin, alacsony sűrűségű lipoproteinek), érrendszeri endothel rendellenességek,
  • izom-csontrendszeri: csontok gyors felszívódása osteoporosishoz vezet,
  • atrófiás folyamatok a hüvelyben és a hüvelyben, vizeletinkontinencia, vizelési rendellenességek, hólyaggyulladás.

Menopauzális hormonterápia

A menopauza alatt levő nők hormonális gyógyszeres kezelésének feladata a hiányos ösztrogének pótlása, és kiegyenlítése progesztinekkel az endometrium és az emlőmirigy hiperplasztikus és onkológiai folyamatainak elkerülése érdekében. Az adagok kiválasztásakor a minimális elégség elvétől függnek, amelyben a hormonok működnek, de nem mutatnak mellékhatásokat.

A kinevezés célja egy nő életminőségének javítása és a késői anyagcsere-rendellenességek megelőzése.

Ez nagyon fontos szempont, mivel a természetes női hormonok helyettesítőinek támogatói és ellenzőinek érvelése a szintetikus hormonok előnyeinek és káros hatásainak felmérésén, valamint az ilyen terápia céljainak elérésén vagy elérésén alapul..

A terápia alapelve a 60 éves kor alatti nők kinevezése, annak ellenére, hogy az utolsó nem stimulált menstruáció korábban tíz évvel ezelőtt volt a hölgynél. Előnyösek az ösztrogének és a progesztinek kombinációi, míg az ösztrogén adagok alacsonyak, ami megfelel az endometrium proliferációs fázisban lévő fiatal nők adatainak. A terápiát csak akkor szabad megkezdeni, ha a betegtől tájékozott beleegyezést szereztek, amely igazolja, hogy ismeri a javasolt kezelés minden tulajdonságát, és tisztában van annak előnyeivel és hátrányaival..

Mikor kell kezdeni?

A hormonpótló gyógyszereket a következőkhöz kell alkalmazni:

  • érrendszeri rendellenességek hangulatváltozással,
  • alvászavarok,
  • Urogenitális rendszer atrófiájának jelei,
  • szexuális diszfunkció,
  • korai és korai menopauza,
  • a spaying után,
  • rossz életminőségű a menopauza hátterében, ideértve az izmok és ízületek fájdalmait is,
  • csontritkulás megelőzése és kezelése.

Azonnal tegyen fenntartást, amely alapvetően így vizsgálja az orosz nőgyógyászokat a problémára. Miért ez a fenntartás, vegye figyelembe alább.

A hazai ajánlások, némi késéssel, a Nemzetközi Menopauza Társaság nézete alapján alakulnak ki. A 2016. évi kiadásban szereplő ajánlások szinte ugyanazokat, de már kiegészített elemeket sorolnak fel, amelyek mindegyikét támasztja alá a bizonyítékok szintje, valamint az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Amerikai Szövetsége 2017. évi ajánlásai, amelyek pontosan hangsúlyozzák a gestagének, a gyógyszerkombinációk és a gyógyszerformák egyes variánsainak bizonyított biztonságáról.

  • Szerintük a nők taktikája a menopauza átmeneten és az idősebb korcsoportokban eltérő.
  • A kinevezésnek szigorúan személyesnek kell lennie, és figyelembe kell vennie az összes megnyilvánulást, a megelőzés szükségességét, az egyidejű patológiák jelenlétét és a családi kórtörténetet, a kutatási eredményeket, valamint a betegek elvárásait.
  • A hormonális támogatás csak egy része a nő életmódjának normalizálására irányuló átfogó stratégiának, ideértve az étrendet, az ésszerű testmozgást és a rossz szokások feladását..
  • Szubsztitúciós terápiát nem szabad előírni az ösztrogénhiány vagy ennek hiányának fizikai következményei nélkül..
  • A rutin vizsgálat során terápiában részesülő beteget legalább évente egyszer meghívják a nőgyógyászhoz.
  • Azon nők esetében, akiknél a természetes vagy posztoperatív menopauza 45 éves kor előtt történt, nagyobb az osteoporosis, a szív-érrendszeri betegségek és a demencia kockázata. Ezért számukra a terápiát legalább a menopauza középkoráig kell végezni.
  • A terápia folytatásának kérdését egyénileg dönti el, figyelembe véve az adott beteg előnyeit és kockázatait, kritikus életkori korlátozások nélkül.
  • A kezelést a legalacsonyabb hatásos adaggal kell elvégezni..

Ellenjavallatok

A következő állapotok legalább egyikének jelenlétében, még akkor is, ha vannak helyettesítő terápiára utalások, senki sem ír fel hormonokat:

  • nemi szervek vérzése, amelynek oka nem egyértelmű,
  • mellrák,
  • endometrium rák,
  • akut mélyvénás trombózis vagy thromboembolia,
  • akut hepatitis,
  • gyógyszerekkel szembeni allergiás reakciók.

Az ösztrogének nem javallottak:

  • hormonfüggő emlőrák,
  • endometriális rák, beleértve a múltban is,
  • májsejt-elégtelenség,
  • porphyria.

Progestins

  • meningioma esetén

Ezen alapok felhasználása nem biztonságos lehet, ha:

  • méh fibroids,
  • petefészekrák a múltban,
  • endometriosis,
  • vénás trombózis vagy embolia a múltban,
  • epilepszia,
  • migrén,
  • epekő betegség.

Alkalmazási variációk

A helyettesítő hormonok beadási módjai között ismertek: orális tabletta, injekció, perkután, helyi.

Táblázat: A különféle hormonkészítmények előnyei és hátrányai.

Ösztrogén tabletták

Előnyök:mínuszok:
  • Csak vedd el.
  • Nagy tapasztalat az alkalmazásban.
  • Olcsó gyógyszerek.
  • Sok belölük.
  • Egy tablettában kombinálható a progesztinnel.
  • A különböző felszívódás miatt megnövekedett az anyag adagja..
  • Csökkent felszívódás a gyomor vagy a bél betegségei miatt.
  • Nem javallt laktáz hiány esetén.
  • Befolyásolja a májfehérje szintézist.
  • Több tartalmaz kevésbé hatékony ösztront, mint az ösztradiol.

Bőrgél

  • Kényelmesen alkalmazható.
  • Az ösztradiol adagja optimálisan alacsony..
  • Az ösztradiol és az ösztron aránya fiziológiás.
  • Nem metabolizálódik a májban.
  • Naponta kell alkalmazni.
  • Drágább, mint a tabletták.
  • A szívás változhat.
  • A progeszteront nem lehet hozzáadni a gélhez.
  • Kevésbé hatékony a lipid spektrum.

Bőrfoltok

  • Alacsony ösztradiol.
  • Nem befolyásolja a májat.
  • Az ösztrogén kombinálható a progeszteronnal.
  • Vannak olyan formák, amelyek különböző adagolással rendelkeznek.
  • Gyorsan leállíthatja a kezelést.
  • A szívás ingadozik.
  • Rosszul tapad nedves vagy meleg állapotban.
  • Az ösztradiol a vérben idővel csökkenni kezd.

Az injekciók

  • A tabletták meghibásodása esetén felírható.
  • Talán a kinevezés artériás hipertóniában, károsodott szénhidrát-anyagcserében, a gyomor-bél traktus kóros állapotában, migrénben szenvedő betegek számára.
  • Gyorsan és veszteség nélkül biztosítják a hatóanyagot a szervezetben..
Az lágyszöveti sérülések lehetséges injekciói az injekció beadása során.

Különböző taktikák vannak a betegek különböző csoportjai számára.

Egy gyógyszer, amely ösztrogént vagy progesztint tartalmaz.

  • Az ösztrogén monoterápia a méh eltávolítása után javasolt. Az ösztradiol során az estradiolavalerate, az ösztriol szakaszosan vagy folyamatosan. Tabletták, tapaszok, gélek, hüvelyi kúpok vagy tabletták, injekciók készíthetők.
  • Elkülönítve a tablettákban a menopauzás átmeneti állapotban vagy a perimenopauzában gesztagént írnak elő progesteron vagy dydrogesterone formájában, cikluskorrekció és hiperplasztikus folyamatok kezelése céljából..

Az ösztrogén és a progesztin kombinációja

  • Folyamatos vagy folyamatos ciklikus üzemmódban (feltéve, hogy nincsenek endometrium patológiák) - általában a menopauza átmenetek és a perimenopauza során.
  • Postmenopauzális nők esetében az ösztrogén és a progesztin kombinációját gyakran választják a folyamatos alkalmazásra..

2017. december végén nőgyógyászok konferenciáját tartották Lipetskben, ahol az egyik központi helyet a postmenopauza hormonpótló terápiájának kérdése vette át. Dr. V.E.Balan, professzor, az Orosz Menopauza Szövetség elnöke a helyettesítő terápia preferált területeit ismertette.

Előnyben kell részesíteni a transzdermális ösztrogéneket progesztinnel kombinálva, amelyekben mikronizált progeszteron kívánatos. Ezen feltételek betartása csökkenti a trombózisos szövődmények kockázatát. Ezenkívül a progeszteron nemcsak az endometriumot védi, hanem szorongásgátló hatással is segíti az alvást. Az optimális adagok 0,75 mg perkután ösztradiol / 100 mg progeszteron. Perimenopausális nők esetében ugyanazok a gyógyszerek ajánlottak 1,5 mg / 200 arányban.

Korai petefészek elégtelenségű nők (kora menopauza)

ha nagyobb a stroke, szívroham, demencia, csontritkulás és szexuális rendellenességek kockázata, nagyobb adag ösztrogént kell kapniuk.

  • Ebben az esetben kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazhatók számukra a menopauza kezdetéig, de az ösztradiol és a progeszteron előnyös perkután kombinációja..
  • Alacsony szexuális vágyú nők esetében (különösen a távoli petefészek hátterében) a tesztoszteron gél vagy tapasz formájában is alkalmazható. Mivel nem dolgoztak ki speciális női készítményeket, ugyanazokat az eszközöket használják, mint a férfiaknál, de alacsonyabb adagokban.
  • A terápia hátterében vannak esetekben az ovuláció kezdete, azaz a terhesség nem zárható ki, ezért a helyettesítő terápiára szánt gyógyszerek nem tekinthetők mindkét fogamzásgátlónak.

A HRT előnyei és hátrányai

A nemi hormonterápiából származó szövődmények kockázatának és ezeknek a hormonok hiányának tünetei elleni küzdelemben levő előnyöknek a becsléséhez érdemes megvizsgálni a becsült nyereség és károsodás minden elemét külön-külön, hivatkozva a megfelelő klinikai vizsgálatokra egy megfelelő reprezentatív mintával..

Mellrák helyettesítő terápiával: onkofóbia vagy valóság?

  • A közelmúltban a British Medical Journal sok zajt keltett, korábban az amerikai amerikaiakkal folytatott nehéz bírósági csatákban különbséget tett a sztatinok biztonságáról és adagolásáról, és ezekből az összecsapásokból nagyon, nagyon méltónak bizonyult. 2017. december elején a magazin közzétett egy majdnem tízéves tanulmányt Dániában, amely körülbelül 1,8 millió 15–49 éves nő történeteit elemezte, akik a modern hormonális fogamzásgátlók különböző variációit (ösztrogén és progesztinek kombinációját) használták. Az eredmények csalódást keltenek: az invazív emlőrák kockázata fennáll azon nők esetében, akik kombinált fogamzásgátlót kaptak, és ez magasabb, mint azoknál, akik tartózkodnak ilyen terápiától. A kockázat nő a fogamzásgátlás időtartamával. Azok között, akik ezt a védelmi módszert egész évben használják, a gyógyszerek 7690 nő esetében adnak egy extra rákos esetet, azaz a kockázat abszolút növekedése kicsi.
  • Az Orosz Menopauza Szövetség elnökének szakértői statisztikája, miszerint a világon mindössze 25 nő hal meg mellrákban, és a halál leggyakoribb oka a szív-érrendszeri epizód, egy kényelme.
  • A WHI tanulmány reményt idéz elő, amelynek eredményeként az ösztrogén és a progesztin kombinációja legkorábban öt éves használat után növeli az emlőrák kockázatát, elsősorban a meglévő daganatok növekedését serkenti (ideértve a rosszul diagnosztizált nulla és az első stádiumot is)..
  • A nemzetközi menopauza-társadalom ugyanakkor felhívja a figyelmet a helyettesítő hormonok mellrák kockázatára gyakorolt ​​hatásainak egyértelműségére is. A kockázatok magasabbak, minél nagyobb a hölgy testtömeg-indexe, és annál kevésbé mozog életmódja.
  • Ugyanezen társadalom szerint az ösztradiol transzdermális vagy orális formáinak mikronizált progeszteronnal (szintetikus variánsaival szemben) történő együttes használata esetén kevesebb a kockázata..
  • Így a hormonpótló kezelés 50 után növeli a progesztin ösztrogénhez való hozzáadásának kockázatát. A nagyobb biztonsági profil a mikronizált progeszteront mutatja. Ugyanakkor a korábbi mellrákban átesett nők esetében a visszaesés kockázata nem teszi lehetővé helyettesítő terápia előírását..
  • A kockázat csökkentése érdekében azokat a nőket, akiknél kezdetben alacsony az emlőrák kockázata, ki kell választani pótló terápiára, és a terápia hátterében évente mammogramot kell végezni..

Trombózisos epizódok és koagulopathiák

  • Mindenekelőtt a stroke, a miokardiális infarktus, a mélyvénás trombózis és a tüdőembólia kockázata. A WHI eredményei alapján.
  • A korai posztmenopauzális nők esetében ez az ösztrogén-használat szövődményeinek leggyakoribb típusa, és a betegek életkorának növekedésével növekszik. A fiatalok kezdetben alacsony kockázatával azonban alacsony.
  • Viszonylag biztonságos perkután ösztrogének progeszteronnal kombinálva (kevesebb mint tíz vizsgálatból származó adatok).
  • A mélyvénás trombózis és a tüdőembólia előfordulása évente körülbelül 2 eset / 1000 nő.
  • A WHI szerint a tüdőembólia kockázata alacsonyabb, mint a normál terhesség alatt: +6 eset 10 000-nél kombinációs terápiával és +4 eset 10 000-nél ösztrogén monoterápiával az 50-59 éves nők esetében.
  • Rosszabb az előrejelzés azoknál, akik elhízottak és korábban voltak thrombosis epizódjai..
  • Ezek a szövődmények a terápia első évében gyakoribbak..

Meg kell azonban jegyezni, hogy a WHI tanulmánya inkább a szubsztitúciós terápia hosszú távú hatásainak azonosítására irányult azon nők esetében, akiknél a menopauza után több mint 10 év volt. A tanulmány csak egy típusú progesztint és egy típusú ösztrogént használt. Ez inkább alkalmas a hipotézisek tesztelésére, és nem tekinthető hibátlannak a maximális bizonyítékok szintjén..

A stroke kockázata nagyobb azokban a nőkben, akiknek a kezelését 60 év után kezdték meg, és ez az agyi keringés ischaemiás zavara. Ebben az esetben függ az ösztrogén hosszú távú orális adagolásától (a WHI és a Cochrane vizsgálatok adatai).

Az onkoginekológiát az endometrium, a méhnyak és a petefészekrák képviseli

  • Az endometrium hiperplázia közvetlenül kapcsolódik az izolált ösztrogének bevételéhez. Ebben az esetben a progesztin hozzáadása csökkenti a méhdaganatok kockázatát (a PEPI tanulmány adatai). Az EPIC tanulmány azonban éppen ellenkezőleg, az összetett kezelés során megnövekedett az endometrium sérülések számát, bár ezen adatok elemzése az eredményeket tulajdonította a vizsgált nőknek a terápiához való valószínűleg alacsonyabb szintű betartásának. A Nemzetközi Menopauza Társaság eddig ideiglenesen azt javasolta, hogy a mikronizált progeszteront biztonságosnak tekintsék a méh számára, napi 200 mg dózisban, 2 hétig egymást követő terápia esetén, és napi 100 mg dózisban, ha folyamatos alkalmazásra ösztrogénnel kombinálják..
  • 52 tanulmány elemzése megerősítette, hogy a hormonpótló terápia körülbelül 1,4-szeresére növeli a petefészekrák kockázatát, még akkor is, ha kevesebb mint 5 éve alkalmazzák. Azok számára, akiknek legalább a tervrajzaik vannak ezen a területen - ezek komoly kockázatok. Érdekes tény, hogy a még nem igazolódott petefészekrák korai jelei menopauzaként álruhássá válhatnak, és pontosan nekik lehet hormonterápiát rendelni, ami kétségkívül előrehaladásukhoz vezet és felgyorsítja a daganat növekedését. De ma nincs kísérleti adat ebben az irányban. Eddig megállapodtak abban, hogy nincsenek megerősített adatok a pótlóhormonok bevitele és a petefészekrák kapcsolatáról, mivel mind az 52 vizsgálat legalább néhány pontatlanságban különbözött egymástól.
  • A méhnyakrák ma az emberi papillomavírussal kapcsolódik. Az ösztrogénnek a fejlődésében játszott szerepét alig ismeri. A hosszú távú kohort tanulmányok nem találtak kapcsolatot közöttük. Ugyanakkor a rák kockázatát azokban az országokban is felmérték, ahol a rendszeres citológiai vizsgálatok lehetővé teszik a lokalizáció rákának időben történő kimutatását a nőkben, még a menopauza előtt. A WHI és a HERS kutatási adatait értékelték.
  • A máj- és a tüdőrák nem volt összefüggésben a hormon bevitelével, kevés információ áll rendelkezésre a gyomorrákról, és vannak gyanúk, hogy a hormonterápia eredményeként csökkenni fog ez, mint például a vastagbélrák.

Várható előnyök

A szív és az erek patológiája

Ez a fogyatékosság és halálozás fő oka a menopauza utáni nőkben. Meg kell jegyezni, hogy a sztatinok és az aszpirin használatának nincs ugyanaz a hatása, mint a férfiaknál. Mindenekelőtt a fogyásnak, a cukorbetegség és a magas vérnyomás elleni küzdelemnek kell mennie. Az ösztrogénterápia védő hatást gyakorolhat a szív-érrendszerre, ha közeledik a menopauza idejéhez, és negatív hatással van a szívre és az érre, ha annak kezdete több mint 10 évvel késik az utolsó menstruáció után. A WHI szerint az 50-59 éves nőkben a szívroham ritkán ritkábban fordult elő terápia alatt, és a szívkoszorúér betegség kialakulásának előnye volt, ha a terápiát 60 éves kor előtt kezdték meg. A finnországi megfigyelő tanulmány megerősítette, hogy az ösztradiolkészítmények (progesztinnel vagy anélkül) csökkentették a koszorúér-mortalitást.

A legnagyobb vizsgálatok ezen a területen a DOPS, az ELITE és a KEEPS voltak. Az első, elsősorban az oszteoporózissal foglalkozó dán tanulmány egyidejűleg megfigyelte a szívkoszorúérhalálozások számának csökkenését és a miokardiális infarktus kórházi ápolását a közelmúltban menopauza alatt álló nők körében, akik ösztradiolt és noretiszteront kaptak, vagy terápia nélkül ment 10 évig, majd további 16 évig követték őket..

A második korábban és később értékelte a tablettázott ösztradiol kinevezését (a menopauza után 6 éven aluli nőknél és 10 évnél később). A tanulmány megerősítette, hogy a helyettesítő kezelés korai megkezdése fontos a koszorúér erekben.

Egyharmadban a konjugált ló-ösztrogéneket hasonlították össze a placebóval és a perkután ösztradiollal, nem találtak szignifikáns különbségeket a viszonylag fiatal egészséges nők erek állapotában 4 év alatt.

Urogenológia - a második irány, amelynek korrekciója az ösztrogén kinevezésével várható

  • Sajnos három nagy tanulmány bizonyította, hogy az ösztrogén szisztémás használata nem csak fokozza a meglévő vizeletinkontinenciát, hanem hozzájárul a stressz-inkontinencia új epizódjaihoz is. / Ez a körülmény jelentősen ronthatja az életminőséget. A legfrissebb szőnyeg-elemzés, amelyet a Cochrane csoport végzett, rámutatott, hogy csak orális gyógyszereknek van ilyen hatása, és a helyi ösztrogének látszólag csökkentik ezeket a megnyilvánulásokat. További előnyként kimutatták, hogy az ösztrogén csökkenti a visszatérő húgyúti fertőzések kockázatát..
  • A hüvely nyálkahártyájának és húgyúti atrofikus változásainak vonatkozásában az ösztrogének a legjobbat jelentik, csökkentve a szárazságot és a kellemetlenséget. Ebben az esetben az előnye a helyi hüvelykészítményeknek maradt.

Csontszívás (postmenopauzális osteoporosis)

Ez egy nagy terület, amellyel a harc sok időt és erőfeszítést szentel a különféle specialitások orvosai számára. Szörnyűbb következményei a törések, köztük a combcsont, amely gyorsan letiltja a nőt, és jelentősen rontja életének minőségét. De még a törések nélkül is a csontsűrűség csökkenését a gerinc, az ízületek, az izmok és a szalagok krónikus fájdalma kíséri, amelyet el akarok kerülni.

Bármelyik újságírónál is áradtak a nőgyógyászok az ösztrogén előnyeire a csonttömeg megőrzése és az oszteoporózis megelőzése érdekében, még a Nemzetközi Menopauza Szervezet 2016-ban is, amelynek ajánlásait alapvetően a hazai helyettesítő kezelési protokollok írják le, racionalizálva, hogy az ösztrogének a legmegfelelőbb lehetőség a törések megelőzésére. korai posztmenopauzális nők esetében, azonban az osteoporosis kezelésének a hatékonyság és a költség egyensúlyán kell alapulnia..

A reumatológusok ebben a tekintetben még kategorikusabbak. Tehát az ösztrogénreceptorok szelektív modulátorai (raloxifen) nem mutattak hatékonyságot a törések megelőzésében, és nem tekinthetők választott gyógyszereknek az oszteoporózis kezelésére, és helyet adnak a biszfoszfonátoknak. Ezenkívül a csontritkulás megelőzésére a kalcium és a D3-vitamin kombinációi is sor kerülnek.

  • Így az ösztrogének gátolhatják a csontvesztést, de orális formájukat főleg ebben az irányban vizsgálták, amelynek biztonságossága kissé megkérdőjelezhető az onkológiával összefüggésben..
  • Nem álltak rendelkezésre adatok a pótló kezelés miatt bekövetkező törések számának csökkenéséről, azaz az ösztrogén jelenleg alacsonyabb a biztonságosabb és hatékonyabb gyógyszereknél az osteoporosis súlyos következményeinek megelőzése és kiküszöbölése szempontjából..

Cikkek A Visszaélést Ciklus

A tüsző mérete a ciklus napja szerint

A tüszők a nő női csontvelőinek részét képezik, vagyis azok szerves részét képezik. Ezek olyan speciális képződmények, amelyekben az éretlen csírasejtek megbízható védelem alatt állnak....

Mikor kell várakozni a gyógyítás utáni időszakra: szövődmények jelei

Az első menstruáció a kürettag utánA helyes működés legfontosabb bizonyítéka a menstruáció újbóli megjelenése a tisztítás után. A vetélés, a befagyott magzati fejlődés és a polip eltávolítása miatt előírt diagnosztikai eljárás utáni első menstruációnak általában ugyanolyannak kell lennie, mint a kürettag előtt....

A terhesség melyik szakaszában végezhető el egy terhes nő fluorográfia, és milyen ellenjavallatok lehetnek a kórházi eljáráson

Minden várandós anya igyekszik megvédeni gyermekét a negatív behatásoktól és a szükségtelen beavatkozástól....