A kolposzkópia dekódolása: a protokoll második részének értelmezése

Harmonies

A nőgyógyász által végzett vizsgálat után előírták a kolposzkópia elnevezésű eljárást? A méhnyak ilyen diagnosztikai vizsgálatát speciális eszközökkel végzik. Az orvos mikroszkóppal alaposan megvizsgálja a szerv felületét, rögzíti a szövetek reakcióját jód vagy ecet oldatával.

Az ilyen tesztek lehetővé teszik, hogy teljes és megbízható információkat szerezzen az egészségi állapotról. A méh kolposzkópiájának befejezése után a beteg megkapja az eredményeket, amelyek értelmezése meglehetősen bonyolult. Az ismeretlen terminológia megértése speciális orvosi oktatás nélkül azonban nem olyan egyszerű.

Fontolja meg, mi ez - a méhnyak kolposzkópiája és annak végrehajtása. A bemutatott információk tanulmányozása után önállóan megfejti az elemzés eredményeit.

Nyaki alak

A kolposzkópia során a nőgyógyász megvizsgálja és leírja a méhnyak alakját.

A nyomtatványNorm / patológiaLeírás
KúposNormális a nem élő férfiak számáraA méhnyak a kijárat felé szűkült, és a méhnyakcsatorna nyílása kerek vagy félkör alakú
HengeresA nők szülésének normájaA nyak henger alakú. Méhnyakcsatorna-repedés
Kúpos rövidítvePatológiaA nemi szervek fejlődésének jele
hipertrófiásPatológiaA méhnyak jelentősen megnagyobbodott (hipertrofált). Időnként elérheti a nemi különbség kijáratát. Okok - fejlődési rendellenességek, gyulladásos folyamatok, daganatok

Kúpos, rövidített nyak esetén a kismedence ultrahangját írják elő. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi más reproduktív szervek állapotának felmérését, amelyek ezen patológia esetén elmaradtak, fejletlenek vagy akár hiányoznak. A nyaki hipertrófiával együtt a méh ultrahangját is felírják a daganatok és a kóros folyamatok kimutatására.

Az előkészítés jellemzői

A legpontosabb eredmények elérése érdekében - az orvos tapasztalatán túl - a vizsgálat helyes megközelítésének egyik fontos feltétele. A diagnózis elvégzése előtt fontos konzultálni egy nőgyógyászsal, aki ajánlásokat fog adni a kolposzkópia előkészítéséhez..

Általában nőket tanácsolnak:

  • két nappal a vizsgálat előtt utasítsa el a szexuális kapcsolatot;
  • ne douch;
  • ne használjon hüvelyi kúpokat, tablettákat, krémeket;
  • A higiéniai módszereket csak tiszta vízzel végezze, tisztítószerek használata nélkül.

Az eljárás megkezdése előtt a nők ne szedjen antiszepatikumokat és fájdalomcsillapítókat. Mivel ez a módszer teljesen biztonságos és fájdalommentes.

Átalakulási zóna állapota

A transzformációs zóna az a terület, ahol kétféle hám érintkezik - sík, a nyakát borító és a méhnyakcsatorna hengeres alakjában. Ezt a területet különösen gondosan vizsgálják, mivel a rosszindulatú daganatok 90% -a származik innen. A protokoll jelzi a transzformációs zóna általános állapotát.

A transzformációs zóna típusai, amelyeket a kolposzkópia protokoll ismertet

Átalakulási zóna típusaZóna méreteLeírás
Az elsőNagyA két hámtípus közötti csomópont a méhnyakcsatorna kijáratának közelében található. Egy ilyen elrendezés lehetővé teszi a transzformációs zóna alapos vizsgálatát és citológiai elemzések elvégzését.
MásodikKicsiA hám két típusa közötti csatlakozás a külső garat szintjén helyezkedik el. Ilyen nőknél nem mindig lehet figyelembe venni a transzformációs zónát, ami nem kielégítő diagnosztikai eredményekhez vezet.
HarmadikHiányzóA transzformációs zóna „el van rejtve” a méhnyakcsatorna belsejében. Ezt lehetetlen figyelembe venni, ezért az ilyen kolposzkópia nem kielégítő (inaktiv)


1. típusú átalakulási zóna


2. típusú transzformációs zóna

E három lehetőség normálisnak tekinthető.

, ha a kép többi része
kolposzkópia
és
vizsgálati eredmények
nem tárt fel patológiai rendellenességeket.

A transzformációs zóna a nyaki csatornától távol helyezkedik el. Ezt a képet fiatal nőkben normálisnak tekintik. Az idő múlásával ez az ízület a helyére kerül. A folyamat azonban lelassulhat, és a nőnek nyaka „lányos” változata lesz. Ebben az esetben a veleszületett ál-erózióról (ectopia) beszélnek. Ha ezt az állapotot nem kezelik, akkor a hüvelyben nem alkalmazkodó szövetek folyamatosan felgyulladnak, ami rosszindulatú daganat kialakulásához vezethet. Az ectopia betegeket lézerrel, rádiókéssel, fotodinamikai terápiával és egyéb módszerekkel kezelik. Az eljárás során a hengeres hámot eltávolítják, a szövet gyógyulásakor pedig egy rétegzett laphám.

Azoknak a betegeknek, akiknél lehetetlen megvizsgálni a transzformációs zónát, és abból kenet levenni, diagnosztikai kurettát kapnak. Az eljárás során az orvos „lekaparja” szövetmintákat a méhnyakcsatorna belsejéből, hogy megvizsgálja a rákot és a rák előtti sejteket.

A transzformációs zóna ellenőrzésének eredményeinek átirata

Eredményvisszafejtés
Az átalakulási zóna normális.Nem észleltek patológiás változásokat
Az átalakulási zóna rendellenesKóros változások vannak (erózió, diszplázia és daganatok jelei, változások az erekben, világos területek a kiterjesztett eljárás során)

Szexuális élet az eljárás előtt


Két napos pihenés ajánlott az eljárás előtt.

Ugyanilyen fontos tudni, hogy lehet-e szexuálni a kolposzkópia előtt. A vizsgálat során megbízható eredmények elérése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy a vizsgálat előtt tartózkodjanak a szexről. Ennek az időszaknak 1-2 napnak kell lennie.

Ha a kolposzkópia előtti nemi közösülés volt, akkor a nőnek feltétlenül figyelmeztetnie kell az orvost erről.

1-2 napig tartózkodnia kell a szexuális élettől, hogy az orvosnak lehetősége legyen felmérni a nyálkahártya színét és felületét, érrendszerét, függetlenül attól, hogy vannak-e megváltoztatott hámcsövek, nyitott vagy zárt mirigyek.

A nemi közösülésen kívül nem ajánlott duzzasztani, tamponokat, kúpokat és más hüvelyi készítményeket használni, kivéve, ha az orvos ezeket előírta..

Az „atrofikus változások” fogalmának értelmezése

A méhnyak nyálkahártya atrófiája leggyakrabban menopauza és postmenopauza idején fordul elő, de hormonális egyensúlyhiány mellett korábbi életkorban is kialakulhat. A menopauza és a menopauza utáni korban ezt a jelenséget a normának, a fiatal nőkben pedig a patológiának tekintik.

A nyaki szövetek atrófiája a kolposzkópián látható

A hám atrófiájának mértékemegnyilvánulásai
KönnyenA nyálkahártya kissé vékony, az erek (kapillárisok) rajta keresztül ragyognak. Kisebb pontú vérzések is előfordulhatnak..
KiejtettA nyálkahártya jelentős elvékonyodása figyelhető meg, amelynek felületén kis vérzések és számos ér látható. Ha kenet van, a szövetek vérzik. Az állapotot gyulladásos folyamat - atrofikus cervicitis - kísérheti.

Ecettel készült hosszabb kolposzkópia során atrófia esetén az erek nem szűkülnek. De ha a Schiller-jódteszt során a nyak felületét egyenletes barna színűre festették, ez azt jelzi, hogy nincs veszélyes kóros folyamat. Ha a festés egyenetlen, akkor a sejtekben nincs glikogén. Ez a betegség diszpláziát és még karcinómát okoz.

A atrofikus folyamatokban szenvedő nők többségében az átalakulási zóna a méhnyakcsatorna belsejében található. Ezért rendszeresen diagnosztikai gyógymódot kell végezniük a rákos és rákkeltő vizsgálatok elvégzéséhez.

A menopauza és a posztmenopauzában a kezelést csak egyidejű patológiák - prekancer, daganatok, gyulladásos folyamatok - jelenlétében végzik. És a fogamzóképes korú nők esetében a nyálkahártya atrófiát patológiának tekintik, ezért az ilyen betegeket egyébként kezelni kell.

A kolposzkópia dekódolása decidua jelenlétében

A deciduosis egy daganat vagy polip formájában jelentkező növekedés a méhnyakon. Ennek a betegségnek a leggyakoribb okai a terhesség és a hormonális egyensúlyhiány..

A colposcopy által leírt decidua lehetőségek

A Decidua típusaKolposzkópos kép
polypoidNyaki daganatok számos polip formájában
Tumor-szerűFormáció rózsaszín vagy fehér tumor formájában a nyálkahártyán vagy kiálló a méhnyak csatornájáról

Terhesség alatt a deciduózist nem kezelik, mivel a szülés után a legtöbb esetben önmagában eltűnik.

Az ilyen patológiában nem terhes betegeknél biopsziát készítenek, amelynek során szövetmintát vesznek a daganatszerű formációból. Ez szükséges a méhnyakrák kimutatásához, amely hasonló lehet a deciduózishoz. Hormonterápiát kapnak a betegek..

Biopsziás videó

Ellenjavallatok

A helyesen elvégzett eljárás nem jelent veszélyt a betegre, mivel valójában hosszabb nőgyógyászati ​​vizsgálat tükör bevezetésével a hüvelybe. Ennek a módszernek a végrehajtására nincsenek szigorú ellenjavallatok, azonban az orvosok első alkalommal megpróbálják ezt nem alkalmazni szülés, abortusz, közelmúltbeli műtét vagy aktív gyulladásos folyamat után. Meghosszabbított kolposzkópia esetén az ecetsavval, jóddal és más általánosan használt anyagokkal szembeni allergiás reakció szintén ellenjavallt..

Nyaki mirigyek - A protokoll eredményeinek értelmezése

A protokoll információkat tartalmaz a nyaki mirigyek állapotáról. Úgy nevezett csőszerkezetek, amelyeken folyékony nyálka szabadul fel a nemi traktus nyálkahártyájának kenésére. Ezek a struktúrák a hengeres hámban helyezkednek el, lefedve a méhnyakcsatorna belsejét.

Néhány mirigy az átalakulási zónában helyezkedik el, ahol kétféle hám kapcsolódik: a méhnyak kívülről lefedik és a méhnyakcsatorna béleli. A nyitott mirigyek olyan lyukaknak tűnnek, amelyeket egy könnyű perem körül vesz körül, a zárt nyílásokon pedig a hám héja van.

A nyaki mirigyek normái és patológiái

A mirigy típusaNorm / patológiaMit jelent a felfedezés?
Keratinizálás nélkül nyitvaNormaA mirigyek keratinizáció nélküli jelenléte a méhnyak egészséges állapotát jelzi. Ezen keresztül a nyálka könnyen kifolyhat
Keratinizációval nyissa megPatológiaAz ilyen mirigyek dyskeratosisra utalnak, amely állapotban sűrű foltok alakulnak ki a nyálkahártyán. A patológia a méhnyak korai daganatos elváltozását (diszplázia, leukoplakia) vagy méhnyakrákot jelzi.
Zárt (visszatartás)PatológiaFelismerése a nyálka nehéz kiáramlását jelzi. A mirigy tartalmának stagnálása ciszták képződéséhez vezet

ectopia

Bizonyos esetekben a hengeres hám szakaszai a méhnyakcsatornán kívül fordulhatnak elő, és megragadják a méhnyak hüvelyi részét. Ezt a jelenséget ektopianak nevezik, veleszületett eróziónak vagy ál-eróziónak is nevezik..

Ectopia előfordulhat fiatal korban, valamint orális fogamzásgátlók esetén és a korai terhesség alatt. Maga az ectopia nem veszélyes állapot, és ritkán igényel terápiás korrekciót..

A nyaki véredények kutatási eredményeinek értelmezése

A méhnyak olyan edényekkel van felszerelve, amelyek táplálják a szöveteket. Általában elágazó kis erek vannak a nyálkahártyáján - erős, de rugalmas falú kapillárisokon. Ezért a vizsgálat során az egészséges nyak nem vérzik, és ecettel kezelve az erek szűkülnek és egy ideig „rejtőznek”.

Rákkeltő állapot esetén - diszplázia, a szaporodó sejtek kitöltik az egész szabad teret és kiszorítják az ereket, akadályozva a szövetek vérkeringését. Erre reagálva a test felépíti és erősíti az érrendszert. Ezért e betegségnél nagy számban kitágult kapillárisok találhatók a méhnyakon.

A diszplázia méhnyakrákká történő átmenetével fokozódik az érrendszer növekedése. A rákos daganat gyorsan növekszik, és nagy véráramot igényel. Ezért a nyaki felületen olyan kis erek jelennek meg, amelyek nem tartják lépést a daganatok növekedésével, fejlettek maradnak, nem elágazóak és alsóbbrendűek.

A rendellenesen kialakult erek kimutatása rák és rákos elváltozások lehetséges esetleges jelenlétét jelzi.

A kolposzkópia során

a
nyak
szintén megtalálta:

  • Mozaik - a méhnyak patológiásan megváltozott erekből kialakult szerkezet. A kóros hálózat olyan, mint egy mozaikbevonat. A nyálkahártya szekcióit megszakítják az ektocervix négyzetre, háromszögre és sokszögűre osztódó erek.
  • Írásjelek - a méhnyakon kis kötőjelekkel ellátott rajz, amely megváltozott kapillárisokat ábrázol.

A méhnyakok kolposzkópiával kimutatott normái és patológiái

Az erek típusának megjelölése a protokollbanNorm / patológiavisszafejtés
TipikusNormaAz érrendszer normális
atipikusPatológiaAz edények kitágultak, szabálytalan alakúak és nem szűkítik le az ecetmintát
Finom mozaikMás jó mutatókkal ez normálisnak tekinthető.A méhnyakon kis erek találhatók, amelyek ecettel kezelve eltűnnek, de hamarosan újra megjelennek
Durva mozaikPatológia, amely a diszpláziát jelzi (prekancer)A nagy, kifejezett erek összekapcsolódnak egy hálózatba. Ecetteszt elvégzésekor nem szűkülnek, és a közöttük található szövet hosszú ideig fehér marad.
Macskaköves járdaPatológia. Súlyos dysplasia jeleNagyon durva mozaik. Az erek közötti szövetfragmensek, mint a kövek, a macskaköves járdán jelentkeznek
Finom írásjelekNormál opcióA kicsi érrendszeri tulajdonságok ecettel való eltűnése után eltűnnek, és hamarosan ismét megjelennek. A körülvevő szövet nem fehéred, vagy kissé megvilágítja
Durva írásjelekPatológia, amely a diszpláziát jelzi (prekancer)A fényes érrendszeri „kötőjelek” és a foltok ecettel történő eltűnése után nem tűnnek el. Az őket körülvevő szövet fehéresé válik

Technika

Mi ez az eljárás és hogyan hajtják végre? Egy nő esetében ez a vizsgálat gyakorlatilag nem különbözik a nőgyógyászati ​​széknél végzett szokásos vizsgálattól. Egyes nők enyhén fájnak. Az eróziós kolposzkópia égő érzést okozhat a reagensek alkalmazása miatt. Alacsony fájdalomküszöb esetén a vizsgálat előtt ajánlott inni görcsoldó szert.

A tükör felhelyezése után az orvos a lehető legközelebb hozza a kolposzkópot, és megkezdi a szakaszos vizsgálatot. Először megvizsgálják a vulvát, majd a hüvely és a méhnyak falát. A többszörös nagyítás mellett végzett alapos vizsgálat lehetővé teszi a nyálkahártya színének, megkönnyebbülésének, hajtogatásának, érrendszerének, a szervek alakjának és kontúrjának, a hám megjelenésének, a kisülésnek a vizsgálatát..


Maga a kolposzkópia érintkezésmentes eljárás

A vizsgálat leggyakoribb megállapításai a következők:

  1. A méhnyak eróziója és áleróziója;
  2. Epithelialis dysplasia;
  3. Leukoplakia (rákkeltő betegség);
  4. Polipok és adenomatózis (prekancer is);
  5. A nyálkahártya gyulladása és hiperplázia;
  6. Atrofikus folyamatok idős korban;
  7. Folyami rák.

Számos, a kolposzkópiával feltárt betegség biopsziát igényel citoistológiai vizsgálat céljából, hogy tisztázza a diagnózist, meghatározza a kóros formáció mértékét, stádiumát és típusát. Speciális szikével vagy csipesszel az orvos egy apró darabot vesz a módosított szövetből és egy steril csőben eljuttatja laboratóriumába. Maga a kolposzkópiás eljárás 15-20 percet vesz igénybe, és ha lekaparásra van szükség, akkor egy kicsit hosszabb ideig. Miután egy mintát vett a nyálkahártyáról elemzésre, ajánlott egy védőrendszert egy nő számára.

Mit nem lehet megtenni a kolposzkópia után:


Kolposzkópia után nem lehet duzzadni

  • Nem szexelni;
  • Ne fürödjön.

A kolposzkópia után a foltok foltozhatnak néhány napig (ez gyakran erózióval történik)!

A szövődmények (az alsó hasfájás, vérzés, gyulladás) nagyon ritkák. Mit kell tennie egy nőnek, ha kellemetlen tünetek jelentkeznek az eljárás után? A válasz egyértelmű: azonnal vegye fel a kapcsolatot egy szülés előtti klinikával, és ne várja meg a következő találkozót!

A szövettani eredmények egy hét alatt elkészülnek. Általános szabály, hogy a kezelőorvos második kinevezést jelöl ki a laboratóriumi jelentés bejelentésére és a szükséges kezelés felírására. A vizsgálati pontosság nagyon magas (több mint 87%).

Dekódoló kolposzkópia leukoplakia és keratosis esetén

A keratózis a nyaki szövet megszorítása. Általában ezen terület hámja folyamatosan lágy. Diszplázia, leukoplakia, előrehaladott erózió és méhnyakrák esetén azonban az epiteliális sejtek érése romlik. Sűrűvé válnak (kanos), sűrű foltokat és zárványokat képeznek diskeratocita sejtek formájában. Ez a betegség a nyálkahártya kóros folyamatait jelzi.

A leukoplakia korai daganatos állapot, melyben fehér sűrű foltok vannak a méhnyakon. Ennek a patológiának két fok van..

kolposzkópia

Az orvosi vizsgálatok némelyikét a legtöbb nő nem ismeri. Ez a jobb oldalról szól, mert azt jelenti, hogy egy bizonyos időig a nőnek minden rendben volt, és a szó jelentésének ismerete egyszerűen nem volt szükséges. És így legyen mindig. De az élet néha még mindig arra kényszerít bennünket, hogy szótárakat (és gyakrabban az internetet) keressünk, hogy megtudjuk, mit írt az orvos ott. Ma megvizsgáljuk, mi a kolposzkópia, mikor és miért hajtják végre..

Mi az a kolposzkópia??

A kolposzkópia a hüvely (vagy inkább annak falai és bejárata) speciális eszköz - kolposzkóp - segítségével történő megvizsgálására szolgáló eljárás. Ez az eszköz távcső és világító eszköz..

A módszer neve a „colpo” (hüvely) és a „skála” (megjelenés) szavakból származik, és szó szerint azt jelenti: „a hüvelybe nézés”. A kolposzkópia során a méhnyak alapos vizsgálatát végzik többszörös optikai nagyítás mellett (akár 40-szer). Ez az eszköz speciális megvilágítással van felszerelve, így megnézheti a sötét szöveteket és egy kis érrendszert. A kolposzkóppal történő ellenőrzésre nőgyógyászati ​​székre kerül sor.

Az orvosok ma betegeiknek fotokolposzkópiát és video kolposzkópiát kínálhatnak. Mindkét esetben lehetséges az adatok mentése, amely később lehetővé teszi a kép összehasonlítását a kezelés előtt és után. Ez különösen értékes olyan helyzetekben, amikor gyanú merül fel arra, hogy egy nő méhnyakbetegségekben szenved, amelyek hajlamosak a visszaesésre..

A kolposzkópia számos fontos problémát megold. Használható sérülések azonosítására, a hüvely és a méhnyak nyálkahártyájának általános állapotának elemzésére, a jóindulatú daganatok és a rosszindulatú daganatok megkülönböztetésére, valamint a további diagnosztizáláshoz biopsziának elvégzésére. Az orvos, a kolposzkóp segítségével elvégzi a vizsgálati eljárást, kiértékeli a vizsgált szövetek színét és érrendszerét, meghatározza a hám rendellenességeit, meghatározza a mirigyek jelenlétét és alakját, valamint az azonosított képződmények határait. A kolposzkópia során a szakember pontosan meg tudja határozni a kisülés jellegét (lehet gennyes, véres, nyálkahártya stb.).

A kolposzkópia kétféle: egyszerű és haladó. Egy egyszerű szakembernél nem használ gyógyszereket, hanem egy kiterjesztettnél ellenkezőleg, speciális teszteket végez. Például a nyálkahártya helyére felvitt három százalékos ecetsav változásokat mutat a felszínen. Ebben az esetben a változatlan edények szűkülnek. Ennek a tesztnek van a legnagyobb klinikai jelentősége. Ezzel a diagnosztikai módszerrel egy Lugol-oldattal (jód) végzett tesztet alkalmaznak, amely meghatározza a hám glikogénjét. Ezt a tesztet Schiller-tesztnek hívják. Haladó esetekben (például rákos betegség esetén) egy speciális szondát használnak és Hrobak-tesztet végeznek. A legtöbb jód- vagy ecetsav-intolerancia esetén a kolposzkópia ellenjavallt.

Hogyan készüljünk fel a kolposzkópiára??

Különleges felkészülés a kolposzkópiára nem várható. A kevés követelmény egyike a nő menstruációjának hiánya. Ugyanakkor nem számít, mennyi nap van egy nőnél a menstruációs ciklus. A legtöbb orvos azonban a ciklus közepén is javasolja a kolposzkópiát, mivel ebben az időszakban a méhnyakcsatornában és a méhnyakon meglehetősen nagy mennyiségű nyálka gyűlik össze. A második a szexuális intimitás elutasítása 2-4 nappal az eljárás előtt. Ezenkívül néhány nappal a kolposzkópia előtt nem használhat doucháló, hüvelyi krémeket és tablettákat. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy a hüvely és a méh mikroflóra természetes legyen. Ha a mikroflóra normális - könnyebb megállapítani a helyes diagnózist és látni az igazi képet. 2-3 nappal az orvos látogatása előtt a személyes higiénia érdekében jobb sima meleg vizet és kis mennyiségű bébi szappant használni.

A méhnyak kolposzkópiája. Javallatok, ellenjavallatok, technika. Hogyan készüljünk fel a kolposzkópiára és mit tegyünk azután??

A kolposzkópia a méhnyak nőgyógyászati ​​vizsgálatának módszere egy optikai eszköz - egy kolposzkóp - segítségével. Ez az eszköz egy fényforrással felszerelt binokuláris mikroszkóphoz hasonlít. Ha szükséges, az orvos kiválaszthatja a szükséges emelést 2-ről 40-re. A színszűrők kolposzkópiához történő használata lehetővé teszi a felszíni kapillárisok és az erek állapotának felmérését.

A kolposzkópiás eljárás legfeljebb 30 percig tart. Ehhez járhat némi kellemetlenség, de teljesen fájdalommentes..

Kolposzkópia célok

  • a patológiás hám azon területeinek azonosítása, amelyek diszpláziát vagy méhnyakrákot jelezhetnek;
  • a méhnyak és a hüvely nyálkahártya érintett területeinek méretének és lokalizációjának meghatározása;
  • a biopszia megvalósíthatóságának meghatározása;
  • módszer kiválasztása az azonosított betegségek kezelésére - cauterization gyógyszerekkel, elektromos árammal, lézerrel, sebészeti műszerrel;
  • a kimutatott fókuszok ellenőrzése 3-6 havonta;
  • a kezelés hatékonyságának értékelése.
A kolposzkópia lehetőségei. A kolposzkóp segítségével részletesen megvizsgálhatja a méhnyak hüvelyi részének nyálkahártyájának legkisebb változásait. Az eljárás során a nőgyógyász kiértékeli:
  • a nyálkahártya színezése festés nélkül, ecetsav és jód oldatokkal történő kezelés után;
  • a nyálkahártya felülete és megkönnyebbülése (plakkok, emelkedések, mélyedések, erózió);
  • érrendszeri mintázat (megváltozott ér jelenléte, érrendszeri hurkok);
  • a megváltozott hám jelenléte és területei;
  • az azonosított fókuszok határai (homályos vagy tiszta lehet);
  • a mirigyek jelenléte és állapota (nyitott, zárt).
A kolposzkópia időpontjai. Az eljárást a ciklus bármely napján el lehet végezni, de a menstruációs vérzés során nem. A menstruáció megszűnését követő első 5 nap optimálisnak tekinthető. Ezenkívül a méhnyak nagy mennyiségű nyálkot termel, ami megnehezíti a diagnózist.

A kolposzkópia típusai:

  • egyszerű vagy áttekintés - a méhnyak vizsgálata kolposzkóppal, vegyi anyagok nélkül;
  • kiterjesztett - a vizsgálat során különféle vizsgálatokat végeznek vegyi anyagokkal (ecetsav és jódoldat). Lehetővé teszi az egyszerű kolposzkópiával az atipikus epitélium kis fókuszainak felismerését;
  • colpomicroscopy - a nyálkahártya vizsgálata 300-szoros nagyítás mellett. Lehetővé teszi a sejtmag citoplazmához viszonyított arányának és a sejtek szerkezetének egyéb jellemzőinek felmérését.
A kolposzkópia eredményeit közvetlenül a vizsgálat befejezése után állítják ki. Ezek a következők lehetnek:
  • vázlatos rajz az órafigyelő típusának megfelelően - az orvos vázlatosan jelzi az azonosított kóros területek helyét és méretét;
  • az azonosított változások verbális leírása;
  • colphotography vagy video.

Méhnyak

A méhnyak nyálkahártya lefedi a szerv felületét. A következőkből áll:

  • Epithelium - a nyálkahártya felületét bélelő szövet. A méhnyak különböző részein a normát általában megtalálják:
  • Rétegezett laphámhám - fedezi a hüvely részt;
  • Hengeres hám - a nyaki csatorna falát takarja le.
  • Kötőszövet lemez (alapemembrán) - szálas kötőszövet hámja alatt fekszik, amely sejteket nem tartalmaz, hanem kollagént és elasztikus szálakat tartalmaz.
A méhnyak hüvelyi részének nyálkahártyája rétegezett laphámréteggel van bélelt, ugyanúgy, mint a hüvely falai. Ennek a hámnak a tulajdonságai a lerakódás és megújulás. A frissítési sebesség a menstruációs ciklus fázisától függ, ovuláció alatt maximális. A rétegzett lapos epitéliumban 4 sejtréteget választanak el egymástól, nagyságuktól, atommag és citoplazma aránytól és funkciótól függően:
  • Basal - éretlen sejtek, amelyek egy sorban helyezkednek el a bazális membránon;
  • Parabasa - olyan sejtek, amelyekben megkülönböztetés jelei jelennek meg. 2-3 sorban található az alapsejteken;
  • Közbenső - közepesen differenciált sejtek, amelyek a parabasa felett helyezkednek el 6-12 sorban;
  • Felület - sejtek, amelyek a nyálkahártya felső rétegében vannak. Nem keratinizáltak, és folyamatosan frissülnek. 3-18 sorban található.
A méhnyakcsatorna nyálkahártyája hengeres vagy serleges hámmal van bevonva. A cellák magas, egymás után elrendezett hengerek. A hengeres hám nyálkahártyát produkál, amelynek sűrűsége a ciklus fázisától függ. Ez a nyálka képezi a méhnyakcsatorna nyálkahártyáját, biztosítja a szűrést és a sperma mozgását, megvédi a méhét a baktériumoktól. A méhnyakcsatorna nyálkahártyáját kriptalapokra hajtogatják. A redők mélyén számos egyszerű cső mirigy található, amelyeket szintén hengeres hám tölt ki. Néha eldugulnak és cisztákat képeznek. Ugyanakkor nagy mennyiségű nyálkahártya ürül fel a mirigy belsejében.

Különösen érdekes a nyálkahártya az átmeneti zónában. Az átmeneti zóna a nyálkahártya azon területe, ahol a hengeres hámréteg stratifikált laphámré alakul át. Általában a külső garat határán található. Lányokban és fiatal nőkben ez eltolódhat, lefedve a hüvelyrész területét. 45 évesnél idősebb nők esetében az átmeneti zóna a méhnyakcsatorna mélyén helyezkedik el. Az átmeneti zónában a kudarc leggyakrabban az epiteliális sejtek kialakulásával, érésével és elhalásával jár. Itt alakul ki a méhnyak betegségeinek és kóros állapotának 90% -a. Ebben a tekintetben az átmeneti zónát különösen gondosan megvizsgálják a kolposzkópia során..

A méhnyak kolposzkópiájának indikációi

  • Rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méhnyakon megváltozott hám gyanús területei. Ebben az esetben a kolposzkópia célja a szabad szemmel nem elérhető változások kis fókuszainak azonosítása.
  • A feltételezett méhnyakbetegség diagnózisának tisztázása:
  • cervicitis;
  • endometriózis;
  • a méhnyak polipjei;
  • nyaki szemölcsök;
  • gyanított méhnyakrák.
  • Nyaki kóros megbetegedések klinikai megfigyelése.
  • Ellenőrzés a nyaki betegségek kezelése után.
A kolposzkópia ellenjavallata:
  • Az első 4 hét a születés és a méhnyak műtét után;
  • Jód és ecetsav intoleranciája hosszabb kolposzkópia során.

Kolposzkópia technika

A kolposzkópiát nőgyógyászati ​​szobában végzik. Egy nőt nőgyógyászati ​​székre helyeznek. Az orvos kinyújtja a hüvelyt tükörrel, hogy hozzáférjen a méhnyakhoz. A hüvely és a méhnyak falát sóoldattal mártott tamponnal megtisztítják a szekrécióktól.

A kolposzkópot a hüvely bejáratától néhány centiméter távolságra kell felszerelni.

Első lépés. A nőgyógyász különféle nagyításokkal vizsgálja meg a méhnyakot, hogy felfedezzék a hám kóros szakaszát. Ebben a szakaszban a hagyományos kolposzkópia véget ér. Ha szükség van a nyálkahártya alaposabb vizsgálatára, végezzen kibővített kolposzkópiát, amelynek lépéseit az alábbiakban ismertetjük..

Második szakasz. Kezelés 3% ecetsav oldattal. Savas oldattal megnedvesített tamponot hagy a hüvelyben 30–40 másodpercre. Ezután eltávolítják, és a nyálkahártyát különféle nagyítások alatt folytatják. Ecetsav hatására a megváltozott szakaszokat az epitélium fehér - acetoblasztikus epitéliumra festi. Jelenléte jelezheti az emberi papillomavírusos fertőzést vagy dysplasia kialakulását. A diagnózis tisztázása érdekében szükség lehet biopsziára. Az orvos ott szövetmintát vehet..

A harmadik szakasz. Schiller-teszt vagy kezelés vizes jódoldattal. A jód-oldatba mártott tampon megkenti a méhnyak felületét. Az egészséges nyálkahártya egyenletesen sötétbarnavá válik. A megváltozott hám könnyebbnek tűnik. Az ektopiával rendelkező területeket, a hengeres hám fókuszait nem festették meg. Ezek az úgynevezett jód-negatív zónák..
Amennyiben a kolposzkópia során gyanús epitélium szakaszokat észlelnek, mindegyikből szövetmintát vesznek biopsziához..

Hogyan készüljünk fel a méhnyak kolposzkópiájára??

Mik lehetnek a kolposzkópia eredményei??

Egészséges nőben, hagyományos kolposzkópiával, az orvos a méhnyak egyenletes, fényes felületét látja. A menstruációs ciklus első felében halvány rózsaszínű. A második felében cianotikus, ciános árnyalatot kap. A nem gazdag nők esetében a külső garat kerek, szülőkben rés alakúak. Ecetsavval történő kezelés esetén az egészséges nyálkahártya rövid ideig felvilágosodik, és 2 perc elteltével megkapja a szokásos színét. Jódoldattal történő öntözés után a normál nyálkahártya egyenletesen barnul. Ebben az esetben a nőgyógyász jelentése szerint a kolposzkópia eredménye normális.

Ha a vizsgálat során eltéréseket találnak, akkor az orvos ezeket részletesen rögzíti. A kolposzkópia eredményeként egy nő következtetést kap, amely információkat tartalmaz a méhnyak állapotáról. A legtöbb esetben ezek lehetnek szóbeli leírások és vázlatos rajzok, amelyek megmutatják a változások fókuszát.
A leírás a következő elemeket tartalmazhatja:

Értékelési kritériumokNormaeltérések
Nyaki alakKúposSzabálytalan alakú
A méretNem hipertrofáltHipertrofizált - térfogatának megnövekedett, atrofált - csökkent.
Átalakulási zónaNem látható, ha a méhnyakcsatorna belsejében található, vagy normális.Nagy nyitott vagy zárt mirigyekkel, nagy nabot ciszták.
Csukló - a határ a rétegezett lapos és a hengeres hám közöttEgyértelműHomályos
nyálmirigyekNincs azonosítvaNyitott zárt vagy nyitott mirigyeket mutattak ki
A retenciós ciszták olyan nabot mirigyek, amelyek csatornáit laphám héja zárja leNemvan
HajókTipikusAtipikus: rövid, kanyarodott, dugóhúzó-szerű, vessző formájában, anastomozumok nélkül (kapcsolatok)
Keratózis - leukoplakia - a rétegzett lapos hám fokozott keratinizációs és orbitális területeiNemvan
Mozaik - az erek rendellenessége, amely az atipikus hám növekedésének blokkolódásával jelentkezikNemPuha vagy durva mozaik
A központozás az erek rendellenessége. Az epidermiszön áttetsző pontkapillárisokVan egy pályázatDurva punkció.
A kóros epitélium határaiÁltalában nem észlelhetőTiszta, homályos
A nyálkahártya atrófiája - a nyálkahártya felső rétegének elvékonyodása. Az alapréteg mentveNemVan. Vékony hám. Egyenetlenül festett Lugol-oldattal.
Ectopia - a hengeres hám kilépése a hüvely felületéreNemvan
Az epidermisz acetabuláris hámja, amely ecetsavval történő kezelés után fehéresé váltNemvan
Jódnegatív zóna - a nyálkahártya azon területei, amelyek jódoldattal rosszul festettek a sejtekben a glikogén hiánya miattNemvan
Az endometriosis jóindulatú betegség, amelyben a méhnyak belső bélésének sejtjei meghaladják ezt a réteget.Nemvan

Milyen betegségeket lehet azonosítani ez a tanulmány?


BetegségMeghatározásKolposzkópiával kimutatott jelek
Méhnyak intraepithelialis daganata vagy dysplasiaA méhnyak olyan betegsége, amelyben a rétegzett lapos hám sejtjei megsérülnek. Ezt atipikus sejtek megjelenése kíséri, ezért rákkeltő állapotnak tekintik.Acetabuláris hámhelyek. Leukoplakia - sűrű fehér plakkok, amelyek a nyálkahártya felszíne fölé emelkednek. Írásjelek: gyengéd a diszplázia kezdeti stádiumában, nagymértékű károsodással - durva. Jódfestéskor meghatározzák az érintett terület tiszta határait.
Veleszületett ectopiaVeleszületett állapot, amelyben a hengeres és rétegezett lapos epitélium határ a méhnyak hüvelyi részének külső felületén helyezkedik el. Ha nincsenek szövődmények, akkor ez élettani állapot, nem betegség.Egyszerű kolposzkópia: a külső garat körül a nyálkahártya élénkpiros. A bőrpír terület szabályos, lekerekített alakú. Savas kezelés után a méhen kívüli régió nem fakul, egyértelműen azonos határokat mutat, egyenletesen hengeres hámréteggel van borítva. Nincs transzformációs zóna. Lugol oldata kissé foltos.
Megszerzett ectopia vagy ál-erózió
A hengeres hám elmozdulása a méhnyak hüvelyi részén. A vírusokkal, fertőzésekkel, sérülésekkel, terhességgel, a petefészek működésének változásaival kapcsolatos szerzett állapot.A hengeres epitélium szemcsés felülettel rendelkezik. A helyszínen egyértelmű határok és egyenetlen körvonalak vannak. Bonyolult formában zárt vagy nyitott mirigyek találhatók.
Igazi méhnyak-erózió
A rétegzett lapos hám felső rétegeinek ideiglenes elutasítása kémiai és fizikai károsodás, gyulladás, forró duzzadás eredményeként.A hám sérülései. Az erózió alja a nyálkahártya felszíne alatt található. Egyenetlen terepen és élénk piros felülettel rendelkezik..
Erodált ectropion
A méhnyakcsatorna nyálkahártyájának inverziója.Méhnyak deformáció. A test térfogatának jelentős növekedése lehetséges. A hegszövet túlnövekedése látható. A periféria mentén erózió alakul ki, nyitott és zárt mirigyek alakulnak ki. Bonyolult esetben a gyulladás jelei vannak - duzzanat, bőrpír, egyenetlen jódfestés.
Az endometriózis
Az endometrium sejtek kilépése a méhnyak belső bélésén túl.Az endometrium lekerekített fókusza, a nyálkahártya fölé magasodva. A ciklus különböző napjain a színek rózsaszínről cianotikusra változnak. Ne változtasson sav és jód hatására.
kondilomáknak
A nyálkahártya kicsi kinövései, amelyek az emberi papillomavírussal való fertőzéskor jelentkeznek.Exophytic condylomas - lépnek be a nyálkahártya felületére. Gombás testük van a lábon, kupola, papilla vagy kúp alakban. A savas és jódos minták eredménye függ a szemölcs méretétől és az epitélium keratinizálódásának mértékétől..
A lapos condylomák nem emelkednek a felszín fölé. Gyengén észrevehető a szokásos kolposzkópiával.
A méhnyakcsatorna nyálkahártyájának polipjai
A nyaki csatorna túlnövekedése.Lekerekített vagy gerendás formációk a külső garat területén. A szín piros. Ne változtasson sav és jód hatására.
A méhnyak eritroplakia
Kóros állapot, amelyben atrofia és diskeratózis foltok jelennek meg a méhnyak nyálkahártyáján. Okok: fertőzések, immunrendszeri rendellenességek, hormonális állapot, kémiai vagy mechanikai hatások.Világosvörös foltok a vékony lapos epitéliumról, amelyek megérintésekor könnyen vérzik. Az erek ragyognak a hámon. Az eritroplakia ecetsavval kezelve halványul. Jóddal nem festett.
Atipikus átalakulási zónaOlyan kifejezés, amely leírja a hengeres hám laposvá történő átalakulásának területén bekövetkező változásokat és patológiákat. A folyamat súlyosságától függően az atipikus transzformációs zóna normál határvonalak lehet, vagy magas atípiaszintű lehet (nagyszámú atipikus sejt), és rákkeltő állapotot jelezhet..Fényes hyperemia - a nyálkahártya pirossága. A hipertrófia a méhnyak térfogatának növekedése. Rétegesített laphám, gyulladásos változásokkal, deformált transzformációs zóna. Finom mozaik - kis vérzések, lágy punkció. Dilatt elágazó edények.
Nyitott és zárt mirigyek érzékelhetők. A krónikus gyulladásos területeken gyengén festett jód..
méhnyakA nyaki nyálkahártya gyulladása.A kontúr nem egyértelmű. Zárt mirigyeket és nagy nabotov cisztákat észlelnek. A periférián a mirigyek nyitott csatornái vannak. Vannak leukoplakia, acetabularis hám, atipikus erek (rövid hajlított kapillárisok), mozaikok és punkciók fókuszai.
MéhnyakrákMéhnyak rosszindulatú daganat.Üveges ödémás területek, ahol különböző alakú kinövések alakulhatnak ki. Az atipikus hajszálereket dugóhúzó, vessző, hajtű formájában tekintjük meg. A kapillárisok nem kapcsolódnak egymáshoz, és savval való érintkezéskor sem tűnnek el.
Durva mozaikot és durva szúrást észleltek.
Savas kezeléssel a területek fehérekké válnak.
Nyaki leukoplakia
Patológia, amely a méhnyak hüvelyi rétegének rétegezett laphám epitéliájának fokozott keratinizációjában nyilvánul meg.Fehér folt, amely a környező hám fölé vagy a szintjére emelkedik. Homályos határokkal rendelkezik.

Mi a teendő a kolposzkópia után??

Mi az a fejlett kolposzkópia??

A kiterjesztett kolposzkópia egy kolposzkópia vizsgálat, amelynek során a méhnyak felületét először gyenge ecetsav oldattal, majd jód vizes oldatával kezelik. Minden szakasz után a nőgyógyász megvizsgálja a méhnyakot, rögzíti a változásokat.

1. Vizsgáljon savval. Használjon 3% ecetsav oldatot vagy 0,5% szalicilsav oldatot. A sav hatására sejtek duzzadása, hámödéma és az egészséges erek csökkenése fordul elő (a kóros betegségek nem reagálnak a savra, és tisztán láthatóak maradnak). A rétegzett lapos hám egyenletesen sápadtá válik. A hengeres hám vörös marad és szőlőnek tűnik. Határainak világos kontúrjai vannak. 2 perc múlva az egészséges nyálkahártya megkapja a szokásos halványsárga színét. A nagy területek enyhe egyenletes fehéredése nem tekinthető abnormális jelnek. Minél azonban minél erősebb a szövetek fehérekké és minél hosszabb ideig tart a hatás, annál mélyebb a lézió.

A savteszt a fejlett kolposzkópia legfontosabb lépése, mivel maximális információt nyújt a méhnyak állapotáról. Ez lehetővé teszi az Ön azonosítását:

  • a többrétegű és a hengeres hám határait;
  • a laphám héjában a legkisebb változások, amelyek különböző intenzitású és időtartamú fehéredésnek tűnnek;
  • atipikus erek, amelyek ecettel történő kezelés után nem változnak;
  • az emberi papillomavírus által érintett területek;
  • méhnyak intraepithelialis neoplasia kis gócjai - rákbetegség előtti állapot;
  • A leukoplakia (keratosis) gócjai színben különböznek a daganatok daganataitól;
  • a méhnyak adenocarcinoma és laphámsejtes karcinómája.
A savas kezelés során kimutatott patológiák jelei:
  • Fehéres vagy fehér hámfoltok lehetnek a gyulladás és cervicitisz jelei..
  • Fehéres hám jelenik meg a nyálkahártya atrófiájának területein. Sőt, a fehérítés gyenge és rövid távú. Homályos kontúrok.
  • Enyhén fehérítse azokat a területeket, ahol a nyálkahártya regenerálása (helyreállítása) károsodás után történik. Például a valódi erózió helyett.
  • A vastag fehér hám a rákos epitélium kórszövettani változásait jelzi.
  • A patológiás elágazó kapillárisok nem zsugorodnak.
  • A lecoplakia parcellák telített fehér színűek. A sav hatása több mint 5 percig fennáll.
2. Schiller-teszt jód vizes oldatával vagy Lugol-oldattal. Glikogén nélküli kóros hám kimutatására szolgál. Az ilyen sejteket gyengén vagy teljesen ellenállják a jódnak. A nyálkahártya kezelése után az egészséges területeket egyenletesen sötétbarnává festették.

Jódkezeléssel kimutatott patológiák jelei

  • A atrofált, vékonyított hámréteget egyenetlenül festették.
  • A jóindulatú változások színe kissé különbözik az egészséges szövetektől, és homályos, homályos körvonalakkal rendelkeznek. Például a metaplasztikus, hengeres és atrofikus hám gyenge vagy részlegesen festett..
  • A gyulladás részlegesen festett területei.
  • Jód-negatív (nem teljesen festett) - méhnyak diszplázia, krónikus gyulladásos területek, hormonális rendellenességek által okozott jelentős atrófia.
  • A leukoplakia szintén jód-negatív. Világos, fényes film, sima vagy durva felülettel rendelkezik..
  • Kedvezőtlen jel a szürke, mustár, kontrasztos területek, éles kontúrral. A hám ilyen területein gyakran atipikus sejteket találnak..
Az olyan helyekről, amelyek nem reagálnak a jódra, célzott biopsziát vesznek a rák kialakulásának kizárására a méhnyakon.

A méhnyak kolposzkópiája - mi az?

A kolposzkópiát úgy hívják, hogy a méhnyak hüvelyi részét optikai eszköz segítségével vizsgálják. A műszert behelyezik a hüvelybe. Az orvosnak lehetősége van a nyálkahártya állapotának több tízszoros növekedésével történő tanulmányozására. Az eljárást elsősorban a rákkeltő folyamatok és a méhnyakrák kimutatására használják..

Kolposzkópia - mi ez az eljárás?

Az eljárás lényege az érintett ektocervix fókusainak azonosításán alapul. Meghatározzák az epitéliumban bekövetkező változások jellemzőit, a gócok lokalizációját, méretét. A kolposzkópia eredményei alapján döntenek a biopsziának vagy a feltárt patológia kezelésének megfelelőségéről.

  • a méhnyakbetegségek kockázatának kitett betegek megelőző vizsgálatára;
  • onkocitológiai kenetteszt patológiai eredményeivel;
  • a kezelés hatékonyságának felmérése;
  • minden alapos nőgyógyászati ​​vizsgálat részeként.

A születést vagy a méhnyakon végzett műtétek utáni első 2 hónapban nem végeznek diagnosztizálást, ideértve a pusztító eljárásokat (az erózió cauterizálása, az intracervikális daganatok kezelése stb.).

A kolposzkópia egyszerű és haladó. A második jellemző, hogy magában foglalja a minták kémiai vegyületekkel történő vezetését.

  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • a nyálkahártyát eltávolítják az ektocervix felületéről.

Egyszerű

Az egyszerű kolposzkópia általános, indikatív diagnosztikai módszer. Nem célja egy adott patológia azonosítása. Az Ectocervix-et 20-30-szer, néha 40-szeres növekedéssel ellenőrzik. Meghatározzák:

  • az ektocervix formája;
  • méretek
  • felület állapota;
  • nyálkahártya megkönnyebbülés;
  • könnyek jelenléte, erózió, vérzés;
  • az a határ, ahol a lapos hám hengeres lesz;
  • nyálkahártya színe;
  • érrendszeri mintázat;
  • a kisülés jellege.

A kolposzkópok színszűrőkkel vannak felszerelve. Ezek lehetővé teszik a hámszövet és az erek állapotának részletesebb tanulmányozását. Az érrendszeri patológiák kimutatására általában egy zöld szűrőt használnak. Képes abszorbeálni a hosszú hullámhosszú vörös sugárzást.

Kiterjedt

A vizsgálat során különféle vizsgálatokat végeznek az epitélium és az erek reakciója különböző kémiai vegyületekre vonatkozóan.

Általában ecetmintával kezdik. A 3% -os oldatot ectocervix-rel kezeljük. A sav hatására ilyen változások történnek:

  • a sejtekben és azokon kívül elhelyezkedő nyálka koagulációja;
  • hámödéma;
  • a kis erek izomgörcsét.

A hatás a feldolgozást követő fél percen belül alakul ki. 3 percig fennáll. Ezután fokozatosan gyengülni kezd. Ez az idő több, mint elegendő a szöveti válasz értékeléséhez.

Az edények általában keskenyek. A sav izomgörcsöt okoz. Ezért az arteriolák és a kapillárisok eltűnnek az orvos látóteréből. Ha ez nem történik meg, azt a következtetést lehet levonni, hogy ezek a nemrégiben kialakult kóros erek. Megfosztják őket egy teljes értékű izomfaltól, ezért nem képesek teljes mértékben reagálni a szövetek savas oldattal történő feldolgozására.

Ezután az ektocervixet 3% -os Lugol-glicerin-oldattal kezeljük. Jódot tartalmaz. Általában az epitélium nagy mennyiségű glikogént tartalmaz. Ez egy komplex szénhidrát, amelyet energiatárolóként használnak. A jód sötétbarna lesz. A glikogén hámjának kóros állapotában kicsi. Ezért világos, festetlen területek jelennek meg. A teszt nem csak lehetővé teszi a jogsértések tényének igazolását. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megértse, hol lehet biopsziát készíteni - szövettani vizsgálat céljából. Ez különösen akkor fontos, ha az előkezelés nélkül az epiteliális szövetekben nincs látható változás..

További lehetőségek a fejlett kolposzkópiához:

  • kromoszkópia - a méhnyak hüvelyi részének anilinnel vagy más festékkel történő megfestése;
  • kolpomikroszkópia - a szöveteket legalább 200-szoros nagyítással megvizsgálják.

A nagy növekedés lehetővé teszi nemcsak a hám egészének, hanem az egyes sejteknek a részletes vizsgálatát is. A magok és a citoplazma szerkezetét vizsgálják. A kolpomikroszkópia a sejtatípia jelenségeit szövettani vizsgálat nélkül is kimutathatja. Amennyiben azonban rák gyanúja merül fel, továbbra is szükség van biopsziára. Még a leginformatívabb kolposzkópos diagnózis sem lehet alkalom a megfelelő diagnózis felállítására..

Szerepe a méhnyakrák diagnosztizálásában

A méhnyakrák kontrollált betegség. Időben megelőzhető vagy felismerhető, és sikeresen gyógyítható. Ennek két tényezője van:

  • a daganat vizuálisan kimutatható, ellentétben a rák olyan típusaival, amelyek a szervekben növekednek;
  • patológiásan megváltozott hámból fejlődik ki, és az első változásoktól egy invazív rosszindulatú daganáig tartó út sok évig tart, amely alatt a patológia kimutatható és gyógyítható.

Ezért a méhnyakrák egyre ritkábban fordul elő a fejlett országokban. De a fejlődő országokban még mindig nagyon gyakran diagnosztizálják, továbbra is a rák okozta halálozás első okát az összes nőgyógyászati ​​onkológiai betegség között, valamint a harmadik a leggyakoribb rák típusok között..

A szűrést elsősorban citológiai módszerrel hajtják végre. Papanikolau fejlesztette ki a múlt század 40-es éveiben. A technika érzékenysége körülbelül 70%. Az esetek 30% -ában az orvosok negatív eredményt kapnak a nyaki hám valóban fennálló patológiájával. Ennek oka a gyenge minőségű kenetgyűjtés, a kis mennyiségű hám, az üvegfelület egyenetlen eloszlása ​​és a gyógyszer kiszáradása miatt előforduló tárgyak jelenléte.

A szűrés részeként az oncocitológiai kenet javasolása kivétel nélkül minden nő számára 21 éves kortól. A kolposzkópia nem minden országban tartozik az egyik olyan eljáráshoz, amelyet megelőző céllal hajtanak végre, bármilyen jelzés nélkül. De a második sor diagnosztikai vizsgálataként végzik el, patológia esetén, citológiai kenet eredményeként.

Szerepe a fertőzések diagnosztizálásában

A kolposzkópia informatív az ektocervix fertőző elváltozásának kimutatására. Ez a vizsgálat különösen fontos krónikus, tünetmentes gyulladások esetén. Bár nem zavarják a nőket, ám végül meddőséghez vagy szokásos vetéléshez vezethetnek.

A krónikus gyulladás a sejtosztódási folyamatok megszakadásához vezet. Ennek eredményeként a hám rendellenes szakaszai alakulnak ki. A technika legnagyobb része informatív a papillomavírus fertőzés kimutatására. A méhnyakrák valamennyi esetének 90% -át ő okozza. Ezen felül a kolposzkópia segíti a cervicitisz jeleinek azonosítását. Ezek a következők:

  • a hengeres hám megoszlási zónájának növekedése;
  • lapos metaplasia;
  • jód-negatív zónák jelenléte;
  • acetonfehér hám;
  • vékony leukoplakia;
  • megnövekedett érrendszer;
  • rendellenes erek megjelenése.

Különböző etiológiájú specifikus cervicitisz esetén megváltozhat az epitélium.

Gonorrea. Kimutatták a simított méhnyakhámot, a pók vénáit, a hiperkeratózis jeleit és bőséges sárga ürülést. A méhnyak hámja depressziós lehet, és a környező nyálkahártya szintje alatt helyezkedik el. Megjegyezzük, hogy az epiteliális sejtek dekvámozódnak. Néha olyan sok van ezekből, hogy a sejtek teljesen lefedik az ektocervixet.

Chlamydia A nyaki hám magas. Ez néhány milliméterre van a külső garattól. A szoros papillákat megjelenítik. Mindegyik tetején légbuborék jelenik meg. Külsőleg az epitélium a széles száron lévő polipre hasonlíthat. Megfigyelték a nyálkahártya vérzését. Az erek kitágultak. A patológiás területeket nem festi jód.

mycoplasmosis A vezető tünet a vérzés. Ez magasabb, mint a chlamydia esetén. A hám magassága alacsonyabb, de növekszik. Gyakran vannak leukoplakia jelei. Ecettel történő kezeléskor a "méhsejtek" kolposzkópos képe jelenik meg. Jódfestéssel a nyálkahártya foltossá válik.

Gardnerellosis. Buborékok jelennek meg a nyaki hámon. A kapillárisok kitágultak és sötét színűek a vérkeringés lelassulása miatt. Az ecetre nincs reakció, de a jódra kétséges. A hám kóros változásai nincsenek.

Trichomoniázis Hosszú lefolyással a méhnyakcsatorna polipjeit detektálják. A kolposzkópos kép nagyon változatos lehet. A nyak gyakran ödéma, hordó alakú. Az erek kitágultak. Megfigyelték a méhnyak ektopiáját. Felfedik az őrlemény kórosan megváltozott hámjának oszlopait. Nem festenek jóddal. Aceta teszt pozitív.

Kolposzkópia terhesség alatt

A terhes nőket néha diagnosztizálják a rákban. Az esetek 45% -ában ez egy nyaki daganat. Ennek oka az a tény, hogy maga a terhesség növeli a fejlődésének kockázatát az epitéliumréteg megvastagodása és a dysplasia jelenségének fokozódása miatt. Bár egyes tanulmányok ellentétes képet mutatnak: a fogantatás után a terhesség előtti dysplasztikus változások gyakran visszahúzódnak.

A kolposzkópiát terhesség alatt lehet elvégezni a méhnyak patológiájának kimutatására. Ebben az esetben az orvos figyelembe veszi, hogy a terhesség idején a méhnyak másképp néz ki. Néhány változás általában a nőben fordul elő. Ez gyakran a dysplasia túldiagnózisához vezet (ezt az állapotot olyan helyzetekben diagnosztizálják, amikor a hámban valójában nincs kóros változás).

A terhes nők kolposzkópiájának főbb jellemzői:

  • a gravidar ectopia növekedése - lehetővé teszi a hám olyan patológiás szakaszának felismerését, amelyeket korábban a méhnyakcsatorna rejtett;
  • a laphám metaplasia stimulálása - az ecetsavval való reakció fokozódik;
  • a stroma ödéma és hipertrófia növekszik a méhnyak méretében és a sérülés területén;
  • csökkent hüvelyi tónus és bőséges nyálkahártya-szekréció bonyolítja a vizsgálatot;
  • az érrendszer fokozódik - a méhnyak erek nagyobbá válnak;
  • cianózis és vérzés utánozza a méhnyak és a kóros érrendszer betegségeit, bár valójában ez a norma terhesség alatt;
  • a nyálkahártya megkönnyebbülés indokolatlan gyanút okozhat a rosszindulatú folyamatokban.

Terhesség alatt fiziológiás ektopiát figyelnek meg. Ebben a jelenségben a hengeres hám a hüvely felé tolódik el. Ez nem növekedés miatt, hanem a méhnyak megnövekedett oka miatt fordul elő, amely különösen a terhesség második felében mutatkozik meg.

Cikkek A Visszaélést Ciklus

Vizelet 6 hetes héten

Pontozás 6 hetes terhességnélA vérzés a hetes 6 hetes vészjelzés. Ugyanakkor, mint sok más gyakori körülmény és komplikáció. A tapasztalatok az első orvoshoz történő utazással kezdődnek, és a szülésig nem érnek véget....

Alaphőmérséklet A-tól Z-ig

Uralkodóink tervezése. Próbáld ki, és mondd el véleményed! ->* Kedves barátaim! Igen, ez a reklám, forgasd meg, ahogy kellene!Hogyan befolyásolja az E-vitamin a ciklus első és második szakaszát ?!...

Miért menstruáció alakul ki vérrögökben? Miért vannak bőséges periódusok?

A havi menstruáció normális, természetes folyamat. Ezzel a módszerrel a női test megtisztul az endometriumból, amelyet a tojás implantációjára szántak a megtermékenyítés után....